双丙戊酸钠：作用、用途与警告
学习双丙戊酸钠解离为丙戊酸后的作用、用于双相躁狂、癫痫及偏头痛预防的用途，以及肝损伤、胎儿与胰腺炎风险。
- 通用名？
- 双丙戊酸钠
- 药物类别？
- 抗癫痫药（丙戊酸类）
- 作用机制
- 解离为丙戊酸；作用机制尚未确立，可能与脑内GABA浓度升高有关。
- 适应症
- 成人双相障碍相关的急性躁狂或混合发作; 成人及10岁及以上儿童的复杂部分性发作或单纯/复杂失神发作；包括失神发作在内的多种发作类型的辅助治疗; 成人偏头痛预防；不用于急性偏头痛发作的治疗
- 常见不良反应
- 恶心; 嗜睡; 震颤; 脱发; 血小板减少
- 黑框警告
- 可能致死的肝损伤，尤其在最初六个月内及高危人群中；胎儿暴露后的严重出生缺陷和神经发育损害；以及可能致死的胰腺炎。妊娠期及未采取有效避孕措施的育龄女性禁用于偏头痛预防。癫痫或双相障碍的妊娠相关用药仅限于替代治疗无效或不可接受的情况。
- 警告
- 宫内暴露后的出生缺陷 / 智商下降; 胰腺炎; 自杀行为或自杀意念
- 相互作用
- 酶诱导剂（苯妥英、卡马西平）; 碳青霉烯类抗生素; 托吡酯
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发音
Divalproex Sodium: dye-val-PROE-ex
发音为通用名的美式英语读法。
与相关卡片比较
同一身体系统：神经科
作用机制：非麦角类多巴胺受体激动剂，推测通过刺激尾状核-壳核的D2受体发挥作用。
两张卡片都有：常见不良反应 — 恶心; 嗜睡
仅见于罗匹尼罗卡片：适应症 — 帕金森病; 中度至重度原发性不宁腿综合征 · 常见不良反应 — 头晕; 晕厥; 幻觉 · 警告 — 日常活动中入睡; 直立性低血压 / 晕厥; 冲动控制障碍 / 强迫行为 · 相互作用 — CYP1A2抑制剂或诱导剂; 激素替代治疗; 多巴胺拮抗剂
同一身体系统：神经科
作用机制：非麦角类多巴胺受体激动剂，体外对D2家族受体有活性，对D3的亲和力高于D2或D4。其在帕金森病和不宁腿综合征中的确切作用机制尚不明确。
两张卡片都有：常见不良反应 — 恶心; 嗜睡
仅见于普拉克索卡片：适应症 — 成人帕金森病; 成人中度至重度原发性不宁腿综合征 · 常见不良反应 — 头晕; 失眠; 幻觉 · 警告 — 日常活动中入睡; 直立性低血压; 冲动控制障碍 / 强迫行为 · 相互作用 — 多巴胺拮抗剂（抗精神病药、甲氧氯普胺）
同一身体系统：神经科
作用机制：其活性主要通过代谢物MHD实现。确切的抗癫痫发作机制尚不清楚；体外研究提示其阻断电压敏感性钠通道，从而稳定过度兴奋的细胞膜。
两张卡片都有：常见不良反应 — 恶心; 嗜睡
仅见于奥卡西平卡片：适应症 — 部分性发作：成人单药治疗或辅助治疗; 部分性发作：4岁及以上儿童单药治疗; 部分性发作：2岁及以上儿童辅助治疗 · 常见不良反应 — 头晕; 复视; 疲乏 · 警告 — 低钠血症; 严重皮肤反应; 与卡马西平交叉过敏 · 相互作用 — 苯妥英; 强效CYP诱导剂（如卡马西平）; 激素类避孕药
只有两张卡片措辞完全相同时才算作共同项目。卡片上没有列出某项，并不表示这种作用从不发生。
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