Topiramate: tác dụng, công dụng và cảnh báo

Học về các phát hiện tiền lâm sàng của topiramate, sử dụng cho cơn co giật từ 2 tuổi và dự phòng đau nửa đầu từ 12 tuổi cùng các cảnh báo quan trọng.

Tên gốc?
Topiramate
Nhóm thuốc?
Thuốc chống động kinh (monosaccharide thế sulfamate)
Cơ chế
Cơ chế lâm sàng của tác dụng chống co giật và dự phòng đau nửa đầu chưa được biết. Các phát hiện tiền lâm sàng gợi ý sự góp phần của việc chẹn kênh natri, tăng hoạt tính tại một số thụ thể GABA-A, đối kháng AMPA/kainate và ức chế carbonic anhydrase.
Chỉ định
Đơn trị liệu khởi đầu hoặc điều trị bổ trợ cơn co giật khởi phát cục bộ hoặc cơn co cứng-co giật toàn thể nguyên phát từ 2 tuổi; Điều trị bổ trợ cơn co giật do hội chứng Lennox-Gastaut từ 2 tuổi; Dự phòng đau nửa đầu từ 12 tuổi
Tác dụng phụ thường gặp
Dị cảm; Chán ăn; Sụt cân; Mệt mỏi; Chóng mặt
Cảnh báo
Cận thị cấp / glôcôm góc đóng thứ phát; Toan chuyển hóa; sỏi thận; Ảnh hưởng nhận thức; độc tính trên thai nhi
Tương tác
Phenytoin / carbamazepine; Acid valproic (tăng amoniac máu); Thuốc tránh thai nội tiết

Câu hỏi về tên thương mại chỉ dùng các cặp tên đã được xác minh từ nguồn thông tin sản phẩm được liên kết. Cặp tên chưa xác minh sẽ không xuất hiện trong các câu hỏi này; nội dung học khác vẫn có sẵn.

Mở nguồn ↗

Ngày tài liệu: 20260904 · Dùng để học, không dùng để quyết định lâm sàng. Thông tin sản phẩm và tên thương mại thuộc thị trường Hoa Kỳ. Luôn kiểm tra nguồn hiện hành.

Ngày kiểm tra nguồn: 2026-10-21. Tài liệu nguồn và một số trường đã được đối chiếu. Toàn bộ thẻ chưa được rà soát lâm sàng độc lập.

Cách phát âm

Topiramate: toe-PYRE-a-mate

Cách phát âm theo tiếng Anh Mỹ của tên gốc.

Hệ cơ quan

Thần kinh · 18 Thẻ thuốc

So sánh với các thẻ liên quan

Oxcarbazepine

Cùng hệ cơ quan: Thần kinh

Cơ chế: Hoạt tính chủ yếu do chất chuyển hóa MHD đảm nhận. Cơ chế chống co giật chính xác chưa được biết; các nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy thuốc chẹn kênh natri phụ thuộc điện thế, giúp ổn định các màng bị kích thích quá mức.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Mệt mỏi; Chóng mặt · Tương tác — Thuốc tránh thai nội tiết

Chỉ có trong thẻ Oxcarbazepine: Chỉ định — Cơn động kinh khởi phát cục bộ: đơn trị liệu hoặc điều trị bổ trợ ở người lớn; Cơn động kinh khởi phát cục bộ: đơn trị liệu ở trẻ từ 4 tuổi trở lên; Cơn động kinh khởi phát cục bộ: điều trị bổ trợ ở trẻ từ 2 tuổi trở lên · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn ngủ; Nhìn đôi; Buồn nôn · Cảnh báo — Hạ natri máu; Phản ứng da liễu nghiêm trọng; Quá mẫn chéo với carbamazepine · Tương tác — Phenytoin; Chất cảm ứng CYP mạnh (ví dụ carbamazepine)

Gabapentin

Cùng hệ cơ quan: Thần kinh

Cơ chế: Chưa biết chính xác cơ chế giảm đau và chống động kinh. Gabapentin có cấu trúc liên quan đến GABA nhưng không ảnh hưởng đến sự gắn kết, thu nhận hay phân hủy GABA. Thuốc gắn với tiểu đơn vị alpha-2-delta của kênh canxi trong thử nghiệm in vitro; chưa biết mối liên hệ của sự gắn kết này với tác dụng điều trị.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Mệt mỏi; Chóng mặt

Chỉ có trong thẻ Gabapentin: Chỉ định — Đau dây thần kinh sau zona ở người lớn; Điều trị bổ trợ các cơn động kinh khởi phát cục bộ ở người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn ngủ; Phù ngoại biên; Mất điều hòa vận động · Cảnh báo — DRESS (quá mẫn đa cơ quan); Ức chế hô hấp khi dùng cùng thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương; Hành vi và ý tưởng tự sát · Tương tác — Opioid; Thuốc kháng axit (nhôm/magiê hydroxide)

Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.