Lamotrigine: tác dụng, công dụng và cảnh báo

Học về tác dụng giả định của lamotrigine trên kênh natri, công dụng trong động kinh, rối loạn lưỡng cực I và nguy cơ phát ban nghiêm trọng.

Tên gốc?: Lamotrigine
Nhóm thuốc?: Thuốc chống động kinh / ổn định khí sắc (phenyltriazine)
Cơ chế: Cơ chế chính xác chưa rõ; được cho là ức chế kênh natri phụ thuộc điện thế, giúp ổn định màng tế bào và giảm giải phóng glutamate.
Chỉ định: Điều trị hỗ trợ các loại cơn co giật được chỉ định, từ 2 tuổi; Chuyển sang đơn trị liệu cơn co giật khởi phát cục bộ từ 16 tuổi khi đổi từ một trong các thuốc chống co giật được liệt kê cụ thể; Điều trị duy trì rối loạn lưỡng cực I ở người lớn sau điều trị chuẩn một giai đoạn cấp
Tác dụng phụ thường gặp: Chóng mặt; Đau đầu; Nhìn đôi; Mất điều hòa vận động; Buồn nôn
Cảnh báo đóng khung: Lamotrigine có thể gây phát ban đe dọa tính mạng hoặc tử vong, bao gồm SJS/TEN; phát ban nghiêm trọng gặp nhiều hơn ở trẻ em. Valproate, vượt quá liều khởi đầu hoặc tốc độ tăng liều được khuyến cáo và HLA-B*1502 có thể làm tăng nguy cơ. Không thể dự đoán đáng tin cậy phát ban sẽ nghiêm trọng hay lành tính; nhãn thuốc yêu cầu ngừng thuốc ngay khi có dấu hiệu phát ban đầu tiên, trừ khi phát ban rõ ràng không liên quan đến thuốc.
Cảnh báo: Hội chứng thực bào máu (HLH); Quá mẫn đa cơ quan (DRESS); Bất thường nhịp tim; rối loạn tạo máu
Tương tác: Thuốc tránh thai đường uống chứa estrogen; Carbamazepine; Valproate

Câu hỏi về tên thương mại chỉ dùng các cặp tên đã được xác minh từ nguồn thông tin sản phẩm được liên kết. Cặp tên chưa xác minh sẽ không xuất hiện trong các câu hỏi này; nội dung học khác vẫn có sẵn.

Mở nguồn ↗

Ngày tài liệu: 20260904 · Dùng để học, không dùng để quyết định lâm sàng. Thông tin sản phẩm và tên thương mại thuộc thị trường Hoa Kỳ. Luôn kiểm tra nguồn hiện hành.

Ngày kiểm tra nguồn: 2026-10-21. Tài liệu nguồn và một số trường đã được đối chiếu. Toàn bộ thẻ chưa được rà soát lâm sàng độc lập.

Luyện tập

Cách phát âm

Lamotrigine: la-MOE-tri-jeen

Cách phát âm theo tiếng Anh Mỹ của tên gốc.

Hệ cơ quan

Thần kinh · 18 Thẻ thuốc

So sánh với các thẻ liên quan

Primidone

Cùng hệ cơ quan: Thần kinh

Cơ chế: Cơ chế chống động kinh chưa được biết; primidone và các chất chuyển hóa phenobarbital và PEMA đều có hoạt tính chống co giật.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Nhìn đôi; Mất điều hòa vận động; Buồn nôn

Chỉ có trong thẻ Primidone: Chỉ định — Cơn động kinh lớn; Cơn động kinh tâm thần vận động; Cơn động kinh cục bộ · Tác dụng phụ thường gặp — Chóng mặt; Buồn ngủ · Cảnh báo — Chống chỉ định khi bị rối loạn chuyển hóa porphyrin; Quá mẫn với phenobarbital; Loạn tạo máu hiếm gặp, thiếu máu hồng cầu khổng lồ

Oxcarbazepine

Cùng hệ cơ quan: Thần kinh

Cơ chế: Hoạt tính chủ yếu do chất chuyển hóa MHD đảm nhận. Cơ chế chống co giật chính xác chưa được biết; các nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy thuốc chẹn kênh natri phụ thuộc điện thế, giúp ổn định các màng bị kích thích quá mức.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Chóng mặt; Nhìn đôi; Buồn nôn

Chỉ có trong thẻ Oxcarbazepine: Chỉ định — Cơn động kinh khởi phát cục bộ: đơn trị liệu hoặc điều trị bổ trợ ở người lớn; Cơn động kinh khởi phát cục bộ: đơn trị liệu ở trẻ từ 4 tuổi trở lên; Cơn động kinh khởi phát cục bộ: điều trị bổ trợ ở trẻ từ 2 tuổi trở lên · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn ngủ; Mệt mỏi · Cảnh báo — Hạ natri máu; Phản ứng da liễu nghiêm trọng; Quá mẫn chéo với carbamazepine · Tương tác — Phenytoin; Chất cảm ứng CYP mạnh (ví dụ carbamazepine); Thuốc tránh thai nội tiết

Gabapentin

Cùng hệ cơ quan: Thần kinh

Cơ chế: Chưa biết chính xác cơ chế giảm đau và chống động kinh. Gabapentin có cấu trúc liên quan đến GABA nhưng không ảnh hưởng đến sự gắn kết, thu nhận hay phân hủy GABA. Thuốc gắn với tiểu đơn vị alpha-2-delta của kênh canxi trong thử nghiệm in vitro; chưa biết mối liên hệ của sự gắn kết này với tác dụng điều trị.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Chóng mặt; Mất điều hòa vận động

Chỉ có trong thẻ Gabapentin: Chỉ định — Đau dây thần kinh sau zona ở người lớn; Điều trị bổ trợ các cơn động kinh khởi phát cục bộ ở người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn ngủ; Phù ngoại biên; Mệt mỏi · Cảnh báo — DRESS (quá mẫn đa cơ quan); Ức chế hô hấp khi dùng cùng thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương; Hành vi và ý tưởng tự sát · Tương tác — Opioid; Thuốc kháng axit (nhôm/magiê hydroxide)

Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.

Cảnh báo đóng khung trên các thẻ liên quan

Các thẻ khác có cảnh báo đóng khung trong hệ cơ quan này (Thần kinh): Clonazepam, Divalproex natri, Carbamazepine