Серцево-судинні

Гідрохлоротіазид · Лізиноприл / Гідрохлоротіазид · Лозартан / Гідрохлоротіазид · Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид · Тріамтерен / Гідрохлоротіазид · Хлорталідон

Інгібітори тромбоцитарних рецепторів P2Y12

Тикагрелор

Як діє кожен препарат

Препарати цієї системи організму: 47 · у класі препаратів: 34 · класи препаратів: 10

Аторвастатин — Вибірково й конкурентно пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу — ключовий фермент синтезу холестерину. У моделях на тваринах збільшення кількості печінкових рецепторів ЛПНЩ також сприяє захопленню та розщепленню ЛПНЩ.

Лізиноприл — Інгібує ангіотензинперетворювальний фермент, блокуючи перетворення ангіотензину I на ангіотензин II та пригнічуючи ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.

Амлодипін — Дигідропіридиновий антагоніст кальцію, який пригнічує трансмембранне надходження іонів кальцію до гладких м’язів судин і серцевого м’яза.

Метопролол — Бета-1-селективний (кардіоселективний) блокатор адренорецепторів без внутрішньої симпатоміметичної активності; за вищих рівнів також блокує бета-2-рецептори.

Лозартан — Лозартан і його активний метаболіт блокують на рецепторі ангіотензину II його судинозвужувальну дію та дію, що стимулює секрецію альдостерону.

Розувастатин — Інгібує ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, що обмежує швидкість перетворення ГМГ-КоА на мевалонат, попередник холестерину.

Гідрохлоротіазид — Впливає на реабсорбцію електролітів у дистальних ниркових канальцях і збільшує виведення натрію та хлориду. У вибраній інструкції механізм його антигіпертензивної дії описано як невідомий.

Симвастатин — Проліки, що гідролізуються до симвастатинової кислоти, яка пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, що обмежує швидкість синтезу холестерину.

Фуросемід — Пригнічує реабсорбцію натрію та хлору в петлі Генле, а також у проксимальних і дистальних канальцях.

Карведилол — Рацемічна суміш: неселективну бета-блокаду забезпечує S(-)-енантіомер, а альфа-1-блокаду — обидва енантіомери; внутрішньої симпатоміметичної активності немає.

Спіронолактон — Конкурентно блокує рецептори альдостерону в дистальному канальці: посилює виведення натрію і води, а калій затримується.

Правастатин — Оборотно інгібує ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, який обмежує швидкість перетворення ГМГ-КоА на мевалонат, попередник холестерину.

Езетиміб — Блокує переносник стеролів NPC1L1 на щітковій облямівці кишківника, знижуючи всмоктування холестерину та його надходження до печінки.

Атенолол — Бета-1-селективний блокатор адренорецепторів без мембраностабілізувальної та внутрішньої симпатоміметичної активності; за вищих доз селективність втрачається.

Пропранолол — Неселективна бета-блокада зазвичай знижує потребу міокарда в кисні при стенокардії. Антигіпертензивний механізм не встановлено; внесок можуть робити зниження серцевого викиду, вивільнення реніну та симпатичної імпульсації.

Лізиноприл / Гідрохлоротіазид — Лізиноприл інгібує АПФ, знижуючи рівень ангіотензину II та альдостерону; гідрохлоротіазид — тіазидний діуретик.

Лозартан / Гідрохлоротіазид — Лозартан вибірково блокує зв’язування ангіотензину II з рецепторами AT1; гідрохлоротіазид посилює ниркове виведення натрію та хлориду.

Валсартан — Селективно блокує зв’язування ангіотензину II з рецепторами AT1, пригнічуючи його судинозвужувальну дію та стимуляцію секреції альдостерону.

Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид — Олмесартан блокує ефекти ангіотензину II, амлодипін блокує надходження кальцію в гладку мускулатуру судин, а ГХТЗ посилює виведення натрію та хлору.

Фенофібрат — Фенофібринова кислота активує PPAR-альфа, підвищуючи активність ліпопротеїнліпази та знижуючи апо C-III, що зменшує кількість частинок, багатих на тригліцериди.

Дилтіазем — Вважається, що терапевтичні ефекти пов’язані з пригніченням входу кальцію в клітини міокарда та гладенької мускулатури судин; розслаблення судин знижує периферичний опір і артеріальний тиск.

Гідралазин — Точний механізм повністю не з’ясовано; гідралазин, очевидно, знижує артеріальний тиск завдяки прямому розслабленню гладких м’язів судин і зміненому клітинному обміну кальцію, переважно розширюючи артеріоли.

Клонідин — Стимулює альфа-адренорецептори стовбура мозку, знижуючи симпатичну імпульсацію, периферичний опір, частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.

Тріамтерен / Гідрохлоротіазид — Гідрохлоротіазид блокує канальцеву реабсорбцію натрію та хлору в нирках; тріамтерен пригнічує дистальну реабсорбцію натрію, зменшуючи втрату калію.

Хлорталідон — Пероральний діуретик тривалої дії, що посилює виведення натрію та хлору. Місцем дії, імовірно, є кортикальний розвідний сегмент висхідного коліна петлі Генле; антигіпертензивний механізм з’ясовано не повністю.

Ізосорбіду мононітрат — Розслаблює гладкі м’язи судин, розширюючи периферичні артерії та особливо вени.

Ніфедипін — Пригнічує надходження кальцію, розширюючи коронарні артерії та артеріоли й пригнічуючи спазм коронарних артерій.

Ловастатин — Проліки лактонної будови, які гідролізуються до бета-гідроксикислоти; вона інгібує ГМГ-КоА-редуктазу — фермент ранньої стадії синтезу холестерину.

Нітрогліцерин (сублінгвальний) — Вивільняє оксид азоту, що активує гуанілатциклазу; зростання цГМФ спричиняє дефосфорилювання легких ланцюгів міозину й розслаблення гладких м’язів судин.

Ірбесартан — Блокує на рівні рецептора судинозвужувальну дію ангіотензину II та його стимулювальний вплив на секрецію альдостерону.

Небіволол — Антигіпертензивний механізм остаточно не встановлено; можливо, він охоплює зниження частоти та скоротливості серця, зменшення активності реніну й вазодилатацію.

Амлодипін / Беназеприл — Беназеприл інгібує АПФ, знижуючи рівень ангіотензину II та альдостерону; амлодипін — дигідропіридиновий блокатор кальцієвих каналів.

Беназеприл — Беназеприлат інгібує АПФ, блокуючи перетворення ангіотензину I на ангіотензин II та знижуючи рівень альдостерону.

Торасемід — Дослідження методом мікропункції у тварин показують пригнічення переносника Na+/K+/2Cl− з боку просвіту товстого висхідного коліна петлі Генле, що спричиняє діурез.

Аміодарон — Антиаритмічний засіб III класу з властивостями всіх чотирьох класів за Воном-Вільямсом; блокує Na+-канали, чинить антисимпатичну дію.

Телмісартан — Блокує ангіотензин II на рецепторах AT1, зменшуючи вазоконстрикцію та вивільнення альдостерону.

Сакубітрил / Валсартан — Сакубітрил (через LBQ657) пригнічує неприлізин; валсартан блокує рецептор AT1.

Верапаміл — Знижує артеріальний тиск, зменшуючи системний судинний опір, зазвичай без рефлекторної тахікардії.

Еналаприл — Гідролізується до еналаприлату, який інгібує АПФ, блокуючи утворення ангіотензину II та секрецію альдостерону.

Раміприл — Раміприлат інгібує АПФ, блокуючи перетворення ангіотензину I на ангіотензин II та знижуючи рівень альдостерону.

Бісопролол — Селективний блокатор бета-1-адренорецепторів без значущої мембраностабілізувальної чи внутрішньої симпатоміметичної активності в терапевтичних дозах.

Тикагрелор — Оборотно зв’язується з тромбоцитарним АДФ-рецептором P2Y12, запобігаючи передаванню сигналу та активації тромбоцитів.

Лабеталол — Поєднує селективну конкурентну блокаду альфа-1-адренорецепторів з неселективною конкурентною блокадою бета-адренорецепторів.

Флекаїнід — Мембраностабілізувальний засіб класу IC з місцевоанестезувальною активністю; сповільнює внутрішньосерцеве проведення, найбільше в системі Гіса — Пуркіньє.

Еволокумаб — Людське антитіло IgG2 проти PCSK9; блокує зв’язування PCSK9 з рецепторами ЛПНЩ, залишаючи більше рецепторів для виведення ХС ЛПНЩ.

Ікозапент Етил — Етиловий ефір ЕПК; імовірно, зменшує синтез і/або секрецію тригліцеридів ЛПДНЩ у печінці та посилює виведення тригліцеридів із ЛПДНЩ.

Буметанід — Петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію натрію та хлориду у висхідному коліні петлі Генле.

Кожен опис — рядок про механізм із навчальної картки препарату.

Найчастіше зазначено в картках цієї системи організму

Застосування

Артеріальна гіпертензія · 7/47: Амлодипін, Атенолол, Дилтіазем, Клонідин, Ірбесартан, Небіволол, Торасемід

Артеріальна гіпертензія в дорослих · 6/47: Метопролол, Хлорталідон, Телмісартан, Раміприл, Бісопролол, Лабеталол

Артеріальна гіпертензія в дорослих і дітей віком від 6 років · 3/47: Лізиноприл, Лозартан, Валсартан

Часті побічні ефекти

Запаморочення · 26/47: Лізиноприл, Амлодипін, Метопролол, Лозартан, Фуросемід, Карведилол, Спіронолактон, Атенолол, Лізиноприл / гідрохлоротіазид, Лозартан / гідрохлоротіазид (+16)

Головний біль · 22/47: Лізиноприл, Розувастатин, Симвастатин, Спіронолактон, Правастатин, Лізиноприл / гідрохлоротіазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид, Гідралазин, Тріамтерен / гідрохлоротіазид (+12)

Нудота · 10/47: Розувастатин, Гідрохлоротіазид, Симвастатин, Фуросемід, Гідралазин, Тріамтерен / гідрохлоротіазид, Хлорталідон, Верапаміл, Лабеталол, Буметанід

Втома · 10/47: Карведилол, Езетиміб, Лізиноприл / гідрохлоротіазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид, Тріамтерен / гідрохлоротіазид, Небіволол, Еналаприл, Раміприл, Лабеталол

Кашель · 9/47: Лізиноприл, Лізиноприл / гідрохлоротіазид, Лозартан / гідрохлоротіазид, Амлодипін / беназеприл, Беназеприл, Сакубітрил / валсартан, Еналаприл, Раміприл, Бісопролол

Артеріальна гіпотензія · 7/47: Лізиноприл, Карведилол, Валсартан, Торасемід, Сакубітрил / валсартан, Верапаміл, Буметанід

Закреп · 7/47: Розувастатин, Симвастатин, Дилтіазем, Клонідин, Ловастатин, Верапаміл, Ікозапент етил

Діарея · 5/47: Аторвастатин, Правастатин, Езетиміб, Телмісартан, Бісопролол

Попередження

Міопатія / рабдоміоліз · 5/47: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Правастатин, Езетиміб

Імуноопосередкована некротизуюча міопатія · 4/47: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Правастатин

Ангіоневротичний набряк · 4/47: Лізиноприл, Беназеприл, Сакубітрил / валсартан, Раміприл

Гіперкаліємія · 4/47: Лізиноприл, Лозартан, Спіронолактон, Беназеприл

Гостра печінкова недостатність або декомпенсований цироз · 3/47: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин

Порушення функції нирок · 3/47: Лізиноприл, Беназеприл, Раміприл

Артеріальна гіпотензія в пацієнтів зі зменшеним об’ємом циркулюючої крові · 3/47: Лозартан, Лозартан / гідрохлоротіазид, Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид

Артеріальна гіпотензія · 3/47: Валсартан, Телмісартан, Сакубітрил / валсартан

Взаємодії

Літій · 14/47: Лізиноприл, Лозартан, Фуросемід, Спіронолактон, Лозартан / гідрохлоротіазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид, Тріамтерен / гідрохлоротіазид, Хлорталідон, Ірбесартан (+4)

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) · 10/47: Лізиноприл, Лозартан, Спіронолактон, Лозартан / гідрохлоротіазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид, Амлодипін / беназеприл, Беназеприл, Торасемід, Раміприл

Дигоксин · 3/47: Аторвастатин, Аміодарон, Телмісартан

Попередження в рамці

19/47: Лізиноприл, Лозартан, Атенолол, Лізиноприл / гідрохлоротіазид, Лозартан / гідрохлоротіазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид, Тріамтерен / гідрохлоротіазид, Ірбесартан, Амлодипін / беназеприл (+9)

Однаковий текст попередження в рамці: Лізиноприл, Лозартан

Однаковий текст попередження в рамці: Лізиноприл / гідрохлоротіазид, Лозартан / гідрохлоротіазид, Валсартан

Однаковий текст попередження в рамці: Олмесартан / амлодипін / гідрохлоротіазид, Ірбесартан

Однаковий текст попередження в рамці: Беназеприл, Телмісартан, Сакубітрил / валсартан, Еналаприл, Раміприл

Пункт вважається спільним, лише якщо в обох картках його сформульовано однаково. Якщо пункту немає в картці, це не означає, що такий ефект ніколи не виникає.

Серцево-судинні

Класи препаратів у цій системі організму

Інгібітори АПФ

Блокатори рецепторів ангіотензину II

Бета-адреноблокатори

Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів

Недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази

Петльові діуретики

Тіазидні й тіазидоподібні діуретики

Альфа-1-адреноблокатори