มอร์ฟีน: การออกฤทธิ์ การใช้ และคำเตือน

Morphine: MOR-feen

การออกเสียงเป็นแบบภาษาอังกฤษอเมริกันของชื่อสามัญ

ยาแก้ปวดโอปิออยด์: ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน, ออกซีโคโดน, ทรามาดอล, ออกซีโคโดน / อะเซตามิโนเฟน, พาราเซตามอล / โคเดอีน

ความปวด · 16 บัตรคำยา

ออกซีโคโดน

กลุ่มยาเดียวกัน: ยาแก้ปวดโอปิออยด์

กลไกการออกฤทธิ์: สารกระตุ้นตัวรับโอปิออยด์แบบเต็มที่ มีความเลือกจำเพาะต่อตัวรับมิวในเชิงสัมพัทธ์และมีฤทธิ์ระงับปวด แม้ไม่มีเพดานฤทธิ์ระงับปวดที่กำหนดไว้ แต่ผลไม่พึงประสงค์ต่อการหายใจและระบบประสาทส่วนกลางจำกัดขนาดยา

มีในทั้งสองบัตร: ผลข้างเคียงที่พบบ่อย — คลื่นไส้; อาเจียน; ท้องผูก · คำเตือน — ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ · ปฏิกิริยาระหว่างยา — เบนโซไดอะซีปีน / ยากดระบบประสาทส่วนกลาง

มีเฉพาะในบัตร ออกซีโคโดน: ใช้สำหรับ — อาการปวดในผู้ใหญ่ที่รุนแรงจนต้องใช้โอปิออยด์ เมื่อการรักษาทางเลือกอื่นไม่เพียงพอ · ผลข้างเคียงที่พบบ่อย — ปวดศีรษะ; คัน · คำเตือน — ภาวะไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นจากโอปิออยด์; ความดันโลหิตต่ำรุนแรง · ปฏิกิริยาระหว่างยา — ยายับยั้ง CYP3A4

ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน

กลุ่มยาเดียวกัน: ยาแก้ปวดโอปิออยด์

กลไกการออกฤทธิ์: ไฮโดรโคโดนเป็นตัวกระตุ้นตัวรับโอปิออยด์แบบเต็มที่ โดยมีความเลือกจำเพาะต่อตัวรับมิวในระดับสัมพัทธ์ แม้ฤทธิ์ระงับปวดจะไม่มีเพดานที่กำหนดไว้ แต่ผลไม่พึงประสงค์ต่อการหายใจและระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) จำกัดขนาดยา อะเซตามิโนเฟนมีฤทธิ์ระงับปวดแยกต่างหากซึ่งเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับวิถีในระบบประสาทส่วนกลาง แต่ยังไม่ทราบกลไกที่แน่ชัด

มีในทั้งสองบัตร: ผลข้างเคียงที่พบบ่อย — ง่วงซึม; คลื่นไส้; อาเจียน · ปฏิกิริยาระหว่างยา — เบนโซไดอะซีปีน / ยากดระบบประสาทส่วนกลาง

มีเฉพาะในบัตร ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน: ใช้สำหรับ — อาการปวดรุนแรงพอที่จะต้องใช้โอปิออยด์ เมื่อการรักษาทางเลือกอื่นไม่เพียงพอ · ผลข้างเคียงที่พบบ่อย — รู้สึกหน้ามืด; เวียนศีรษะ · คำเตือน — การกดการหายใจอย่างมีนัยสำคัญเป็นข้อห้ามใช้; โรคหืดหลอดลมเฉียบพลันหรือรุนแรงในสถานที่ไม่มีการเฝ้าติดตามหรือไม่มีอุปกรณ์กู้ชีพเป็นข้อห้ามใช้; ภาวะอุดตันทางเดินอาหารที่ทราบหรือสงสัย รวมถึงลำไส้ไม่เคลื่อนไหว เป็นข้อห้ามใช้ · ปฏิกิริยาระหว่างยา — ตัวยับยั้ง CYP3A4

ทรามาดอล

กลุ่มยาเดียวกัน: ยาแก้ปวดโอปิออยด์

กลไกการออกฤทธิ์: จับกับตัวรับมิวโอปิออยด์และยับยั้งการเก็บกลับของนอร์เอพิเนฟรินกับเซโรโทนินอย่างอ่อน เมแทบอไลต์ M1 เป็นมิวอะโกนิสต์ที่มีฤทธิ์แรงกว่า

มีในทั้งสองบัตร: ผลข้างเคียงที่พบบ่อย — คลื่นไส้; ท้องผูก · ปฏิกิริยาระหว่างยา — เบนโซไดอะซีปีน / ยากดระบบประสาทส่วนกลาง

มีเฉพาะในบัตร ทรามาดอล: ใช้สำหรับ — อาการปวดรุนแรงและต่อเนื่องในผู้ใหญ่ที่ต้องใช้โอปิออยด์ เมื่อทางเลือกอื่นรวมถึงโอปิออยด์ชนิดปลดปล่อยทันทีไม่สามารถควบคุมอาการได้เพียงพอ · ผลข้างเคียงที่พบบ่อย — เวียนศีรษะ; ปวดศีรษะ; ง่วงซึม · คำเตือน — กลุ่มอาการเซโรโทนิน; เสี่ยงต่ออาการชักเพิ่มขึ้น; ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี; รูปแบบปลดปล่อยยานานนี้ไม่ได้ใช้บรรเทาปวดเฉพาะเมื่อจำเป็น · ปฏิกิริยาระหว่างยา — ตัวยับยั้ง CYP2D6; ยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซโรโทนิน ตัวยับยั้ง MAO

จะนับว่าเป็นรายการร่วมก็ต่อเมื่อทั้งสองบัตรใช้ถ้อยคำเดียวกัน การที่บัตรไม่ได้ระบุรายการใด ไม่ได้หมายความว่าผลนั้นไม่เคยเกิดขึ้น

ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน: อาจเกิดการเสพติดโอปิออยด์ การใช้ผิดวิธี การกดการหายใจที่ถึงแก่ชีวิต และการได้รับยาเกินขนาดจากการกลืนโดยไม่ตั้งใจ การใช้ร่วมกับเบนโซไดอะซีพีน แอลกอฮอล์ หรือสารกด CNS อื่นอาจทำให้โคม่าหรือเสียชีวิต ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับ CYP3A4 อาจเพิ่มการได้รับโอปิออยด์ของร่างกาย การใช้เป็นเวลานานระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการถอนยาที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อะเซตามิโนเฟนอาจทำให้ตับวายเฉียบพลันรวมถึงเสียชีวิต โดยเฉพาะเมื่อได้รับรวมมากเกินไปหรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอะเซตามิโนเฟนหลายชนิด

ออกซีโคโดน: ความเสี่ยงรวมถึงการเสพติด การใช้ผิดวิธี การกดการหายใจที่ทำให้เสียชีวิต และการได้รับยาเกินขนาดจากการกลืนโดยไม่ตั้งใจ การใช้เบนโซไดอะซีพีน แอลกอฮอล์ หรือสารกดระบบประสาทส่วนกลางอื่นร่วมกับออกซีโคโดนอาจทำให้ง่วงซึมอย่างมาก โคม่า หรือเสียชีวิต การใช้เป็นเวลานานระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการถอนยาที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ยายับยั้ง CYP3A4 หรือการหยุดยากระตุ้น CYP3A4 อาจเพิ่มการได้รับออกซีโคโดนในร่างกายและความเสี่ยงต่อการได้รับยาเกินขนาด

ทรามาดอล: อาจเกิดการเสพติด การใช้ผิด การกดการหายใจถึงชีวิต และการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ ต้องกลืนยาเม็ดชนิดปลดปล่อยยานานทั้งเม็ดเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับยาที่อาจถึงชีวิต เบนโซไดอะซีพีน แอลกอฮอล์ หรือสารกดระบบประสาทส่วนกลางอื่นอาจทำให้โคม่าหรือเสียชีวิต การได้รับยาเป็นเวลานานระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการถอนยา ห้ามใช้ในผู้มีอายุต่ำกว่า 12 ปี และผู้มีอายุต่ำกว่า 18 ปีหลังผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ ปฏิกิริยาผ่าน CYP3A4/CYP2D6 อาจเปลี่ยนระดับการได้รับทรามาดอลและเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์

ออกซีโคโดน / อะเซตามิโนเฟน: ความเสี่ยงได้แก่ การเสพติด การใช้ในทางที่ผิด การใช้ผิดวิธี การกดการหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และการกลืนโดยไม่ตั้งใจจนเสียชีวิต การใช้ร่วมกับเบนโซไดอะซีพีนหรือสารกด CNS อื่นอาจทำให้ง่วงซึมลึก โคม่า หรือเสียชีวิต การได้รับยานานระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการถอนโอปิออยด์ อันตรกิริยาผ่าน CYP3A4 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดการหายใจจนเสียชีวิต อะเซตามิโนเฟนอาจทำให้ตับวายเฉียบพลัน ต้องปลูกถ่ายตับ หรือเสียชีวิต ซึ่งมักเกิดจากการได้รับยามากเกินไปหรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอะเซตามิโนเฟนซ้ำซ้อนหลายชนิด