Сердечно-сосудистые

Гидрохлоротиазид · Лизиноприл / Гидрохлоротиазид · Лозартан / Гидрохлоротиазид · Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид · Триамтерен / Гидрохлоротиазид · Хлорталидон

Ингибиторы тромбоцитарных рецепторов P2Y12

Тикагрелор

Как действует каждый препарат

Препараты этой системы организма: 47 · в классе препаратов: 34 · классы препаратов: 10

Аторвастатин — Избирательно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — ключевой фермент синтеза холестерина. В моделях на животных увеличение числа печёночных рецепторов ЛПНП также способствует захвату и расщеплению ЛПНП.

Лизиноприл — Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II и подавляя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Амлодипин — Дигидропиридиновый антагонист кальция, который ингибирует трансмембранный вход ионов кальция в гладкие мышцы сосудов и сердечную мышцу.

Метопролол — Бета-1-селективный (кардиоселективный) блокатор адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности; при более высоких уровнях также блокирует бета-2-рецепторы.

Лозартан — Лозартан и его активный метаболит блокируют на рецепторе ангиотензина II его сосудосуживающее действие и действие, стимулирующее секрецию альдостерона.

Розувастатин — Ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, ограничивающий скорость превращения ГМГ-КоА в мевалонат, предшественник холестерина.

Гидрохлоротиазид — Влияет на реабсорбцию электролитов в дистальных почечных канальцах и увеличивает выведение натрия и хлорида. В выбранной инструкции механизм его антигипертензивного действия описан как неизвестный.

Симвастатин — Пролекарство, гидролизуемое до симвастатиновой кислоты, которая ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, ограничивающий скорость синтеза холестерина.

Фуросемид — Угнетает реабсорбцию натрия и хлора в петле Генле, а также в проксимальных и дистальных канальцах.

Карведилол — Рацемическая смесь: неселективная бета-блокада обеспечивается S(-)-энантиомером, а альфа-1-блокада — обоими энантиомерами; внутренней симпатомиметической активности нет.

Спиронолактон — Конкурентно блокирует рецепторы альдостерона в дистальном канальце: усиливает выведение натрия и воды, а калий задерживается.

Правастатин — Обратимо ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, ограничивающий скорость превращения ГМГ-КоА в мевалонат, предшественник холестерина.

Эзетимиб — Блокирует переносчик стеролов NPC1L1 на щёточной кайме кишечника, снижая всасывание холестерина и его поступление в печень.

Атенолол — Бета-1-селективный блокатор адренорецепторов без мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активности; при более высоких дозах селективность утрачивается.

Пропранолол — Неселективная бета-блокада, как правило, снижает потребность миокарда в кислороде при стенокардии. Антигипертензивный механизм не установлен; вклад могут вносить снижение сердечного выброса, высвобождения ренина и симпатической импульсации.

Лизиноприл / Гидрохлоротиазид — Лизиноприл ингибирует АПФ, снижая уровень ангиотензина II и альдостерона; гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик.

Лозартан / Гидрохлоротиазид — Лозартан избирательно блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами AT1; гидрохлоротиазид усиливает почечное выведение натрия и хлорида.

Валсартан — Селективно блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами AT1, подавляя его сосудосуживающее действие и стимуляцию секреции альдостерона.

Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид — Олмесартан блокирует эффекты ангиотензина II, амлодипин блокирует поступление кальция в гладкую мускулатуру сосудов, а ГХТЗ усиливает выведение натрия и хлора.

Фенофибрат — Фенофиброевая кислота активирует PPAR-альфа, повышая активность липопротеинлипазы и снижая апо C-III, что уменьшает количество частиц, богатых триглицеридами.

Дилтиазем — Считается, что терапевтические эффекты связаны с подавлением входа кальция в клетки миокарда и гладкой мускулатуры сосудов; расслабление сосудов снижает периферическое сопротивление и артериальное давление.

Гидралазин — Точный механизм изучен не полностью; гидралазин, по-видимому, снижает артериальное давление за счёт прямого расслабления гладкой мускулатуры сосудов и изменения клеточного обмена кальция, преимущественно расширяя артериолы.

Клонидин — Стимулирует альфа-адренорецепторы ствола мозга, снижая симпатическую импульсацию, периферическое сопротивление, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Триамтерен / Гидрохлоротиазид — Гидрохлоротиазид блокирует канальцевую реабсорбцию натрия и хлора в почках; триамтерен подавляет дистальную реабсорбцию натрия, уменьшая потерю калия.

Хлорталидон — Пероральный диуретик длительного действия, усиливающий выведение натрия и хлора. Местом действия, по-видимому, является кортикальный разводящий сегмент восходящего колена петли Генле; антигипертензивный механизм выяснен не полностью.

Изосорбида мононитрат — Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, расширяя периферические артерии и особенно вены.

Нифедипин — Подавляет вход кальция, расширяя коронарные артерии и артериолы и подавляя спазм коронарных артерий.

Ловастатин — Лактонное пролекарство, которое гидролизуется до бета-гидроксикислоты; она ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент ранней стадии синтеза холестерина.

Нитроглицерин (сублингвальный) — Высвобождает оксид азота, активирующий гуанилатциклазу; рост цГМФ вызывает дефосфорилирование лёгких цепей миозина и расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Ирбесартан — Блокирует на уровне рецептора сосудосуживающее действие ангиотензина II и его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона.

Небиволол — Антигипертензивный механизм окончательно не установлен; возможно, он включает снижение частоты и сократимости сердца, уменьшение активности ренина и вазодилатацию.

Амлодипин / Беназеприл — Беназеприл ингибирует АПФ, снижая уровень ангиотензина II и альдостерона; амлодипин — дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов.

Беназеприл — Беназеприлат ингибирует АПФ, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II и снижая уровень альдостерона.

Торасемид — Исследования методом микропункции у животных показывают ингибирование переносчика Na+/K+/2Cl− со стороны просвета толстого восходящего колена петли Генле, что вызывает диурез.

Амиодарон — Антиаритмический препарат III класса со свойствами всех четырёх классов по Воан-Вильямсу; блокирует Na+-каналы, оказывает антисимпатическое действие.

Телмисартан — Блокирует ангиотензин II на рецепторах AT1, уменьшая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Сакубитрил / Валсартан — Сакубитрил (через LBQ657) ингибирует неприлизин; валсартан блокирует рецептор AT1.

Верапамил — Снижает артериальное давление, уменьшая системное сосудистое сопротивление, обычно без рефлекторной тахикардии.

Эналаприл — Гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ, блокируя образование ангиотензина II и секрецию альдостерона.

Рамиприл — Рамиприлат ингибирует АПФ, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II и снижая уровень альдостерона.

Бисопролол — Селективный блокатор бета-1-адренорецепторов без значимой мембраностабилизирующей или внутренней симпатомиметической активности в терапевтических дозах.

Тикагрелор — Обратимо связывается с тромбоцитарным АДФ-рецептором P2Y12, препятствуя передаче сигнала и активации тромбоцитов.

Лабеталол — Сочетает селективную конкурентную блокаду альфа-1-адренорецепторов с неселективной конкурентной блокадой бета-адренорецепторов.

Флекаинид — Мембраностабилизирующее средство класса IC с местноанестезирующей активностью; замедляет внутрисердечное проведение, сильнее всего в системе Гиса — Пуркинье.

Эволокумаб — Человеческое антитело IgG2 против PCSK9; блокирует связывание PCSK9 с рецепторами ЛПНП, оставляя больше рецепторов для выведения ХС-ЛПНП.

Икозапент Этил — Этиловый эфир ЭПК; предположительно снижает синтез и/или секрецию триглицеридов ЛПОНП в печени и усиливает выведение триглицеридов из ЛПОНП.

Буметанид — Петлевой диуретик; подавляет реабсорбцию натрия и хлорида в восходящем колене петли Генле.

Каждое описание — строка о механизме из учебной карточки препарата.

Чаще всего указано в карточках этой системы организма

Применение

Артериальная гипертензия · 7/47: Амлодипин, Атенолол, Дилтиазем, Клонидин, Ирбесартан, Небиволол, Торасемид

Артериальная гипертензия у взрослых · 6/47: Метопролол, Хлорталидон, Телмисартан, Рамиприл, Бисопролол, Лабеталол

Артериальная гипертензия у взрослых и детей в возрасте от 6 лет · 3/47: Лизиноприл, Лозартан, Валсартан

Частые побочные эффекты

Головокружение · 26/47: Лизиноприл, Амлодипин, Метопролол, Лозартан, Фуросемид, Карведилол, Спиронолактон, Атенолол, Лизиноприл / гидрохлоротиазид, Лозартан / гидрохлоротиазид (+16)

Головная боль · 22/47: Лизиноприл, Розувастатин, Симвастатин, Спиронолактон, Правастатин, Лизиноприл / гидрохлоротиазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид, Гидралазин, Триамтерен / гидрохлоротиазид (+12)

Тошнота · 10/47: Розувастатин, Гидрохлоротиазид, Симвастатин, Фуросемид, Гидралазин, Триамтерен / гидрохлоротиазид, Хлорталидон, Верапамил, Лабеталол, Буметанид

Утомляемость · 10/47: Карведилол, Эзетимиб, Лизиноприл / гидрохлоротиазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид, Триамтерен / гидрохлоротиазид, Небиволол, Эналаприл, Рамиприл, Лабеталол

Кашель · 9/47: Лизиноприл, Лизиноприл / гидрохлоротиазид, Лозартан / гидрохлоротиазид, Амлодипин / беназеприл, Беназеприл, Сакубитрил / валсартан, Эналаприл, Рамиприл, Бисопролол

Артериальная гипотензия · 7/47: Лизиноприл, Карведилол, Валсартан, Торасемид, Сакубитрил / валсартан, Верапамил, Буметанид

Запор · 7/47: Розувастатин, Симвастатин, Дилтиазем, Клонидин, Ловастатин, Верапамил, Икозапент этил

Диарея · 5/47: Аторвастатин, Правастатин, Эзетимиб, Телмисартан, Бисопролол

Предупреждения

Миопатия / рабдомиолиз · 5/47: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Правастатин, Эзетимиб

Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия · 4/47: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Правастатин

Ангионевротический отёк · 4/47: Лизиноприл, Беназеприл, Сакубитрил / валсартан, Рамиприл

Гиперкалиемия · 4/47: Лизиноприл, Лозартан, Спиронолактон, Беназеприл

Острая печёночная недостаточность или декомпенсированный цирроз · 3/47: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин

Нарушение функции почек · 3/47: Лизиноприл, Беназеприл, Рамиприл

Артериальная гипотензия у пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови · 3/47: Лозартан, Лозартан / гидрохлоротиазид, Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид

Артериальная гипотензия · 3/47: Валсартан, Телмисартан, Сакубитрил / валсартан

Взаимодействия

Литий · 14/47: Лизиноприл, Лозартан, Фуросемид, Спиронолактон, Лозартан / гидрохлоротиазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид, Триамтерен / гидрохлоротиазид, Хлорталидон, Ирбесартан (+4)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) · 10/47: Лизиноприл, Лозартан, Спиронолактон, Лозартан / гидрохлоротиазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид, Амлодипин / беназеприл, Беназеприл, Торасемид, Рамиприл

Дигоксин · 3/47: Аторвастатин, Амиодарон, Телмисартан

Предупреждение в рамке

19/47: Лизиноприл, Лозартан, Атенолол, Лизиноприл / гидрохлоротиазид, Лозартан / гидрохлоротиазид, Валсартан, Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид, Триамтерен / гидрохлоротиазид, Ирбесартан, Амлодипин / беназеприл (+9)

Одинаковый текст предупреждения в рамке: Лизиноприл, Лозартан

Одинаковый текст предупреждения в рамке: Лизиноприл / гидрохлоротиазид, Лозартан / гидрохлоротиазид, Валсартан

Одинаковый текст предупреждения в рамке: Олмесартан / амлодипин / гидрохлоротиазид, Ирбесартан

Одинаковый текст предупреждения в рамке: Беназеприл, Телмисартан, Сакубитрил / валсартан, Эналаприл, Рамиприл

Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.

Сердечно-сосудистые

Классы препаратов в этой системе организма

Ингибиторы АПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Бета-адреноблокаторы

Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов

Недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Петлевые диуретики

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Альфа-1-адреноблокаторы