Спиронолактон: действие, применение и предупреждения

Изучите антагонизм альдостерона спиронолактоном, ограничения применения и риски, связанные с калием.

Непатентованное название?
Спиронолактон
Класс препарата?
Антагонист альдостерона (калийсберегающий диуретик)
Механизм
Конкурентно блокирует рецепторы альдостерона в дистальном канальце: усиливает выведение натрия и воды, а калий задерживается.
Применение
Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса, класс NYHA III–IV; Дополнительное лечение гипертензии, недостаточно контролируемой другими препаратами; Отёки у взрослых с циррозом или нефротическим синдромом, когда указанные меры в отношении основного заболевания, жидкости/натрия и других диуретиков недостаточны; Первичный гиперальдостеронизм: краткосрочно перед операцией или длительно в отдельных неоперативных случаях либо при гиперплазии надпочечников
Частые побочные эффекты
Гиперкалиемия; Гинекомастия; Тошнота / рвота; Головокружение; Головная боль
Предупреждения
Гиперкалиемия; Гипотензия и ухудшение функции почек; Противопоказан при болезни Аддисона
Взаимодействия
Ингибиторы АПФ / БРА / препараты калия; Литий; НПВП

Вопросы о торговых названиях используют только пары названий, подтверждённые в указанном источнике по препарату. Непроверенные пары исключены из этих вопросов; остальные учебные материалы остаются доступны.

Открыть источник ↗

Дата документа: 20260909 · Для учёбы, а не для клинических решений. Информация о препаратах и торговые названия относятся к США. Всегда сверяйтесь с актуальным источником.

Дата проверки источника: 2026-10-21. Документ-источник и отдельные поля сопоставлены. Полная карточка ещё не прошла независимую клиническую проверку.

Произношение

Spironolactone: speer-on-oh-LAK-tone

Произношение указано для непатентованного названия на американском английском.

Система организма

Сердечно-сосудистые · 47 Карточки препаратов

Сравнение с похожими карточками

Лизиноприл

Та же система организма: Сердечно-сосудистые

Механизм: Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II и подавляя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Головокружение; Головная боль · Предупреждения — Гиперкалиемия · Взаимодействия — Литий; НПВП

Только в карточке: Лизиноприл: Применение — Артериальная гипертензия у взрослых и детей в возрасте от 6 лет; Дополнительная терапия сердечной недостаточности; Снижение смертности после острого инфаркта миокарда у гемодинамически стабильных пациентов, получающих лечение в течение первых 24 часов · Частые побочные эффекты — Кашель; Артериальная гипотензия; Боль в груди · Предупреждения — Ангионевротический отёк; Нарушение функции почек · Взаимодействия — Диуретики

Валсартан

Та же система организма: Сердечно-сосудистые

Механизм: Селективно блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами AT1, подавляя его сосудосуживающее действие и стимуляцию секреции альдостерона.

В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Гиперкалиемия; Головокружение; Головная боль · Взаимодействия — Литий; НПВП

Только в карточке: Валсартан: Применение — Артериальная гипертензия у взрослых и детей 6 лет и старше; Снижение числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у взрослых с сердечной недостаточностью II–IV функционального класса по NYHA; Снижение сердечно-сосудистой смертности у клинически стабильных взрослых с левожелудочковой недостаточностью или дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда · Частые побочные эффекты — Утомляемость; Артериальная гипотензия · Предупреждения — Артериальная гипотензия; Изменения функции почек и уровня калия; Не сочетать с алискиреном при сахарном диабете · Взаимодействия — Калийсберегающие диуретики / препараты калия

Беназеприл

Та же система организма: Сердечно-сосудистые

Механизм: Беназеприлат ингибирует АПФ, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II и снижая уровень альдостерона.

В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Головокружение; Головная боль · Предупреждения — Гиперкалиемия · Взаимодействия — Литий; НПВП

Только в карточке: Беназеприл: Применение — Артериальная гипертензия у взрослых и детей 6 лет и старше; применение у детей с СКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м² не установлено · Частые побочные эффекты — Сонливость; Постуральное головокружение; Кашель · Предупреждения — Ангионевротический отёк; Нарушение функции почек · Взаимодействия — Ингибиторы неприлизина (сакубитрил)

Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.