Опиоидные анальгетики

Сравнивайте препараты этого класса в каталоге со ссылками на источники.

Классификация описывает определённое действие или компонент комбинированного препарата. Препарат может относиться к нескольким классам. Принадлежность к одному классу не означает взаимозаменяемость; это учебный каталог, а не руководство по назначению.

Доступные карточки открываются на выбранном языке. Остальные открываются на английском.

Гидрокодон / Ацетаминофен

Комбинированный препарат: классификация относится к соответствующему компоненту.

Оксикодон
Трамадол
Оксикодон / АцетаминофенPercocet

Комбинированный препарат: классификация относится к соответствующему компоненту.

Парацетамол / Кодеин

Комбинированный препарат: классификация относится к соответствующему компоненту.

Морфин

Непатентованные названия и произношение

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

Произношение указано для непатентованного названия на американском английском.

Система организма и родственные классы

Система организма: Боль

Как действует каждый препарат

Гидрокодон / Ацетаминофен — Гидрокодон — полный опиоидный агонист с относительной селективностью к мю-рецептору. Хотя для его анальгезии не установлен потолочный эффект, дозирование ограничивают нежелательные эффекты со стороны дыхания и центральной нервной системы (ЦНС). Ацетаминофен обладает отдельным анальгетическим действием, предположительно связанным с центральными путями; точный механизм не установлен.
Оксикодон — Полный опиоидный агонист с относительной селективностью к мю-рецептору и анальгетической активностью. Хотя определённого потолка анальгезии нет, респираторные побочные эффекты и побочные эффекты со стороны центральной нервной системы ограничивают дозу.
Трамадол — Связывается с мю-опиоидными рецепторами и слабо подавляет обратный захват норадреналина и серотонина; метаболит M1 является более мощным мю-агонистом.
Оксикодон / Ацетаминофен — Оксикодон — полный опиоидный агонист с относительной селективностью к мю-рецептору; его анальгетическое действие связано с опиоидными рецепторами ЦНС. Хотя у анальгезии нет фиксированного потолка, клиническое дозирование ограничивается токсичностью, включая угнетение дыхания и ЦНС. Анальгетический механизм ацетаминофена не установлен; предполагается, что он связан с центральными эффектами.
Парацетамол / Кодеин — Кодеин — агонист мю-опиоидных рецепторов с более слабым сродством к рецептору, чем у морфина. Анальгезию может объяснять его превращение в морфин, но точный механизм неизвестен. Анальгетический механизм парацетамола не установлен; предполагается, что он связан с центральными эффектами.
Морфин — Полный агонист опиоидных рецепторов, относительно селективный к мю-рецепторам. Потолка анальгезии нет, но угнетение дыхания и ЦНС ограничивает дозирование; точный механизм анальгезирующего действия неизвестен.

Каждое описание — строка о механизме из учебной карточки препарата.

Для чего применяется каждый препарат

Гидрокодон / Ацетаминофен — Боль, достаточно сильная для применения опиоида, когда альтернативное лечение недостаточно
Оксикодон — Боль у взрослых, достаточно сильная, чтобы требовать опиоида, когда альтернативные методы лечения недостаточны
Трамадол — Сильная, постоянная боль у взрослых, требующая опиоида, когда другие варианты, включая опиоиды немедленного высвобождения, не обеспечивают достаточного контроля
Оксикодон / Ацетаминофен — Боль, достаточно сильная, чтобы потребовался опиоидный анальгетик, когда альтернативные методы лечения недостаточны
Парацетамол / Кодеин — Слабая или умеренная боль, когда опиоид уместен, а альтернативные методы лечения недостаточны
Морфин — Боль, достаточно сильная, чтобы требовать опиоида, у взрослых, когда альтернативные методы лечения недостаточны, для указанной инъекционной формы

Каждый список — строка о применении из учебной карточки препарата.

Как различать эти препараты

Препараты этого класса: 6 · однокомпонентные: 3 · комбинированные: 3

Указано в нескольких карточках этого класса

Частые побочные эффекты

Тошнота · 5/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Оксикодон, Трамадол, Оксикодон / Ацетаминофен, Морфин

Рвота · 4/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Оксикодон, Оксикодон / Ацетаминофен, Морфин

Запор · 4/6: Оксикодон, Трамадол, Парацетамол / кодеин, Морфин

Головокружение · 3/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Трамадол, Оксикодон / Ацетаминофен

Седация · 2/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Морфин

Головная боль · 2/6: Оксикодон, Трамадол

Предупреждения

Выраженное угнетение дыхания является противопоказанием · 2/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Парацетамол / кодеин

Надпочечниковая недостаточность · 2/6: Оксикодон, Морфин

Взаимодействия

Бензодиазепины / средства, угнетающие ЦНС · 5/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Оксикодон, Трамадол, Оксикодон / Ацетаминофен, Морфин

Ингибиторы CYP3A4 · 3/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Оксикодон, Парацетамол / кодеин

Ингибиторы CYP2D6 · 2/6: Трамадол, Парацетамол / кодеин

Предупреждение в рамке

6/6: Гидрокодон / Ацетаминофен, Оксикодон, Трамадол, Оксикодон / Ацетаминофен, Парацетамол / кодеин, Морфин

Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.