למדו על פעולת דיקלופנק מקומי על COX, השימוש בכאב של דלקת מפרקים ניוונית בברך והסיכונים ללב, לכלי הדם ולמערכת העיכול.
שם גנרי?
דיקלופנק
סוג התרופה?
NSAID (לשימוש מקומי)
מנגנון פעולה
המנגנון אינו מובן במלואו, אך כולל עיכוב של COX-1 ו-COX-2. דיקלופנק מעכב סינתזת פרוסטגלנדינים במבחנה (in vitro); ירידה בפרוסטגלנדינים היקפיים עשויה לתרום להשפעותיו משככות הכאב והנוגדות דלקת.
התוויות
כאב של דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) בברך
תופעות לוואי נפוצות
יובש באזור המריחה; קילוף העור; אודם (אריתמה); גרד
אזהרה ממוסגרת
תרופות NSAID מגבירות את הסיכון לאירועים טרומבוטיים קרדיווסקולריים שעלולים להיות קטלניים (כולל אוטם שריר הלב ושבץ) ולדימום, כיב ונקב במערכת העיכול. תמיסה מקומית זו אסורה בשימוש בהקשר של ניתוח מעקפים כליליים (CABG).
אזהרות
רעילות לכבד; אי-ספיקת לב ובצקת; רעילות לכליות
תגובות בין-תרופתיות
נוגדי קרישה (וורפרין); תרופות המשבשות את ההמוסטזיס (SSRI)
שאלות על שמות מסחריים משתמשות רק בצמדי שמות שאומתו במקור המידע המקושר של המוצר. צמדים שלא אומתו אינם נכללים בשאלות האלה; שאר חומרי הלימוד נשארים זמינים.
מופיע בשני הכרטיסים: אזהרות — רעילות לכבד; אי-ספיקת לב ובצקת; רעילות לכליות
רק בכרטיס של מלוקסיקם: התוויות — הקלה בסימנים ובתסמינים של אוסטאוארתריטיס; הקלה בסימנים ובתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית; דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות עם מעורבות של מעט מפרקים או מפרקים רבים, במטופלים שמשקלם לפחות 60 ק״ג · תופעות לוואי נפוצות — שלשול; זיהום בדרכי הנשימה העליונות; קשיי עיכול; תסמינים דמויי שפעת · תגובות בין-תרופתיות — נוגדי קרישה (למשל וורפרין); SSRI / SNRI
מנגנון פעולה: בעל השפעות משככות כאב, נוגדות דלקת ומורידות חום. המנגנון אינו מובן במלואו, אך כולל עיכוב של COX-1/COX-2 וירידה בסינתזת פרוסטגלנדינים.
מופיע בשני הכרטיסים: תגובות בין-תרופתיות — נוגדי קרישה (וורפרין); תרופות המשבשות את ההמוסטזיס (SSRI)
רק בכרטיס של דיקלופנק (דרך הפה): התוויות — אוסטאוארתריטיס; דלקת מפרקים שגרונית; דלקת חוליות מקשחת (ספונדיליטיס אנקילוזנטית) · תופעות לוואי נפוצות — כאבי בטן; דיספפסיה; בחילה; שלשול; כאב ראש · אזהרות — אלרגיה שנגרמה מאספירין או מ-NSAID (התווית נגד); בהקשר של ניתוח מעקפים כליליים (CABG) (התווית נגד)
פריט נחשב משותף רק כששני הכרטיסים מנסחים אותו באותן מילים. אם פריט לא מופיע בכרטיס, אין זה אומר שההשפעה לעולם אינה מתרחשת.
אזהרות ממוסגרות בכרטיסים קשורים
איבופרופן: NSAIDs מעלים את הסיכון לאירועים תרומבוטיים חמורים של הלב וכלי הדם ולדימום, כיבים והתנקבות במערכת העיכול; אין להשתמש בהקשר של ניתוח מעקפים כליליים (CABG).
מלוקסיקם: NSAIDs עלולים לגרום לאירועים קרישתיים חמורים בלב ובכלי הדם, העלולים להיות קטלניים, ולדימום, כיב או התנקבות במערכת העיכול. מלוקסיקם אסור לשימוש בהקשר של ניתוח מעקפים בעורקים הכליליים.
נפרוקסן: NSAID מעלים את הסיכון לאירועים קרישתיים חמורים בלב ובכלי הדם (אוטם, שבץ) ולדימום, כיבים וניקוב במערכת העיכול; השימוש אסור בהקשר של ניתוח מעקפים בעורקים הכליליים (CABG).
צלקוקסיב: תרופות NSAID מגבירות את הסיכון לאירועים תרומבוטיים קרדיווסקולריים חמורים (אוטם שריר הלב, שבץ) ולדימום, כיב ונקב במערכת העיכול; התוויית נגד בהקשר של ניתוח מעקפים כליליים (CABG).