Warfarine : action, indications et mises en garde

Nom générique ?

Warfarine

Classe du médicament ?

Anticoagulant antivitamine K

Mécanisme

Inhibe la synthèse des facteurs de coagulation vitamine K-dépendants II, VII, IX et X et des protéines anticoagulantes C et S.

Indications

Thrombose veineuse et embolie pulmonaire (prévention / traitement); Thromboembolie associée à une fibrillation auriculaire ou à un remplacement valvulaire; Réduction du risque de décès, de récidive d’infarctus et d’AVC après un infarctus du myocarde

Effets indésirables fréquents

Hémorragie; Réactions d’hypersensibilité; Élévation des enzymes hépatiques; Vascularite

Mise en garde encadrée

Peut provoquer des hémorragies majeures ou mortelles ; surveiller régulièrement l’INR ; les médicaments et l’alimentation modifient l’INR.

Mises en garde

Nécrose tissulaire; Calciphylaxie; Contre-indiquée pendant la grossesse, sauf chez la femme enceinte porteuse de valves cardiaques mécaniques à haut risque thromboembolique

Interactions

Médicaments augmentant le risque hémorragique; Antibiotiques et antifongiques; Inhibiteurs / inducteurs du CYP2C9, 1A2 ou 3A4

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