Terbinafine : action, indications et mises en garde
Étudiez la terbinafine, antifongique allylamine oral contre l’onychomycose à dermatophytes, et ses risques hépatiques, gustatifs, olfactifs et cutanés graves.
Nom générique ?
Terbinafine
Classe du médicament ?
Antifongique de la famille des allylamines
Mécanisme
Antifongique allylamine utilisé par voie orale contre l’infection unguéale à dermatophytes.
Indications
Onychomycose à dermatophytes des ongles des orteils ou des doigts, avec diagnostic confirmé par des examens unguéaux appropriés
Effets indésirables fréquents
Céphalées; Diarrhée; Éruption cutanée; Dyspepsie; Anomalies des enzymes hépatiques
Mises en garde
Hépatotoxicité / insuffisance hépatique; Troubles du goût ou de l’odorat, pouvant être permanents; Réactions cutanées graves (syndrome de Stevens-Johnson/NET, DRESS)
Interactions
Substrats du CYP2D6 (p. ex. désipramine); Cimétidine; Rifampicine
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Date de la notice: 20260805 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibe sélectivement la lanostérol 14-alpha-déméthylase fongique (enzyme du CYP450), bloquant la synthèse de l’ergostérol (effet fongistatique).
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Diarrhée; Dyspepsie
Uniquement sur la fiche Fluconazole : Indications — Candidose vaginale; Candidose oropharyngée et œsophagienne; Méningite à cryptocoque; Réduction des candidoses chez les patients greffés de moelle osseuse recevant une chimiothérapie cytotoxique et/ou une radiothérapie · Effets indésirables fréquents — Nausées; Douleurs abdominales · Mises en garde — Hypersensibilité ; prudence en cas d’allergie à d’autres azolés; Contre-indiqué avec les substrats du CYP3A4 allongeant l’intervalle QT; De rares atteintes hépatiques graves, y compris des cas mortels, et des réactions cutanées exfoliatives sévères ont été rapportées; L’exposition pendant la grossesse impose d’évaluer le risque : une exposition à forte dose au premier trimestre a été associée à un profil distinct de malformations congénitales ; les signaux observationnels à plus faible dose présentent d’importantes limites · Interactions — Érythromycine; Pimozide; Quinidine
Mécanisme : Perturbe la formation de la paroi cellulaire bactérienne et tue les organismes sensibles pendant leur multiplication active.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Éruption cutanée
Uniquement sur la fiche Amoxicilline : Indications — Infections de l’oreille, du nez et de la gorge dues aux bactéries sensibles spécifiées ne produisant pas de bêta-lactamase; Infections génito-urinaires dues aux bactéries sensibles spécifiées ne produisant pas de bêta-lactamase; Infections de la peau et des structures cutanées dues aux bactéries sensibles spécifiées ne produisant pas de bêta-lactamase; Infections respiratoires basses dues aux bactéries sensibles spécifiées ne produisant pas de bêta-lactamase · Effets indésirables fréquents — Vomissements; Nausées · Mises en garde — Réactions anaphylactiques; Réactions indésirables cutanées graves; Diarrhée associée à C. difficile · Interactions — Probénécide; Anticoagulants oraux; Allopurinol
Mécanisme : Perturbe la synthèse de la paroi bactérienne et exerce un effet bactéricide contre les organismes sensibles.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Dyspepsie
Uniquement sur la fiche Céfalexine : Indications — Infections respiratoires dues aux bactéries sensibles spécifiées; Otite moyenne due aux bactéries sensibles spécifiées; Infections de la peau et de ses structures dues aux bactéries sensibles spécifiées; Infections osseuses ou génito-urinaires dues aux bactéries sensibles spécifiées · Effets indésirables fréquents — Nausées; Vomissements; Douleur abdominale · Mises en garde — Réactions graves d’hypersensibilité (anaphylactiques); Diarrhée associée à C. difficile; Risque de convulsions · Interactions — Metformine; Probénécide
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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