Fluconazole : action, indications et mises en garde
Étudiez l’inhibition de l’ergostérol par le fluconazole, son usage dans les candidoses et la méningite à cryptocoque, et les mises en garde foie, QT et grossesse.
Nom générique ?
Fluconazole
Classe du médicament ?
Antifongique triazolé
Mécanisme
Inhibe sélectivement la lanostérol 14-alpha-déméthylase fongique (enzyme du CYP450), bloquant la synthèse de l’ergostérol (effet fongistatique).
Indications
Candidose vaginale; Candidose oropharyngée et œsophagienne; Méningite à cryptocoque; Réduction des candidoses chez les patients greffés de moelle osseuse recevant une chimiothérapie cytotoxique et/ou une radiothérapie
Hypersensibilité ; prudence en cas d’allergie à d’autres azolés; Contre-indiqué avec les substrats du CYP3A4 allongeant l’intervalle QT; De rares atteintes hépatiques graves, y compris des cas mortels, et des réactions cutanées exfoliatives sévères ont été rapportées; L’exposition pendant la grossesse impose d’évaluer le risque : une exposition à forte dose au premier trimestre a été associée à un profil distinct de malformations congénitales ; les signaux observationnels à plus faible dose présentent d’importantes limites
Interactions
Érythromycine; Pimozide; Quinidine
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Date de la notice: 20260622 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Perturbe la synthèse de la paroi bactérienne et exerce un effet bactéricide contre les organismes sensibles.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Nausées; Douleurs abdominales; Diarrhée; Dyspepsie
Uniquement sur la fiche Céfalexine : Indications — Infections respiratoires dues aux bactéries sensibles spécifiées; Otite moyenne due aux bactéries sensibles spécifiées; Infections de la peau et de ses structures dues aux bactéries sensibles spécifiées; Infections osseuses ou génito-urinaires dues aux bactéries sensibles spécifiées · Effets indésirables fréquents — Vomissements · Mises en garde — Réactions graves d’hypersensibilité (anaphylactiques); Diarrhée associée à C. difficile; Risque de convulsions · Interactions — Metformine; Probénécide
Mécanisme : Antibactérien de la famille des céphalosporines (bêta-lactamine) ; inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Nausées; Douleurs abdominales; Diarrhée
Uniquement sur la fiche Cefdinir : Indications — Pneumonie communautaire légère à modérée due aux bactéries sensibles spécifiées chez l’adulte et l’adolescent; Exacerbations aiguës de bronchite chronique dues aux bactéries sensibles spécifiées chez l’adulte et l’adolescent; Sinusite maxillaire aiguë due aux bactéries sensibles spécifiées ; l’usage pédiatrique est traité dans la section posologique propre à la source; Pharyngite ou amygdalite à Streptococcus pyogenes dans les populations adulte/adolescente et pédiatrique précisées par la notice · Effets indésirables fréquents — Moniliase vaginale · Mises en garde — L’hypersensibilité aux céphalosporines est une contre-indication ; des réactions allergiques croisées graves peuvent survenir; La diarrhée associée à C. difficile peut évoluer vers une colite sévère ou mortelle · Interactions — Antiacides à base d’aluminium / de magnésium; Suppléments de fer; Probénécide
Mécanisme : Se lie à la sous-unité ribosomique bactérienne 50S et interrompt la synthèse des protéines.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Nausées; Douleurs abdominales; Diarrhée
Uniquement sur la fiche Azithromycine : Indications — Pneumonie communautaire due aux bactéries sensibles précisées chez les adultes ou les enfants de 6 mois et plus pour lesquels un traitement oral est approprié; Pharyngite ou amygdalite streptococcique chez les adultes ou les enfants de 2 ans et plus ne pouvant pas recevoir le traitement de première intention; Otite moyenne aiguë due aux bactéries sensibles précisées chez les enfants de 6 mois et plus; Urétrite ou cervicite due aux microorganismes sensibles précisés chez les adultes · Effets indésirables fréquents — Vomissements · Mises en garde — Réactions allergiques et cutanées graves; Hépatotoxicité; Allongement du QT / torsades de pointes · Interactions — Nelfinavir; Warfarine
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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