Aripiprazole : action, indications et mises en garde
Étudiez l’agonisme partiel D2 présumé de l’aripiprazole, ses indications en schizophrénie et trouble bipolaire et les mises en garde sur la démence et le suicide.
Nom générique ?
Aripiprazole
Classe du médicament ?
Antipsychotique atypique (agoniste partiel D2)
Mécanisme
Il pourrait agir par un agonisme partiel au niveau des récepteurs D2 et 5-HT1A et un antagonisme au niveau des récepteurs 5-HT2A.
Indications
Schizophrénie chez l’adulte et l’adolescent de 13 à 17 ans; Épisodes maniaques ou mixtes aigus du trouble bipolaire I chez l’adulte et le patient de 10 à 17 ans, en monothérapie ou avec le lithium ou le valproate; Traitement d’appoint aux antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur chez l’adulte; Irritabilité associée au trouble autistique de 6 à 17 ans ; syndrome de Gilles de la Tourette de 6 à 18 ans
Mortalité accrue chez les patients âgés atteints de psychose liée à une démence ; l’aripiprazole n’est pas approuvé pour cet usage. Les antidépresseurs augmentent les idées et comportements suicidaires chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte ; surveiller toute aggravation ou apparition d’idées suicidaires.
Mises en garde
Syndrome malin des neuroleptiques; Dyskinésie tardive; Jeu pathologique / comportements compulsifs
Interactions
Inhibiteurs puissants du CYP2D6; Inhibiteurs puissants du CYP3A4; Inducteurs puissants du CYP3A4
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Date de la notice: 20260903 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibiteur relativement faible de la recapture neuronale de la noradrénaline et de la dopamine ; n'inhibe ni la recapture de la sérotonine ni la monoamine oxydase.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Nausées; Céphalées; Insomnie
Uniquement sur la fiche Bupropion : Indications — Trouble dépressif majeur chez les adultes · Effets indésirables fréquents — Sécheresse buccale; Étourdissements · Mises en garde — Risque de convulsions (lié à la dose); Événements neuropsychiatriques lors du sevrage tabagique; Hypertension · Interactions — Inducteurs du CYP2B6; Substrats du CYP2D6 (p. ex., métoprolol); Inhibiteurs de la MAO
Mécanisme : On pense qu’elle agit par inhibition sélective du transporteur présynaptique de la noradrénaline.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Nausées; Constipation · Interactions — Inhibiteurs puissants du CYP2D6
Uniquement sur la fiche Atomoxétine : Indications — TDAH (enfants de 6 ans et plus et adultes) · Effets indésirables fréquents — Diminution de l’appétit; Fatigue / somnolence; Sécheresse buccale · Mises en garde — Atteinte hépatique sévère; Réactions cardiovasculaires graves ; hausse de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque; Symptômes psychotiques ou maniaques · Interactions — IMAO (contre-indiqués); Salbutamol (albutérol) / autres agonistes bêta2
Mécanisme : Mécanisme incertain ; dans la schizophrénie, l’activité pourrait reposer sur un antagonisme combiné des récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Akathisie · Mises en garde — Syndrome malin des neuroleptiques; Dyskinésie tardive
Uniquement sur la fiche Rispéridone : Indications — Schizophrénie chez l’adulte et l’adolescent de 13 à 17 ans; Épisodes maniaques ou mixtes aigus du trouble bipolaire de type I : en monothérapie chez l’adulte et le patient de 10 à 17 ans, ou en association au lithium ou au valproate chez l’adulte; Irritabilité associée au trouble autistique chez les patients de 5 à 17 ans · Effets indésirables fréquents — Syndrome parkinsonien; Sédation; Prise de poids; Sensations vertigineuses · Mises en garde — Modifications métaboliques · Interactions — Carbamazépine / inducteurs enzymatiques; Fluoxétine / paroxétine (inhibiteurs du CYP2D6)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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