Alendronate : action, indications et mises en garde
Étudiez l’inhibition de l’activité ostéoclastique par l’alendronate, ses indications dans l’ostéoporose et la maladie de Paget et ses mises en garde.
Nom générique ?
Alendronate
Classe du médicament ?
Bisphosphonate
Mécanisme
Les études chez l’animal montrent une localisation préférentielle aux sites de résorption osseuse sous les ostéoclastes et une inhibition de l’activité ostéoclastique, ce qui réduit la résorption osseuse.
Indications
Traitement et prévention de l’ostéoporose post-ménopausique; Augmentation de la masse osseuse chez l’homme atteint d’ostéoporose; Ostéoporose cortico-induite avec faible densité minérale osseuse chez l’homme/la femme recevant au moins 7,5 mg/jour d’équivalent prednisone; Maladie de Paget chez l’homme/la femme avec des phosphatases alcalines au moins égales à deux fois la limite supérieure de la normale, des symptômes ou un risque de complications futures
Irritation digestive haute (rester en position verticale); Ostéonécrose de la mâchoire; Fractures fémorales atypiques
Interactions
Suppléments de calcium / antiacides; Aspirine / AINS
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Date de la notice: 20260703 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Présente une activité anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique dans des modèles animaux. Son mécanisme n’est pas entièrement élucidé et pourrait impliquer une inhibition de la prostaglandine synthétase.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Douleur abdominale; Dyspepsie; Nausées
Uniquement sur la fiche Étodolac : Indications — Signes et symptômes de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde chez l’adulte; Douleur aiguë chez l’adulte · Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Étourdissements · Mises en garde — Asthme ou réaction allergique après la prise d’aspirine ou d’autres AINS; Hypertension nouvelle ou aggravée, insuffisance cardiaque; Réactions hépatiques, élévation des tests hépatiques · Interactions — Warfarine (effet synergique sur le saignement gastro-intestinal); Inhibiteurs de l’ECA, diurétiques thiazidiques et de l’anse; Lithium, méthotrexate, ciclosporine, digoxine
Mécanisme : Son mécanisme n’est pas entièrement élucidé mais implique l’inhibition de COX-1 et COX-2 ; la diminution de la synthèse des prostaglandines pourrait contribuer à ses effets périphériques.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Dyspepsie; Nausées
Uniquement sur la fiche Indométacine : Indications — Polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, y compris les poussées aiguës; Spondylarthrite ankylosante modérée à sévère; Arthrose modérée à sévère; Épaule douloureuse aiguë due à une bursite et/ou une tendinite · Effets indésirables fréquents — Céphalées; Étourdissements · Mises en garde — Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale · Interactions — Anticoagulants (p. ex. warfarine); Aspirine et antiagrégants plaquettaires; ISRS et IRSN
Mécanisme : Promédicament transformé dans le foie en 6MNA, un puissant inhibiteur de la synthèse des prostaglandines.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Douleur abdominale; Dyspepsie
Uniquement sur la fiche Nabumétone : Indications — Soulagement des signes et symptômes de l’arthrose chez l’adulte; Soulagement des signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde chez l’adulte · Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Constipation; Flatulences · Mises en garde — Contre-indiquée dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG); Asthme ou urticaire déclenchés par l’aspirine ou un autre AINS · Interactions — Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC); Diurétiques (furosémide, thiazidiques); Lithium
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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