Analgésiques opioïdes

Comparez les médicaments de cette famille dans un répertoire relié aux sources.

L’appartenance décrit une action précise ou un composant d’une association. Un médicament peut figurer dans plusieurs familles. Les membres ne sont pas automatiquement interchangeables ; ce répertoire sert à étudier, pas à prescrire.

Les fiches disponibles dans la langue choisie s’ouvrent dans cette langue. Les autres s’ouvrent en anglais.

Hydrocodone / Acétaminophène

Association : l’appartenance concerne le composant pertinent.

Oxycodone
Tramadol
Oxycodone / AcétaminophènePercocet

Association : l’appartenance concerne le composant pertinent.

Paracétamol / Codéine

Association : l’appartenance concerne le composant pertinent.

Morphine

Noms génériques et prononciation

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

La prononciation indiquée est celle du nom générique en anglais américain.

Système du corps et familles apparentées

Système du corps: Douleur

Comment agit chaque médicament

Hydrocodone / Acétaminophène — L’hydrocodone est un agoniste opioïde complet relativement sélectif du récepteur mu. Bien que son analgésie n’ait pas de plafond défini, les effets indésirables respiratoires et sur le système nerveux central (SNC) limitent la posologie. L’acétaminophène possède une action analgésique distincte qui ferait intervenir des voies centrales ; son mécanisme précis n’est pas établi.
Oxycodone — Agoniste opioïde complet ayant une sélectivité relative pour le récepteur mu et une activité analgésique. Bien qu’il n’existe pas de plafond défini pour l’analgésie, les effets indésirables respiratoires et du système nerveux central limitent la dose.
Tramadol — Se lie aux récepteurs opioïdes mu et inhibe faiblement la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine ; son métabolite M1 est un agoniste mu plus puissant.
Oxycodone / Acétaminophène — L’oxycodone est un agoniste opioïde complet présentant une sélectivité relative pour le récepteur mu ; son action analgésique fait intervenir les récepteurs opioïdes du SNC. Bien que l’analgésie n’ait pas de plafond fixe, la posologie clinique est limitée par la toxicité, notamment la dépression respiratoire et du SNC. Le mécanisme analgésique de l’acétaminophène n’est pas établi ; il ferait intervenir des actions centrales.
Paracétamol / Codéine — La codéine est un agoniste des récepteurs opioïdes mu, d’affinité plus faible que la morphine pour ces récepteurs. Sa conversion en morphine pourrait expliquer son effet antalgique, mais le mécanisme exact est inconnu. Le mécanisme antalgique du paracétamol n’est pas établi ; on pense qu’il fait intervenir des actions centrales.
Morphine — Agoniste opioïde complet, relativement sélectif des récepteurs mu. L’analgésie n’a pas d’effet plafond, mais la dépression respiratoire et du SNC limite la posologie ; le mécanisme analgésique précis est inconnu.

Chaque résumé reprend la ligne « Mécanisme » de la fiche de révision du médicament.

À quoi sert chaque médicament

Hydrocodone / Acétaminophène — Douleur assez intense pour nécessiter un opioïde lorsque les autres traitements sont insuffisants
Oxycodone — Douleur suffisamment intense pour nécessiter un opioïde chez l’adulte lorsque les traitements alternatifs sont insuffisants
Tramadol — Douleur sévère et persistante chez l’adulte nécessitant un opioïde lorsque les autres options, y compris les opioïdes à libération immédiate, ne permettent pas un contrôle suffisant
Oxycodone / Acétaminophène — Douleur suffisamment sévère pour nécessiter un analgésique opioïde lorsque les traitements alternatifs sont inadéquats
Paracétamol / Codéine — Douleur légère à modérée lorsqu’un opioïde est approprié et que les traitements alternatifs sont insuffisants
Morphine — Douleur suffisamment intense pour nécessiter un opioïde chez l’adulte lorsque les autres traitements sont inadaptés, pour la forme injectable citée

Chaque liste reprend les usages indiqués sur la fiche de révision du médicament.

Distinguer ces médicaments

Médicaments de cette famille : 6 · à un seul principe actif : 3 · associations : 3

Éléments cités sur plusieurs fiches de cette famille

Effets indésirables fréquents

Nausées · 5/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Oxycodone, Tramadol, Oxycodone / Acétaminophène, Morphine

Vomissements · 4/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Oxycodone, Oxycodone / Acétaminophène, Morphine

Constipation · 4/6 : Oxycodone, Tramadol, Paracétamol / codéine, Morphine

Étourdissements · 3/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Tramadol, Oxycodone / Acétaminophène

Sédation · 2/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Morphine

Céphalées · 2/6 : Oxycodone, Tramadol

Mises en garde

Une dépression respiratoire importante est une contre-indication · 2/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Paracétamol / codéine

Insuffisance surrénalienne · 2/6 : Oxycodone, Morphine

Interactions

Benzodiazépines / dépresseurs du SNC · 5/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Oxycodone, Tramadol, Oxycodone / Acétaminophène, Morphine

Inhibiteurs du CYP3A4 · 3/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Oxycodone, Paracétamol / codéine

Inhibiteurs du CYP2D6 · 2/6 : Tramadol, Paracétamol / codéine

Mise en garde encadrée

6/6 : Hydrocodone / Acétaminophène, Oxycodone, Tramadol, Oxycodone / Acétaminophène, Paracétamol / codéine, Morphine

Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.