Neurología

Gabapentina — Se desconocen los mecanismos analgésico y antiepiléptico exactos. La gabapentina está relacionada estructuralmente con el GABA, pero no afecta a su unión, captación ni degradación. Se une in vitro a la subunidad alfa-2-delta del canal de calcio; se desconoce la relevancia de esta unión para los efectos terapéuticos.

Clonazepam — Mecanismo exacto desconocido; se cree que potencia la actividad del GABA, el principal neurotransmisor inhibidor del SNC.

Sumatriptán — Se presume que actúa en la migraña mediante agonismo 5-HT1B/1D en vasos intracraneales y nervios sensitivos del trigémino, produciendo vasoconstricción craneal y reduciendo la liberación de neuropéptidos proinflamatorios.

Lamotrigina — Mecanismo exacto desconocido; se propone que inhibe los canales de sodio sensibles al voltaje, lo que estabiliza las membranas y reduce la liberación de glutamato.

Topiramato — Se desconocen los mecanismos clínicos de sus efectos anticonvulsivo y de prevención de la migraña. Los hallazgos preclínicos sugieren contribuciones del bloqueo de los canales de sodio, el aumento de la actividad en algunos receptores GABA-A, el antagonismo AMPA/kainato y la inhibición de la anhidrasa carbónica.

Pregabalina — Se une con alta afinidad a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje en el tejido del sistema nervioso central; el mecanismo exacto no se conoce por completo.

Meclizina — Mecanismo exacto desconocido; se presume que implica el antagonismo de los receptores H1 de la histamina.

Donepezilo — Inhibe de forma reversible la acetilcolinesterasa, lo que aumenta la acetilcolina y potencia la función colinérgica.

Levetiracetam — Se desconoce el mecanismo antiepiléptico exacto. Los datos experimentales identifican como sitio de unión la proteína de las vesículas sinápticas SV2A, que se cree que regula la exocitosis vesicular; la interacción con SV2A puede contribuir al efecto antiepiléptico.

Memantina — Antagonista no competitivo (de canal abierto) del receptor NMDA, de afinidad baja a moderada. Se postula que su efecto terapéutico se relaciona con el bloqueo de los canales NMDA; la activación persistente por glutamato es una hipótesis en los síntomas del Alzheimer, y no se ha demostrado que la memantina prevenga ni ralentice la neurodegeneración.

Rizatriptán — Se presume que trata la migraña al unirse a los receptores 5-HT1B/1D de los vasos sanguíneos intracraneales y de los nervios sensitivos del sistema trigeminal.

Ropinirol — Agonista dopaminérgico no ergolínico que se cree que actúa estimulando los receptores D2 del caudado-putamen.

Divalproato sódico — Se disocia a valproato; su mecanismo no está establecido, posiblemente por aumento de las concentraciones cerebrales de GABA.

Pramipexol — Agonista dopaminérgico no ergótico con actividad in vitro en receptores de la familia D2 y mayor afinidad por D3 que por D2 o D4. Se desconocen los mecanismos precisos en la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.

Carbamazepina — Los estudios en animales sugieren una reducción de las respuestas polisinápticas y un bloqueo de la potenciación postetánica; el mecanismo de acción sigue siendo desconocido.

Rimegepant — Antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP).

Primidona — Mecanismo antiepiléptico desconocido; la primidona y sus metabolitos fenobarbital y PEMA tienen todos actividad anticonvulsiva.

Oxcarbazepina — Su actividad se debe principalmente a su metabolito MHD. Se desconoce el mecanismo anticonvulsivo exacto; los estudios in vitro indican un bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje que estabiliza las membranas hiperexcitadas.

Cada resumen es la línea de mecanismo de la ficha de estudio del medicamento.

Lo que más se repite en las fichas de este sistema del cuerpo

Efectos secundarios comunes

Mareo · 11/18: Gabapentina, Lamotrigina, Topiramato, Pregabalina, Levetiracetam, Memantina, Rizatriptán, Ropinirol, Pramipexol, Carbamazepina (+1)

Náuseas · 9/18: Lamotrigina, Donepezilo, Ropinirol, Divalproato sódico, Pramipexol, Carbamazepina, Rimegepant, Primidona, Oxcarbazepina

Somnolencia · 8/18: Gabapentina, Pregabalina, Levetiracetam, Rizatriptán, Ropinirol, Divalproato sódico, Pramipexol, Oxcarbazepina

Ataxia · 4/18: Gabapentina, Clonazepam, Lamotrigina, Primidona

Fatiga · 4/18: Gabapentina, Topiramato, Meclizina, Oxcarbazepina

Somnolencia · 4/18: Clonazepam, Meclizina, Carbamazepina, Primidona

Cefalea · 3/18: Lamotrigina, Meclizina, Memantina

Diplopía · 3/18: Lamotrigina, Primidona, Oxcarbazepina

Advertencia en recuadro

4/18: Clonazepam, Lamotrigina, Divalproato sódico, Carbamazepina

Un dato cuenta como común solo si las dos fichas lo redactan igual. Que una ficha no recoja un dato no significa que ese efecto nunca ocurra.