Μελετήστε την αναλγητική δράση της παρακεταμόλης με κωδεΐνη, τη χρήση όταν ενδείκνυται οπιοειδές και τους κινδύνους για αναπνοή, ήπαρ και παιδιά κάτω των 12.
Γενόσημη ονομασία;
Παρακεταμόλη / Κωδεΐνη
Κατηγορία φαρμάκου;
Συνδυασμός αγωνιστή οπιοειδών και μη οπιοειδούς αναλγητικού
Μηχανισμός δράσης
Η κωδεΐνη είναι αγωνιστής των μ-οπιοειδών υποδοχέων με ασθενέστερη συγγένεια για τον υποδοχέα από τη μορφίνη. Η μετατροπή της σε μορφίνη ίσως εξηγεί την αναλγησία, αλλά ο ακριβής μηχανισμός είναι άγνωστος. Ο αναλγητικός μηχανισμός της παρακεταμόλης δεν έχει τεκμηριωθεί και θεωρείται ότι περιλαμβάνει κεντρικές δράσεις.
Ενδείξεις
Ήπιος έως μέτριος πόνος όταν ένα οπιοειδές είναι κατάλληλο και οι εναλλακτικές θεραπείες δεν επαρκούν
Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν εθισμό, κατάχρηση και κακή χρήση, θανατηφόρο αναπνευστική καταστολή, θανατηφόρο τυχαία κατάποση ή σφάλματα δοσολογίας σε mg/mL, συνδυασμούς με κατασταλτικά του ΚΝΣ, νεογνικό σύνδρομο στέρησης οπιοειδών και σύνθετες αλληλεπιδράσεις μέσω CYP. Η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αναπνευστική καταστολή σε παιδιά και αντενδείκνυται κάτω των 12 ετών ή κάτω των 18 ετών μετά από αμυγδαλεκτομή/αδενοειδεκτομή. Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ιδίως με υπερβολικές συνολικές δόσεις ή με πολλά προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών; Η σημαντική αναπνευστική καταστολή αποτελεί αντένδειξη; Αντενδείκνυται για μετεγχειρητικό πόνο σε παιδιά κάτω των 18 ετών μετά από αμυγδαλεκτομή ή αδενοειδεκτομή
Αλληλεπιδράσεις
Αναστολείς CYP2D6; Αναστολείς CYP3A4; Βενζοδιαζεπίνες / άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ
Ημερομηνία εγγράφου: 20260225 · Για μελέτη, όχι για κλινικές αποφάσεις. Οι πληροφορίες προϊόντων και οι εμπορικές ονομασίες αφορούν τις ΗΠΑ. Έλεγχε πάντα την τρέχουσα πηγή.
Ημερομηνία ελέγχου πηγής: 2026-10-21. Έχουν συγκριθεί το έγγραφο πηγής και ορισμένα πεδία. Δεν έχει ολοκληρωθεί ανεξάρτητος κλινικός έλεγχος ολόκληρης της κάρτας.
Μηχανισμός δράσης: Η υδροκωδόνη είναι πλήρης αγωνιστής οπιοειδών με σχετική εκλεκτικότητα για τον υποδοχέα μ. Παρότι η αναλγησία της δεν έχει καθορισμένη οροφή, οι αναπνευστικές και οι κεντρικές νευρολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιορίζουν τη δοσολογία. Η ακεταμινοφαίνη έχει ξεχωριστή αναλγητική δράση που θεωρείται ότι περιλαμβάνει κεντρικές οδούς· ο ακριβής μηχανισμός δεν έχει τεκμηριωθεί.
Και στις δύο κάρτες: Προειδοποιήσεις — Η σημαντική αναπνευστική καταστολή αποτελεί αντένδειξη · Αλληλεπιδράσεις — Αναστολείς CYP3A4
Μόνο στην κάρτα: Υδροκωδόνη / Ακεταμινοφαίνη: Ενδείξεις — Πόνος αρκετά σοβαρός ώστε να απαιτεί οπιοειδές όταν οι εναλλακτικές θεραπείες είναι ανεπαρκείς · Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες — Αίσθημα λιποθυμίας; Ζάλη; Καταστολή; Ναυτία; Έμετος · Προειδοποιήσεις — Το οξύ ή σοβαρό βρογχικό άσθμα σε περιβάλλον χωρίς παρακολούθηση ή χωρίς εξοπλισμό αναζωογόνησης αποτελεί αντένδειξη; Η γνωστή ή πιθανολογούμενη γαστρεντερική απόφραξη, συμπεριλαμβανομένου του παραλυτικού ειλεού, αποτελεί αντένδειξη · Αλληλεπιδράσεις — Βενζοδιαζεπίνες / κατασταλτικά του ΚΝΣ
Μηχανισμός δράσης: Πλήρης αγωνιστής οπιοειδών με σχετική εκλεκτικότητα για τον υποδοχέα μ και αναλγητική δράση. Παρότι δεν υπάρχει καθορισμένο ανώτατο όριο αναλγησίας, οι αναπνευστικές ανεπιθύμητες ενέργειες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιορίζουν τη δόση.
Και στις δύο κάρτες: Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες — Δυσκοιλιότητα · Αλληλεπιδράσεις — Αναστολείς CYP3A4
Μόνο στην κάρτα: Οξυκωδόνη: Ενδείξεις — Πόνος σε ενήλικες αρκετά σοβαρός ώστε να απαιτεί οπιοειδές, όταν οι εναλλακτικές θεραπείες είναι ανεπαρκείς · Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες — Ναυτία; Έμετος; Κεφαλαλγία; Κνησμός · Προειδοποιήσεις — Υπεραλγησία προκαλούμενη από οπιοειδή; Επινεφριδιακή ανεπάρκεια; Σοβαρή υπόταση · Αλληλεπιδράσεις — Βενζοδιαζεπίνες / κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Μηχανισμός δράσης: Συνδέεται με τους μ-οπιοειδείς υποδοχείς και αναστέλλει ασθενώς την επαναπρόσληψη νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης· ο μεταβολίτης M1 είναι ισχυρότερος μ-αγωνιστής.
Και στις δύο κάρτες: Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες — Δυσκοιλιότητα · Αλληλεπιδράσεις — Αναστολείς CYP2D6
Μόνο στην κάρτα: Τραμαδόλη: Ενδείξεις — Σοβαρός, επίμονος πόνος σε ενήλικες που απαιτεί οπιοειδές όταν άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών άμεσης αποδέσμευσης, δεν παρέχουν επαρκή έλεγχο · Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες — Ζάλη; Ναυτία; Κεφαλαλγία; Υπνηλία · Προειδοποιήσεις — Σύνδρομο σεροτονίνης; Αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων; Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών; Αυτή η μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν προορίζεται για ανακούφιση του πόνου κατ’ επίκληση · Αλληλεπιδράσεις — Σεροτονινεργικά φάρμακα, αναστολείς ΜΑΟ; Βενζοδιαζεπίνες / κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Ένα στοιχείο μετράει ως κοινό μόνο όταν και οι δύο κάρτες το διατυπώνουν με τον ίδιο τρόπο. Αν μια κάρτα δεν αναφέρει ένα στοιχείο, αυτό δεν σημαίνει ότι η επίδραση δεν εμφανίζεται ποτέ.
Προειδοποιήσεις σε πλαίσιο σε συναφείς κάρτες
Υδροκωδόνη / Ακεταμινοφαίνη: Μπορεί να εμφανιστούν εθισμός στα οπιοειδή, κακή χρήση, θανατηφόρα αναπνευστική καταστολή και υπερδοσολογία από τυχαία κατάποση. Ο συνδυασμός με βενζοδιαζεπίνες, αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) μπορεί να προκαλέσει κώμα ή θάνατο· οι αλληλεπιδράσεις με το CYP3A4 μπορούν να αυξήσουν την έκθεση στο οπιοειδές. Η παρατεταμένη χρήση στην κύηση μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή νεογνική στέρηση. Η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο, ιδίως με υπερβολική συνολική έκθεση ή πολλά προϊόντα που την περιέχουν.
Οξυκωδόνη: Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν εθισμό, κακή χρήση, θανατηφόρα αναπνευστική καταστολή και υπερδοσολογία από τυχαία κατάποση. Οι βενζοδιαζεπίνες, το αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν βαθιά καταστολή, κώμα ή θάνατο σε συνδυασμό με οξυκωδόνη. Η παρατεταμένη χρήση στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει απειλητικό για τη ζωή νεογνικό στερητικό σύνδρομο. Οι αναστολείς του CYP3A4 ή η διακοπή ενός επαγωγέα του CYP3A4 μπορούν να αυξήσουν την έκθεση στην οξυκωδόνη και τον κίνδυνο υπερδοσολογίας.
Τραμαδόλη: Μπορεί να εμφανιστούν εθισμός, κακή χρήση, θανατηφόρος αναπνευστική καταστολή και ακούσια υπερδοσολογία. Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα για να αποφεύγεται δυνητικά θανατηφόρος έκθεση. Βενζοδιαζεπίνες, αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ μπορεί να προκαλέσουν κώμα ή θάνατο· παρατεταμένη έκθεση στην κύηση μπορεί να προκαλέσει νεογνικό στερητικό σύνδρομο. Η χρήση αντενδείκνυται κάτω των 12 ετών και κάτω των 18 μετά από αμυγδαλεκτομή ή αδενοειδεκτομή. Οι αλληλεπιδράσεις CYP3A4/CYP2D6 μπορεί να αλλάξουν την έκθεση στην τραμαδόλη και στον ενεργό μεταβολίτη.
Οξυκωδόνη / Ακεταμινοφαίνη: Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν εθισμό, κατάχρηση, κακή χρήση, απειλητική για τη ζωή αναπνευστική καταστολή και θανατηφόρα κατά λάθος κατάποση. Η χρήση με βενζοδιαζεπίνες ή άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ μπορεί να προκαλέσει βαθιά καταστολή, κώμα ή θάνατο· η παρατεταμένη έκθεση στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει νεογνικό σύνδρομο στέρησης οπιοειδών. Οι αλληλεπιδράσεις με το CYP3A4 μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θανατηφόρας αναπνευστικής καταστολής. Η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, μεταμόσχευση ήπατος ή θάνατο, συχνά με υπερβολική έκθεση ή χρήση πολλών προϊόντων που την περιέχουν.
Τα προαιρετικά στατιστικά χρήσης δείχνουν ποια εργαλεία είναι χρήσιμα. Δεν αποστέλλονται απαντήσεις, ονόματα έργων ή καταχωρισμένες διαστάσεις. Τα εργαλεία λειτουργούν και με τις δύο επιλογές.
Capsera