Nirmatrelvir / ritonavir: virkning og interaktioner
Læs om nirmatrelvirs / ritonavirs mekanisme, brug ved COVID-19 hos voksne med høj risiko og vigtige interaktioner.
Generisk navn?
Nirmatrelvir / Ritonavir
Handelsnavne
Paxlovid
Lægemiddelgruppe?
SARS-CoV-2-Mpro-hæmmer + forstærker via CYP3A-hæmning
Virkningsmekanisme
Nirmatrelvir hæmmer SARS-CoV-2’s hovedprotease (3CLpro); ritonavir hæmmer den CYP3A-medierede omsætning af nirmatrelvir og øger dets niveauer.
Anvendelse
Mild til moderat COVID-19 hos voksne med høj risiko for udvikling af alvorlig sygdom
Almindelige bivirkninger
Smagsforstyrrelse; Diarré
Indrammet advarsel
Betydelige lægemiddelinteraktioner: ritonavir, en stærk CYP3A-hæmmer, kan øge niveauerne af andre lægemidler og medføre livstruende eller dødelige hændelser.
Advarsler
Overfølsomhed, herunder toksisk epidermal nekrolyse / Stevens-Johnsons syndrom; Levertoksicitet; Risiko for HIV-1-resistens mod proteasehæmmere
Interaktioner
Brug med CYP3A-afhængige lægemidler, hvis forhøjede koncentrationer kan medføre alvorlige eller livstruende reaktioner, er kontraindiceret; Stærke CYP3A-induktorer; Substrater for CYP2D6, P-gp og OATP1B1; håndtering af interaktionen afhænger af det enkelte lægemiddel
Virkningsmekanisme: Binder til bakteriernes ribosomale 50S-underenhed og afbryder proteinsyntesen.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Diarré · Advarsler — Levertoksicitet
Kun på kortet for Azithromycin: Anvendelse — Samfundserhvervet pneumoni forårsaget af de angivne følsomme bakterier hos voksne eller børn fra 6 måneder, som er egnede til oral behandling; Streptokokfaryngitis eller -tonsillitis hos voksne eller børn fra 2 år, der ikke kan anvende førstevalgsbehandling; Akut mellemørebetændelse forårsaget af de angivne følsomme bakterier hos børn fra 6 måneder; Urethritis eller cervicitis forårsaget af de angivne følsomme mikroorganismer hos voksne · Almindelige bivirkninger — Kvalme; Mavesmerter; Opkastning · Advarsler — Alvorlige allergiske reaktioner og hudreaktioner; QT-forlængelse / torsade de pointes · Interaktioner — Nelfinavir; Warfarin
Virkningsmekanisme: Hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV og forstyrrer dermed processer, der er nødvendige for replikation og vedligeholdelse af bakterielt DNA.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Diarré · Advarsler — Levertoksicitet
Kun på kortet for Ciprofloxacin: Anvendelse — Urinvejsinfektioner forårsaget af specificerede følsomme bakterier hos voksne samt udvalgte komplicerede urinvejsinfektioner/pyelonefritis hos børn på 1–17 år; ved akut ukompliceret cystitis kun til patienter uden alternativer; Nedre luftvejsinfektioner forårsaget af specificerede følsomme bakterier hos voksne; ved akut eksacerbation af kronisk bronkitis kun til patienter uden alternativer; Hud-, knogle- og ledinfektioner forårsaget af specificerede følsomme bakterier hos voksne; Lungemiltbrand efter eksponering og pest som angivet i kilden: behandling/forebyggelse hos voksne og børn · Almindelige bivirkninger — Kvalme; Unormale leverfunktionsprøver; Opkastning; Udslæt · Advarsler — QT-forlængelse; C. difficile-associeret diarré · Interaktioner — Tizanidin (kontraindiceret); Theophyllin; Andre CYP1A2-substrater
Virkningsmekanisme: Antibakterielt middel af fluorquinolontypen med virkning mod angivne følsomme bakterier.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Diarré · Advarsler — Levertoksicitet
Kun på kortet for Levofloxacin: Anvendelse — Hospitalserhvervet eller samfundserhvervet pneumoni hos voksne forårsaget af de angivne følsomme organismer; Kompliceret urinvejsinfektion hos voksne; ukompliceret urinvejsinfektion kun når der ikke findes alternative behandlingsmuligheder; Akut bakteriel bihulebetændelse hos voksne kun når der ikke findes alternative behandlingsmuligheder; Inhalationsmiltbrand efter eksponering samt behandling/profylakse af pest hos voksne og børn fra 6 måneders alderen; for børn gælder begrænsninger for formulering/kropsvægt · Almindelige bivirkninger — Kvalme; Hovedpine; Søvnløshed; Svimmelhed · Advarsler — QT-forlængelse; C. difficile-associeret diarré · Interaktioner — Antacida / flerværdige kationer; Warfarin; Antidiabetika
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.
Capsera