Losartan / hydrochlorthiazid: virkning og advarsler
Læs om AT1-blokaden og den vanddrivende virkning af losartan / hydrochlorthiazid, brug ved hypertension og risiko for slagtilfælde samt vigtige advarsler.
Losartan blokerer selektivt bindingen af angiotensin II til AT1-receptorer; hydrochlorthiazid øger nyrernes udskillelse af natrium og chlorid.
Anvendelse
Hypertension; denne fastdosiskombination er ikke initial behandling, undtagen i udvalgte svære tilfælde, hvor hurtig kontrol opvejer risikoen ved at starte med kombinationen; Nedsat risiko for slagtilfælde ved hypertension med venstre ventrikelhypertrofi; produktinformationen beskriver evidens for, at netop denne fordel ikke gælder for sorte patienter
Fostertoksicitet: lægemidler, der virker på renin-angiotensin-systemet, kan skade eller dræbe det udviklende foster; seponer, når graviditet konstateres.
Advarsler
Hypotension hos patienter med væskemangel; Ændringer i nyrefunktion og elektrolytter; Akut snævervinklet glaukom
Interaktioner
Kaliumøgende lægemidler; Lithium; NSAID
Spørgsmål om handelsnavne bruger kun navnepar, der er bekræftet i den tilknyttede produktkilde. Ubekræftede par udelades fra disse spørgsmål; det øvrige studiemateriale er stadig tilgængeligt.
Virkningsmekanisme: Losartan og dets aktive metabolit blokerer angiotensin II’s karkontraherende og aldosteronudskillende virkninger ved dets receptor.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Svimmelhed; Øvre luftvejsinfektion; Rygsmerter · Advarsler — Hypotension hos patienter med væskemangel · Interaktioner — Kaliumøgende lægemidler; Lithium; NSAID
Kun på kortet for Losartan: Anvendelse — Hypertension hos voksne og børn fra 6 år; Reduktion af risikoen for slagtilfælde ved hypertension med venstre ventrikelhypertrofi; produktinformationen angiver, at denne fordel ikke gjaldt sorte patienter; Diabetisk nefropati med forhøjet serumkreatinin og proteinuri ved type 2-diabetes med hypertension i anamnesen · Almindelige bivirkninger — Tilstoppet næse · Advarsler — Ændringer i nyrefunktionen; Hyperkaliæmi
Virkningsmekanisme: Olmesartan blokerer virkningerne af angiotensin II, amlodipin blokerer calciumindstrømningen i karrenes glatte muskulatur, og HCTZ fremmer udskillelsen af natrium og klorid.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Svimmelhed · Advarsler — Hypotension hos patienter med væskemangel · Interaktioner — Lithium; NSAID
Kun på kortet for Olmesartan / amlodipin / hydrochlorthiazid: Anvendelse — Hypertension, der kræver den valgte kombination af olmesartan/amlodipin/hydrochlorthiazid; ikke indiceret som initial behandling · Almindelige bivirkninger — Perifert ødem; Hovedpine; Træthed; Muskelspasmer · Advarsler — Væske- og elektrolytforstyrrelser; Sprue-lignende enteropati · Interaktioner — Aliskiren (ved diabetes)
Virkningsmekanisme: Blokerer selektivt bindingen af angiotensin II til AT1-receptorer og hæmmer dermed dets karsammentrækkende og aldosteronfrigørende virkninger.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Svimmelhed · Interaktioner — Lithium; NSAID
Kun på kortet for Valsartan: Anvendelse — Hypertension hos voksne og børn på 6 år og derover; Reduktion af indlæggelser for hjertesvigt hos voksne med hjertesvigt i NYHA-klasse II–IV; Reduktion af kardiovaskulær dødelighed hos klinisk stabile voksne med venstre ventrikels svigt eller dysfunktion efter myokardieinfarkt · Almindelige bivirkninger — Hovedpine; Træthed; Hypotension; Hyperkaliæmi · Advarsler — Hypotension; Ændringer i nyrefunktion og kalium; Ikke aliskiren ved diabetes · Interaktioner — Kaliumbesparende diuretika / kaliumtilskud
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.
Losartan: Lægemidler, der virker på renin-angiotensinsystemet, kan forårsage fosterskade og fosterdød; lægemidlet skal seponeres, når graviditet konstateres.
Olmesartan / amlodipin / hydrochlorthiazid: Fostertoksicitet: lægemidler, der virker på renin-angiotensin-systemet, kan skade eller dræbe fosteret; seponér, når graviditet konstateres.
Triamteren / hydrochlorthiazid: Hyperkaliæmi kan forekomme med kaliumbesparende diuretika; risikoen er højere ved nedsat nyrefunktion, diabetes og hos ældre.
Irbesartan: Fostertoksicitet: lægemidler, der virker på renin-angiotensinsystemet, kan forårsage fosterskade og fosterdød; lægemidlet skal seponeres, når graviditet konstateres.
Capsera