Diclofenac (kutan): virkning, anvendelse og advarsler
Læs om den COX-hæmmende virkning af kutan diclofenac, brug ved smerter fra knæartrose samt hjerte-kar- og mave-tarmrisici.
Generisk navn?
Diclofenac
Lægemiddelgruppe?
NSAID (kutan)
Virkningsmekanisme
Mekanismen er ikke fuldt klarlagt, men omfatter hæmning af COX-1 og COX-2. Diclofenac hæmmer prostaglandinsyntesen in vitro; færre perifere prostaglandiner kan bidrage til den smertestillende og antiinflammatoriske virkning.
Anvendelse
Smerter ved artrose i knæet
Almindelige bivirkninger
Tørhed på påføringsstedet; Afskalning (eksfoliation); Erytem; Kløe (pruritus)
Indrammet advarsel
NSAID'er øger risikoen for potentielt dødelige kardiovaskulære trombotiske hændelser (herunder myokardieinfarkt og apopleksi) samt gastrointestinal blødning, ulceration og perforation. Denne kutane opløsning er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Advarsler
Levertoksicitet; Hjertesvigt og ødem; Nyretoksicitet
Interaktioner
Antikoagulantia (warfarin); Lægemidler, der påvirker hæmostasen (SSRI)
Spørgsmål om handelsnavne bruger kun navnepar, der er bekræftet i den tilknyttede produktkilde. Ubekræftede par udelades fra disse spørgsmål; det øvrige studiemateriale er stadig tilgængeligt.
Virkningsmekanisme: Hæmmer cyclooxygenase (COX-1 og COX-2) og prostaglandinsyntesen; virker smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende.
På begge kort: Advarsler — Levertoksicitet; Hjertesvigt og ødem; Nyretoksicitet
Kun på kortet for Meloxicam: Anvendelse — Lindring af tegn og symptomer på artrose; Lindring af tegn og symptomer på reumatoid artritis; Pauciartikulær eller polyartikulær juvenil reumatoid artritis hos patienter, der vejer mindst 60 kg · Almindelige bivirkninger — Diarré; Infektion i de øvre luftveje; Dyspepsi; Influenzalignende symptomer · Interaktioner — Antikoagulantia (f.eks. warfarin); SSRI / SNRI
Virkningsmekanisme: Virkningsmekanismen er ikke fuldt klarlagt, men omfatter hæmning af COX-1 og COX-2; nedsat prostaglandinsyntese kan bidrage til de perifere virkninger.
På begge kort: Advarsler — Levertoksicitet; Hjertesvigt og ødem; Nyretoksicitet
Kun på kortet for Indometacin: Anvendelse — Moderat til svær reumatoid artritis, herunder akutte opblussen; Moderat til svær ankyloserende spondylitis; Moderat til svær slidgigt; Akut smertefuld skulder forårsaget af bursitis og/eller tendinitis · Almindelige bivirkninger — Hovedpine; Svimmelhed; Dyspepsi; Kvalme · Interaktioner — Antikoagulantia (f.eks. warfarin); Aspirin og trombocythæmmere; SSRI og SNRI
Virkningsmekanisme: Har smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende virkning. Mekanismen er ikke fuldt klarlagt, men omfatter hæmning af COX-1/COX-2 og nedsat prostaglandinsyntese.
På begge kort: Interaktioner — Antikoagulantia (warfarin); Lægemidler, der påvirker hæmostasen (SSRI)
Kun på kortet for Diclofenac (oral): Anvendelse — Slidgigt (artrose); Leddegigt (reumatoid artritis); Ankyloserende spondylitis · Almindelige bivirkninger — Mavesmerter; Dyspepsi; Kvalme; Diarré; Hovedpine · Advarsler — Allergi udløst af acetylsalicylsyre eller NSAID (kontraindiceret); I forbindelse med koronar bypassoperation (CABG) (kontraindiceret)
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.
Indrammede advarsler på beslægtede kort
Ibuprofen: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser samt gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforation; må ikke anvendes i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Meloxicam: NSAID kan forårsage alvorlige, potentielt dødelige kardiovaskulære trombotiske hændelser samt gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforation. Meloxicam er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypasskirurgi.
Naproxen: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (hjerteinfarkt, slagtilfælde) samt mave-tarmblødning, sårdannelse og perforation; de er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Celecoxib: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (myokardieinfarkt, apopleksi) samt gastrointestinal blødning, ulceration og perforation; kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).