Ketorolac (oral): virkning, anvendelse og advarsler
Læs om ketorolacs NSAID-virkning, oral fortsættelse hos voksne kun efter i.v./i.m.-dosering i højst 5 dage i alt samt mave-tarm-, nyre- og hjerte-kar-risici.
Generisk navn?
Ketorolac
Lægemiddelgruppe?
NSAID (smertestillende til kortvarig brug)
Virkningsmekanisme
Smertestillende NSAID med en ikke fuldt klarlagt virkningsmekanisme, der kan involvere hæmning af prostaglandinsyntetase.
Anvendelse
Fortsættelse efter i.v./i.m. ketorolac ved moderat svære akutte smerter, der kræver smertelindring på opioidniveau, hos voksne; kombineret i.v./i.m.- og oral behandling må ikke overstige 5 dage
Almindelige bivirkninger
Sår og blødning i mave-tarmkanalen; Postoperativ blødning; Akut nyresvigt
Indrammet advarsel
Samlet oral plus i.v./i.m.-brug må ikke overstige 5 dage; høj risiko for mave-tarmblødning samt nyre- og hjerte-kar-hændelser.
Advarsler
Kontraindiceret ved mavesår eller mave-tarmblødning; Ikke til børn eller kroniske smerter; Astma udløst af acetylsalicylsyre/NSAID
Interaktioner
Warfarin og heparin; Salicylater
Spørgsmål om handelsnavne bruger kun navnepar, der er bekræftet i den tilknyttede produktkilde. Ubekræftede par udelades fra disse spørgsmål; det øvrige studiemateriale er stadig tilgængeligt.
Virkningsmekanisme: Har smertestillende, febernedsættende og antiinflammatoriske virkninger. Den valgte produktinformation angiver, at mekanismen ikke er fuldt forstået og kan involvere hæmning af prostaglandinsyntesen.
Kun på kortet for Ibuprofen: Anvendelse — Reumatoid artritis og artrose; Lette til moderate smerter; Primær dysmenoré · Almindelige bivirkninger — Kvalme; Halsbrand; Svimmelhed; Udslæt · Advarsler — Fra omkring graviditetsuge 20: nyreskade hos fosteret og nedsat fostervandsmængde; begræns brugen mellem omkring uge 20 og 30; Undgå fra omkring graviditetsuge 30, da fosterets ductus arteriosus kan lukke for tidligt; Hypertension og hjertesvigt; Nyretoksicitet · Interaktioner — ACE-hæmmere; Lavdosisaspirin (nedsat virkning); Antikoagulantia
Virkningsmekanisme: Hæmmer cyclooxygenase (COX-1 og COX-2) og prostaglandinsyntesen; virker smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende.
Kun på kortet for Meloxicam: Anvendelse — Lindring af tegn og symptomer på artrose; Lindring af tegn og symptomer på reumatoid artritis; Pauciartikulær eller polyartikulær juvenil reumatoid artritis hos patienter, der vejer mindst 60 kg · Almindelige bivirkninger — Diarré; Infektion i de øvre luftveje; Dyspepsi; Influenzalignende symptomer · Advarsler — Levertoksicitet; Hjertesvigt og ødem; Nyretoksicitet · Interaktioner — Antikoagulantia (f.eks. warfarin); SSRI / SNRI
Virkningsmekanisme: Hæmmer prostaglandinsyntese og trombocytaggregation ved acetylering af cyklooxygenase; irreversibel hæmning af trombocytternes COX-1 reducerer dannelsen af tromboxan A2.
Kun på kortet for Aspirin: Anvendelse — Lette smerter; Hovedpine og tandpine; Menstruationssmerter og smerter ved artritis · Almindelige bivirkninger — Maveblødning; Ringen for ørerne; Allergisk reaktion (nældefeber, astma) · Advarsler — Risiko for Reyes syndrom: børn og unge med skoldkopper eller influenzalignende symptomer eller under bedring efter disse må ikke bruge produktet; Risiko for alvorlig maveblødning; Må ikke bruges fra graviditetsuge 20, medmindre lægen udtrykkeligt anviser det · Interaktioner — Antikoagulantia (blødning); Diuretika; Medicin mod diabetes, urinsyregigt og artritis
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.
Indrammede advarsler på beslægtede kort
Ibuprofen: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser samt gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforation; må ikke anvendes i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Meloxicam: NSAID kan forårsage alvorlige, potentielt dødelige kardiovaskulære trombotiske hændelser samt gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforation. Meloxicam er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypasskirurgi.
Naproxen: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (hjerteinfarkt, slagtilfælde) samt mave-tarmblødning, sårdannelse og perforation; de er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Celecoxib: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (myokardieinfarkt, apopleksi) samt gastrointestinal blødning, ulceration og perforation; kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Capsera