Diclofenac (oral): virkning, anvendelse og advarsler
Læs om diclofenacs virkning på smerte og inflammation, anvendelse ved gigtsygdomme samt alvorlige hjerte-kar- og mave-tarmrisici.
Generisk navn?
Diclofenac
Lægemiddelgruppe?
NSAID (COX-1/COX-2-hæmmer)
Virkningsmekanisme
Har smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende virkning. Mekanismen er ikke fuldt klarlagt, men omfatter hæmning af COX-1/COX-2 og nedsat prostaglandinsyntese.
Øget risiko for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (myokardieinfarkt, apopleksi) samt gastrointestinal blødning, ulceration og perforation.
Advarsler
Allergi udløst af acetylsalicylsyre eller NSAID (kontraindiceret); I forbindelse med koronar bypassoperation (CABG) (kontraindiceret)
Interaktioner
Antikoagulantia (warfarin); Lægemidler, der påvirker hæmostasen (SSRI)
Spørgsmål om handelsnavne bruger kun navnepar, der er bekræftet i den tilknyttede produktkilde. Ubekræftede par udelades fra disse spørgsmål; det øvrige studiemateriale er stadig tilgængeligt.
Virkningsmekanisme: Har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende virkninger. Mekanismen er ikke fuldt klarlagt, men omfatter hæmning af COX-1 og COX-2; nedsat prostaglandindannelse kan bidrage.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Mavesmerter; Dyspepsi; Kvalme; Hovedpine
Kun på kortet for Naproxen: Anvendelse — Reumatoid artritis, artrose og ankyloserende spondylitis; Tendinitis, bursitis og akut urinsyregigt; Smerter; Primær dysmenoré · Almindelige bivirkninger — Ødem · Advarsler — Aspirinfølsom astma / NSAID-allergi; Nyretoksicitet og hyperkaliæmi; Levertoksicitet, hjertesvigt og fostertoksicitet · Interaktioner — Antikoagulantia / trombocythæmmere; SSRI / SNRI (blødningsrisiko); Lavdosisaspirin
Virkningsmekanisme: Viser antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsættende aktivitet i dyremodeller. Mekanismen er ikke helt klarlagt og kan involvere hæmning af prostaglandinsyntetase.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Mavesmerter; Dyspepsi; Kvalme; Diarré
Kun på kortet for Etodolac: Anvendelse — Tegn og symptomer på slidgigt eller leddegigt hos voksne; Akutte smerter hos voksne · Almindelige bivirkninger — Svimmelhed · Advarsler — Astma eller allergisk reaktion efter acetylsalicylsyre eller andre NSAID’er; Nyopstået eller forværret hypertension, hjertesvigt; Leverreaktioner, forhøjede levertal · Interaktioner — Warfarin (synergistisk effekt på gastrointestinal blødning); ACE-hæmmere, thiazid- og loop-diuretika; Lithium, methotrexat, ciclosporin, digoxin
Virkningsmekanisme: Har smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende virkning; mekanismen menes at involvere nedsat prostaglandinsyntese, primært via COX-2-hæmning.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Mavesmerter; Dyspepsi; Diarré
Kun på kortet for Celecoxib: Anvendelse — Tegn og symptomer på slidgigt eller reumatoid artritis; Juvenil reumatoid artritis fra 2 års alderen; ankyloserende spondylitis; Akutte smerter hos voksne; Primær dysmenoré · Almindelige bivirkninger — Perifere ødemer; Øvre luftvejsinfektion · Advarsler — Sulfonamidallergi; allergi over for acetylsalicylsyre/NSAID; Levertoksicitet; nyretoksicitet; Hjertesvigt, hypertension, fostertoksicitet · Interaktioner — Antikoagulantia / trombocythæmmere; SSRI / SNRI (blødning); Acetylsalicylsyre (smertestillende doser)
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.
Indrammede advarsler på beslægtede kort
Ibuprofen: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser samt gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforation; må ikke anvendes i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Meloxicam: NSAID kan forårsage alvorlige, potentielt dødelige kardiovaskulære trombotiske hændelser samt gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforation. Meloxicam er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypasskirurgi.
Naproxen: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (hjerteinfarkt, slagtilfælde) samt mave-tarmblødning, sårdannelse og perforation; de er kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).
Celecoxib: NSAID øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hændelser (myokardieinfarkt, apopleksi) samt gastrointestinal blødning, ulceration og perforation; kontraindiceret i forbindelse med koronar bypassoperation (CABG).