Srdce a cévy

Počet studijních karet s odkazy na zdroje pro tuto soustavu: 47.

Karty se otevírají ve zvoleném jazyce, pokud jsou dostupné. Ostatní se otevírají anglicky.

Hledat generický nebo obchodní název

Třídy léčiv v této orgánové soustavě

Inhibitory ACE

Lisinopril · Lisinopril / Hydrochlorothiazid · Amlodipin / Benazepril · Benazepril · Enalapril · Ramipril

Blokátory receptorů pro angiotenzin II

Losartan · Losartan / Hydrochlorothiazid · Valsartan · Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid · Irbesartan · Telmisartan · Sakubitril / Valsartan

Betablokátory

Metoprolol · Karvedilol · Atenolol · Propranolol · Nebivolol · Bisoprolol · Labetalol

Dihydropyridinové blokátory kalciových kanálů

Amlodipin · Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid · Amlodipin / Benazepril

Nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů

Verapamil

Inhibitory HMG-CoA reduktázy

Atorvastatin · Rosuvastatin · Simvastatin · Pravastatin · Lovastatin

Thiazidová a příbuzná diuretika

Hydrochlorothiazid · Lisinopril / Hydrochlorothiazid · Losartan / Hydrochlorothiazid · Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid · Triamteren / Hydrochlorothiazid · Chlortalidon

Inhibitory destičkových receptorů P2Y12

Tikagrelor

Jak jednotlivá léčiva působí

Léčiva v této orgánové soustavě: 47 · ve třídě léčiv: 34 · třídy léčiv: 10

Atorvastatin — Selektivně a kompetitivně inhibuje HMG-CoA reduktázu, klíčový enzym syntézy cholesterolu. Ve zvířecích modelech přispívá k vychytávání a odbourávání LDL také zvýšení počtu jaterních LDL receptorů.

Lisinopril — Inhibuje angiotenzin konvertující enzym, čímž blokuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II a tlumí systém renin–angiotenzin–aldosteron.

Amlodipin — Dihydropyridinový antagonista vápníku, který inhibuje transmembránový vstup vápenatých iontů do hladké svaloviny cév a srdečního svalu.

Metoprolol — Beta-1 selektivní (kardioselektivní) blokátor adrenergních receptorů bez vnitřní sympatomimetické aktivity; při vyšších hladinách blokuje také beta-2.

Losartan — Losartan a jeho aktivní metabolit blokují na receptoru pro angiotenzin II jeho vazokonstrikční účinky a účinky stimulující sekreci aldosteronu.

Rosuvastatin — Inhibuje HMG-CoA reduktázu, enzym limitující rychlost přeměny HMG-CoA na mevalonát, prekurzor cholesterolu.

Hydrochlorothiazid — Ovlivňuje zpětné vstřebávání elektrolytů v distálních ledvinných tubulech a zvyšuje vylučování sodíku a chloridů. Vybraná informace o přípravku uvádí, že mechanismus jeho antihypertenzního účinku není znám.

Simvastatin — Proléčivo hydrolyzované na kyselinu simvastatinovou, která inhibuje HMG-CoA reduktázu, enzym omezující rychlost syntézy cholesterolu.

Furosemid — Inhibuje zpětnou resorpci sodíku a chloridů v Henleho kličce a v proximálních i distálních tubulech.

Karvedilol — Racemická směs: neselektivní beta-blokádu zajišťuje enantiomer S(-), blokádu alfa-1 oba enantiomery; bez vnitřní sympatomimetické aktivity.

Spironolakton — Kompetitivně blokuje receptory aldosteronu v distálním tubulu: zvyšuje vylučování sodíku a vody, zatímco draslík je zadržován.

Pravastatin — Reverzibilně inhibuje HMG-CoA reduktázu, enzym určující rychlost přeměny HMG-CoA na mevalonát, prekurzor cholesterolu.

Ezetimib — Blokuje transportér sterolů NPC1L1 na kartáčovém lemu střeva, čímž snižuje absorpci cholesterolu a jeho přísun do jater.

Atenolol — Beta-1 selektivní blokátor adrenergních receptorů bez membránově stabilizující a vnitřní sympatomimetické aktivity; při vyšších dávkách se selektivita ztrácí.

Propranolol — Neselektivní betablokáda u anginy pectoris obecně snižuje spotřebu kyslíku myokardem. Antihypertenzní mechanismus není objasněn; přispívat může snížení srdečního výdeje, uvolňování reninu a sympatické aktivity.

Lisinopril / Hydrochlorothiazid — Lisinopril inhibuje ACE, a tím snižuje angiotenzin II a aldosteron; hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum.

Losartan / Hydrochlorothiazid — Losartan selektivně blokuje vazbu angiotenzinu II na receptory AT1; hydrochlorothiazid zvyšuje vylučování sodíku a chloridů ledvinami.

Valsartan — Selektivně blokuje vazbu angiotenzinu II na receptory AT1, a tím tlumí jeho vazokonstrikční účinek a stimulaci sekrece aldosteronu.

Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid — Olmesartan blokuje účinky angiotenzinu II, amlodipin blokuje vstup vápníku do hladké svaloviny cév a HCTZ podporuje vylučování sodíku a chloridů.

Fenofibrát — Kyselina fenofibrová aktivuje PPAR-alfa, čímž zvyšuje aktivitu lipoproteinové lipázy a snižuje apo C-III, což vede k úbytku částic bohatých na triglyceridy.

Diltiazem — Předpokládá se, že léčebné účinky souvisejí s inhibicí vstupu vápníku do srdečního svalu a hladkého svalstva cév; uvolnění cév snižuje periferní odpor a krevní tlak.

Hydralazin — Přesný mechanismus není zcela objasněn; hydralazin zřejmě snižuje krevní tlak přímým uvolněním hladké svaloviny cév a změnou buněčného hospodaření s vápníkem, přičemž přednostně rozšiřuje arterioly.

Klonidin — Stimuluje alfa-adrenoreceptory v mozkovém kmeni, čímž snižuje sympatický tonus, periferní odpor, srdeční frekvenci a krevní tlak.

Triamteren / Hydrochlorothiazid — Hydrochlorothiazid blokuje tubulární zpětnou resorpci sodíku a chloridů v ledvinách; triamteren inhibuje distální zpětnou resorpci sodíku a snižuje tak ztráty draslíku.

Chlortalidon — Dlouhodobě působící perorální diuretikum, které zvyšuje vylučování sodíku a chloridů. Místem účinku je zřejmě kortikální ředicí segment vzestupného raménka Henleovy kličky; antihypertenzní mechanismus není zcela objasněn.

Isosorbid-mononitrát — Uvolňuje hladké svalstvo cév a rozšiřuje periferní tepny a zejména žíly.

Nifedipin — Inhibuje vstup vápníku, čímž rozšiřuje koronární tepny a arterioly a tlumí spasmus koronárních tepen.

Lovastatin — Laktonové proléčivo, které se hydrolyzuje na beta-hydroxykyselinu; ta inhibuje HMG-CoA reduktázu, enzym časného kroku syntézy cholesterolu.

Nitroglycerin (sublingvální) — Uvolňuje oxid dusnatý, který aktivuje guanylátcyklázu; vzestup cGMP defosforyluje lehké řetězce myozinu a uvolňuje hladkou svalovinu cév.

Irbesartan — Blokuje na úrovni receptoru vazokonstrikční účinky angiotenzinu II a jeho účinky na sekreci aldosteronu.

Nebivolol — Antihypertenzní mechanismus nebyl definitivně stanoven; může zahrnovat nižší srdeční frekvenci a kontraktilitu, nižší aktivitu reninu a vazodilataci.

Amlodipin / Benazepril — Benazepril inhibuje ACE, a snižuje tak angiotenzin II a aldosteron; amlodipin je dihydropyridinový blokátor kalciových kanálů.

Benazepril — Benazeprilát inhibuje ACE, blokuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II a snižuje aldosteron.

Torasemid — Mikropunkční studie na zvířatech ukazují inhibici přenašeče Na+/K+/2Cl− ze strany lumen tlustého vzestupného raménka Henleho kličky, což vede k diuréze.

Amiodaron — Antiarytmikum třídy III s vlastnostmi všech čtyř tříd podle Vaughana Williamse; blokuje Na+ kanály, působí antisympaticky.

Telmisartan — Blokuje angiotenzin II na receptoru AT1, a tím snižuje vazokonstrikci a uvolňování aldosteronu.

Sakubitril / Valsartan — Sakubitril (prostřednictvím LBQ657) inhibuje neprilysin; valsartan blokuje receptor AT1.

Verapamil — Snižuje krevní tlak snížením systémové cévní rezistence, obvykle bez reflexní tachykardie.

Enalapril — Hydrolyzuje se na enalaprilát, který inhibuje ACE, a tím blokuje tvorbu angiotenzinu II a sekreci aldosteronu.

Ramipril — Ramiprilát inhibuje ACE, blokuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II a snižuje aldosteron.

Bisoprolol — Selektivní blokátor beta-1 adrenergních receptorů bez významné membránově stabilizující nebo vnitřní sympatomimetické aktivity v terapeutických dávkách.

Tikagrelor — Reverzibilně se váže na destičkový receptor P2Y12 pro ADP, čímž brání přenosu signálu a aktivaci krevních destiček.

Labetalol — Kombinuje selektivní kompetitivní blokádu alfa-1 receptorů s neselektivní kompetitivní blokádou beta receptorů.

Flekainid — Membránově stabilizující látka třídy IC s místně anestetickým účinkem; zpomaluje nitrosrdeční vedení, nejvíce v His-Purkyňově systému.

Evolokumab — Lidská protilátka IgG2 proti PCSK9; blokuje vazbu PCSK9 na LDL receptory, takže více receptorů zůstává k odstraňování LDL-C.

Ikosapent-ethyl — Ethylester EPA; předpokládá se, že snižuje jaterní syntézu a/nebo sekreci triglyceridů VLDL a zvyšuje odstraňování triglyceridů z VLDL.

Bumetanid — Kličkové diuretikum; inhibuje zpětné vstřebávání sodíku a chloridů ve vzestupném raménku Henleho kličky.

Každé shrnutí je řádek o mechanismu účinku ze studijní karty léčiva.

Nejčastěji uvedeno na kartách této orgánové soustavy

Použití

Hypertenze · 7/47: Amlodipin, Atenolol, Diltiazem, Klonidin, Irbesartan, Nebivolol, Torasemid

Hypertenze u dospělých · 6/47: Metoprolol, Chlortalidon, Telmisartan, Ramipril, Bisoprolol, Labetalol

Hypertenze u dospělých a dětí od 6 let · 3/47: Lisinopril, Losartan, Valsartan

Časté nežádoucí účinky

Závratě · 26/47: Lisinopril, Amlodipin, Metoprolol, Losartan, Furosemid, Karvedilol, Spironolakton, Atenolol, Lisinopril / hydrochlorothiazid, Losartan / hydrochlorothiazid (+16)

Bolest hlavy · 22/47: Lisinopril, Rosuvastatin, Simvastatin, Spironolakton, Pravastatin, Lisinopril / hydrochlorothiazid, Valsartan, Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid, Hydralazin, Triamteren / hydrochlorothiazid (+12)

Nauzea · 10/47: Rosuvastatin, Hydrochlorothiazid, Simvastatin, Furosemid, Hydralazin, Triamteren / hydrochlorothiazid, Chlortalidon, Verapamil, Labetalol, Bumetanid

Únava · 10/47: Karvedilol, Ezetimib, Lisinopril / hydrochlorothiazid, Valsartan, Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid, Triamteren / hydrochlorothiazid, Nebivolol, Enalapril, Ramipril, Labetalol

Kašel · 9/47: Lisinopril, Lisinopril / hydrochlorothiazid, Losartan / hydrochlorothiazid, Amlodipin / benazepril, Benazepril, Sakubitril / valsartan, Enalapril, Ramipril, Bisoprolol

Hypotenze · 7/47: Lisinopril, Karvedilol, Valsartan, Torasemid, Sakubitril / valsartan, Verapamil, Bumetanid

Zácpa · 7/47: Rosuvastatin, Simvastatin, Diltiazem, Klonidin, Lovastatin, Verapamil, Ikosapent-ethyl

Průjem · 5/47: Atorvastatin, Pravastatin, Ezetimib, Telmisartan, Bisoprolol

Varování

Myopatie / rhabdomyolýza · 5/47: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Ezetimib

Imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie · 4/47: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin

Angioedém · 4/47: Lisinopril, Benazepril, Sakubitril / valsartan, Ramipril

Hyperkalémie · 4/47: Lisinopril, Losartan, Spironolakton, Benazepril

Akutní selhání jater nebo dekompenzovaná cirhóza · 3/47: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin

Porucha funkce ledvin · 3/47: Lisinopril, Benazepril, Ramipril

Hypotenze u pacientů s objemovou deplecí · 3/47: Losartan, Losartan / hydrochlorothiazid, Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid

Hypotenze · 3/47: Valsartan, Telmisartan, Sakubitril / valsartan

Interakce

Lithium · 14/47: Lisinopril, Losartan, Furosemid, Spironolakton, Losartan / hydrochlorothiazid, Valsartan, Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid, Triamteren / hydrochlorothiazid, Chlortalidon, Irbesartan (+4)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) · 10/47: Lisinopril, Losartan, Spironolakton, Losartan / hydrochlorothiazid, Valsartan, Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid, Amlodipin / benazepril, Benazepril, Torasemid, Ramipril

Digoxin · 3/47: Atorvastatin, Amiodaron, Telmisartan

Výrazné varování FDA

19/47: Lisinopril, Losartan, Atenolol, Lisinopril / hydrochlorothiazid, Losartan / hydrochlorothiazid, Valsartan, Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid, Triamteren / hydrochlorothiazid, Irbesartan, Amlodipin / benazepril (+9)

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Lisinopril, Losartan

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Lisinopril / hydrochlorothiazid, Losartan / hydrochlorothiazid, Valsartan

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Olmesartan / amlodipin / hydrochlorothiazid, Irbesartan

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Benazepril, Telmisartan, Sakubitril / valsartan, Enalapril, Ramipril

Položka se počítá jako společná, jen když ji obě karty uvádějí stejnými slovy. Když položka na kartě chybí, neznamená to, že se účinek nikdy nevyskytuje.