Neurologia

Gabapentina — Es desconeixen els mecanismes analgèsic i antiepilèptic exactes. La gabapentina està relacionada estructuralment amb el GABA, però no n'afecta la unió, la captació ni la degradació. S'uneix in vitro a la subunitat alfa-2-delta del canal de calci; se'n desconeix la relació amb els efectes terapèutics.

Clonazepam — Mecanisme exacte desconegut; es creu que potencia l’activitat del GABA, el principal neurotransmissor inhibidor del SNC.

Sumatriptan — Es presumeix que actua en la migranya mitjançant agonisme 5-HT1B/1D als vasos intracranials i als nervis sensitius trigeminals, produint vasoconstricció cranial i reduint l’alliberament de neuropèptids proinflamatoris.

Lamotrigina — Mecanisme exacte desconegut; es proposa que inhibeix els canals de sodi sensibles al voltatge, cosa que estabilitza les membranes i redueix l’alliberament de glutamat.

Topiramat — Es desconeixen els mecanismes clínics dels efectes anticonvulsiu i de prevenció de la migranya. Les dades preclíniques suggereixen contribucions del bloqueig dels canals de sodi, l’augment de l’activitat en alguns receptors GABA-A, l’antagonisme AMPA/kainat i la inhibició de l’anhidrasa carbònica.

Pregabalina — S’uneix amb alta afinitat a la subunitat alfa-2-delta dels canals de calci dependents de voltatge en el teixit del sistema nerviós central; el mecanisme exacte no es coneix del tot.

Meclizina — Mecanisme exacte desconegut; es presumeix que implica l’antagonisme dels receptors H1 de la histamina.

Donepezil — Inhibeix de manera reversible l’acetilcolinesterasa, cosa que augmenta l’acetilcolina i potencia la funció colinèrgica.

Levetiracetam — Es desconeix el mecanisme antiepilèptic exacte. Les dades experimentals identifiquen com a lloc d’unió la proteïna de les vesícules sinàptiques SV2A, que es creu que regula l’exocitosi vesicular; la interacció amb SV2A pot contribuir a l’efecte antiepilèptic.

Memantina — Antagonista no competitiu (de canal obert) del receptor NMDA, d’afinitat baixa a moderada. Es postula que l’efecte terapèutic es relaciona amb el bloqueig dels canals NMDA; l’activació persistent pel glutamat és una hipòtesi en els símptomes de l’Alzheimer, i no s’ha demostrat que la memantina previngui ni alenteixi la neurodegeneració.

Rizatriptan — Es presumeix que tracta la migranya en unir-se als receptors 5-HT1B/1D dels vasos sanguinis intracranials i dels nervis sensitius del sistema trigeminal.

Ropinirol — Agonista dopaminèrgic no ergolínic que es creu que actua estimulant els receptors D2 del caudat-putamen.

Divalproat sòdic — Es dissocia en valproat; el mecanisme no està establert, possiblement per l’augment de les concentracions cerebrals de GABA.

Pramipexol — Agonista dopaminèrgic no ergòtic amb activitat in vitro en receptors de la família D2 i més afinitat per D3 que per D2 o D4. Els mecanismes precisos en la malaltia de Parkinson i la síndrome de les cames inquietes són desconeguts.

Carbamazepina — Els estudis en animals suggereixen una reducció de les respostes polisinàptiques i un bloqueig de la potenciació posttetànica; el mecanisme d’acció continua sent desconegut.

Rimegepant — Antagonista del receptor del pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina (CGRP).

Primidona — Mecanisme antiepilèptic desconegut; la primidona i els seus metabòlits fenobarbital i PEMA tenen tots activitat anticonvulsiva.

Oxcarbazepina — L’activitat es deu principalment al metabòlit MHD. Es desconeix el mecanisme anticonvulsiu exacte; els estudis in vitro indiquen un bloqueig dels canals de sodi dependents de voltatge que estabilitza les membranes hiperexcitades.

Cada resum és la línia del mecanisme de la fitxa d’estudi del medicament.

Elements que més es repeteixen a les fitxes d’aquest sistema del cos

Efectes adversos freqüents

Mareig · 11/18: Gabapentina, Lamotrigina, Topiramat, Pregabalina, Levetiracetam, Memantina, Rizatriptan, Ropinirol, Pramipexol, Carbamazepina (+1)

Nàusees · 9/18: Lamotrigina, Donepezil, Ropinirol, Divalproat sòdic, Pramipexol, Carbamazepina, Rimegepant, Primidona, Oxcarbazepina

Somnolència · 8/18: Gabapentina, Pregabalina, Levetiracetam, Rizatriptan, Ropinirol, Divalproat sòdic, Pramipexol, Oxcarbazepina

Atàxia · 4/18: Gabapentina, Clonazepam, Lamotrigina, Primidona

Fatiga · 4/18: Gabapentina, Topiramat, Meclizina, Oxcarbazepina

Somnolència · 4/18: Clonazepam, Meclizina, Carbamazepina, Primidona

Cefalea · 3/18: Lamotrigina, Meclizina, Memantina

Diplopia · 3/18: Lamotrigina, Primidona, Oxcarbazepina

Advertiment destacat

4/18: Clonazepam, Lamotrigina, Divalproat sòdic, Carbamazepina

Un element només compta com a comú quan les dues fitxes el redacten igual. Que una fitxa no reculli un element no vol dir que aquest efecte no es produeixi mai.