مورفين: التأثير والاستعمالات والتحذيرات

Morphine: MOR-feen

النطق المعروض هو نطق الاسم العلمي بالإنجليزية الأمريكية.

المسكنات الأفيونية: هيدروكودون / أسيتامينوفين، أوكسيكودون، ترامادول، أوكسيكودون / أسيتامينوفين، باراسيتامول / كودايين

الألم · 16 بطاقات الأدوية

أوكسيكودون

العائلة الدوائية نفسها: المسكنات الأفيونية

آلية العمل: ناهض أفيوني كامل ذو انتقائية نسبية لمستقبلات ميو وله تأثير مسكن. رغم عدم وجود سقف محدد للتسكين، تحد الآثار الضارة التنفسية وعلى الجهاز العصبي المركزي من الجرعة.

في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — غثيان; قيء; إمساك · تحذيرات — قصور الكظر · التداخلات الدوائية — البنزوديازيبينات / مثبطات الجهاز العصبي المركزي

فقط في بطاقة أوكسيكودون: دواعي الاستعمال — ألم شديد بما يكفي ليستلزم أفيونياً لدى البالغين عندما تكون العلاجات البديلة غير كافية · الآثار الجانبية الشائعة — صداع; حكة · تحذيرات — فرط التألم الناجم عن الأفيونيات; انخفاض ضغط الدم الشديد · التداخلات الدوائية — مثبطات CYP3A4

هيدروكودون / أسيتامينوفين

العائلة الدوائية نفسها: المسكنات الأفيونية

آلية العمل: الهيدروكودون ناهض أفيوني كامل ذو انتقائية نسبية لمستقبلات ميو. رغم عدم وجود سقف محدد لتسكينه، تحد الآثار الضارة التنفسية وعلى الجهاز العصبي المركزي من الجرعات. للأسيتامينوفين فعل مسكن منفصل يُعتقد أنه يشمل مسارات مركزية؛ وآليته الدقيقة غير مثبتة.

في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — تهدئة; غثيان; قيء · التداخلات الدوائية — البنزوديازيبينات / مثبطات الجهاز العصبي المركزي

فقط في بطاقة هيدروكودون / أسيتامينوفين: دواعي الاستعمال — ألم شديد بما يكفي ليستلزم أفيونًا عندما تكون العلاجات البديلة غير كافية · الآثار الجانبية الشائعة — خفة الرأس; دوار · تحذيرات — التثبيط التنفسي الملحوظ مانع استعمال; الربو القصبي الحاد أو الشديد في بيئة غير خاضعة للمراقبة أو دون معدات إنعاش مانع استعمال; الانسداد المعدي المعوي المعروف أو المشتبه به، بما فيه العلوص الشللي، مانع استعمال · التداخلات الدوائية — مثبطات CYP3A4

ترامادول

العائلة الدوائية نفسها: المسكنات الأفيونية

آلية العمل: يرتبط بمستقبلات الأفيون ميو ويثبط استرداد النورأدرينالين والسيروتونين بصورة ضعيفة؛ ومستقلبه M1 ناهض ميو أشد قوة.

في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — غثيان; إمساك · التداخلات الدوائية — البنزوديازيبينات / مثبطات الجهاز العصبي المركزي

فقط في بطاقة ترامادول: دواعي الاستعمال — ألم شديد ومستمر لدى البالغين يتطلب دواءً أفيونيًا عندما لا توفر الخيارات الأخرى، بما فيها الأفيونات فورية التحرر، سيطرة كافية · الآثار الجانبية الشائعة — دوخة; صداع; نعاس · تحذيرات — متلازمة السيروتونين; زيادة خطر الاختلاجات; مضاد استطباب لدى الأطفال دون 12 عامًا; هذه الصيغة ممتدة التحرر غير مخصصة لتسكين الألم عند الحاجة · التداخلات الدوائية — مثبطات CYP2D6; الأدوية السيروتونينية، مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين

لا يُعدّ البند مشتركًا إلا إذا ورد بالصياغة نفسها في البطاقتين. وعدم ذكر بند في بطاقة لا يعني أن هذا التأثير لا يحدث أبدًا.

هيدروكودون / أسيتامينوفين: قد يحدث إدمان أفيوني وسوء استعمال وتثبيط تنفسي قاتل وجرعة زائدة بسبب الابتلاع العرضي. قد يؤدي الجمع مع البنزوديازيبينات أو الكحول أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى غيبوبة أو وفاة؛ وقد تزيد تداخلات CYP3A4 التعرض للأفيون. قد يسبب الاستعمال المطول أثناء الحمل انسحابًا لدى حديثي الولادة يهدد الحياة. قد يسبب الأسيتامينوفين فشلًا كبديًا حادًا بما في ذلك الوفاة، خاصة مع التعرض الكلي المفرط أو استعمال عدة منتجات تحتوي على الأسيتامينوفين.

أوكسيكودون: تشمل المخاطر الإدمان وسوء الاستعمال والتثبيط التنفسي القاتل والجرعة الزائدة بسبب الابتلاع العرضي. قد يؤدي الجمع بين أوكسيكودون والبنزوديازيبينات أو الكحول أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى تهدئة عميقة أو غيبوبة أو وفاة. قد يسبب الاستعمال المطول أثناء الحمل انسحاباً مهدداً للحياة لدى حديثي الولادة. قد تزيد مثبطات CYP3A4 أو إيقاف أحد محفزات CYP3A4 التعرض للأوكسيكودون وخطر الجرعة الزائدة.

ترامادول: قد يحدث إدمان أو سوء استعمال أو تثبيط تنفسي مميت أو جرعة زائدة عرضية. يجب ابتلاع الأقراص ممتدة التحرر كاملة لتجنب تعرض قد يكون مميتًا. قد تسبب البنزوديازيبينات أو الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى غيبوبة أو وفاة؛ وقد يسبب التعرض المطول أثناء الحمل انسحابًا لدى الوليد. يُمنع الاستخدام دون سن 12 عامًا ودون سن 18 عامًا بعد استئصال اللوزتين أو الناميات. قد تغير تداخلات CYP3A4/CYP2D6 التعرض لترامادول ومستقلبه الفعال.

أوكسيكودون / أسيتامينوفين: تشمل المخاطر الإدمان وإساءة الاستعمال وسوء الاستعمال وتثبيط التنفس المهدد للحياة والابتلاع العرضي المميت. قد يسبب الاستعمال مع البنزوديازيبينات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى تهدئة عميقة أو غيبوبة أو وفاة؛ وقد يسبب التعرض المطوّل أثناء الحمل متلازمة انسحاب الأفيونيات لدى حديثي الولادة. وقد تزيد التداخلات المرتبطة بـ CYP3A4 خطر تثبيط التنفس المميت. وقد يسبب أسيتامينوفين فشلًا كبديًا حادًا أو زرع كبد أو وفاة، غالبًا مع التعرض المفرط أو استعمال عدة منتجات تحتوي عليه.