ادرس تأثير باراسيتامول مع كودايين في تسكين الألم واستعماله عند ملاءمة الأفيون ومخاطره على التنفس والكبد والأطفال دون 12 عامًا.
الاسم العلمي؟
باراسيتامول / كودايين
فئة الدواء؟
مزيج من ناهض أفيوني ومسكن ألم غير أفيوني
آلية العمل
الكودايين ناهض لمستقبلات ميو الأفيونية بألفة للمستقبل أضعف من المورفين. قد يفسر تحوله إلى مورفين تأثيره المسكن، لكن الآلية الدقيقة غير معروفة. لم تثبت آلية التسكين لدى الباراسيتامول، ويُعتقد أنها تتضمن تأثيرات مركزية.
دواعي الاستعمال
ألم خفيف إلى متوسط عندما يكون الأفيون مناسبًا والعلاجات البديلة غير كافية
تشمل المخاطر الإدمان وسوء الاستعمال والاستعمال الخاطئ، وتثبيط التنفس المميت، والابتلاع العرضي المميت أو أخطاء الجرعات بوحدة mg/mL، والجمع مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي، ومتلازمة انسحاب الأفيون لدى الولدان، وتداخلات CYP المعقدة. قد يسبب الكودايين تثبيطًا تنفسيًا مميتًا لدى الأطفال، ويُمنع دون سن 12 عامًا أو دون سن 18 عامًا بعد استئصال اللوزتين/الغدانيات. قد يسبب الباراسيتامول فشلًا كبديًا حادًا، خاصة مع الجرعات الكلية المفرطة أو استعمال عدة منتجات تحتوي على الباراسيتامول.
تحذيرات
يُمنع استعماله لدى الأطفال دون 12 عامًا; تثبيط التنفس الملحوظ من موانع الاستعمال; يُمنع لعلاج ألم ما بعد الجراحة لدى الأطفال دون 18 عامًا بعد استئصال اللوزتين أو الغدانيات
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP2D6; مثبطات CYP3A4; البنزوديازيبينات / مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
تاريخ المصدر: 20260225 · هذه مواد للدراسة وليست لاتخاذ قرارات سريرية. الأسماء التجارية ومعلومات المنتجات تخص الولايات المتحدة. ارجع دائمًا إلى المصدر المحدّث.
تاريخ التحقق من نسخة المصدر: 2026-10-21. قورنت وثيقة المصدر وحقول محدّدة. لم تخضع البطاقة كاملة لمراجعة سريرية مستقلة.
آلية العمل: الهيدروكودون ناهض أفيوني كامل ذو انتقائية نسبية لمستقبلات ميو. رغم عدم وجود سقف محدد لتسكينه، تحد الآثار الضارة التنفسية وعلى الجهاز العصبي المركزي من الجرعات. للأسيتامينوفين فعل مسكن منفصل يُعتقد أنه يشمل مسارات مركزية؛ وآليته الدقيقة غير مثبتة.
في البطاقتين: تحذيرات — تثبيط التنفس الملحوظ من موانع الاستعمال · التداخلات الدوائية — مثبطات CYP3A4
فقط في بطاقة هيدروكودون / أسيتامينوفين: دواعي الاستعمال — ألم شديد بما يكفي ليستلزم أفيونًا عندما تكون العلاجات البديلة غير كافية · الآثار الجانبية الشائعة — خفة الرأس; دوار; تهدئة; غثيان; قيء · تحذيرات — الربو القصبي الحاد أو الشديد في بيئة غير خاضعة للمراقبة أو دون معدات إنعاش مانع استعمال; الانسداد المعدي المعوي المعروف أو المشتبه به، بما فيه العلوص الشللي، مانع استعمال · التداخلات الدوائية — البنزوديازيبينات / مثبطات الجهاز العصبي المركزي
آلية العمل: ناهض أفيوني كامل ذو انتقائية نسبية لمستقبلات ميو وله تأثير مسكن. رغم عدم وجود سقف محدد للتسكين، تحد الآثار الضارة التنفسية وعلى الجهاز العصبي المركزي من الجرعة.
في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — إمساك · التداخلات الدوائية — مثبطات CYP3A4
فقط في بطاقة أوكسيكودون: دواعي الاستعمال — ألم شديد بما يكفي ليستلزم أفيونياً لدى البالغين عندما تكون العلاجات البديلة غير كافية · الآثار الجانبية الشائعة — غثيان; قيء; صداع; حكة · تحذيرات — فرط التألم الناجم عن الأفيونيات; قصور الكظر; انخفاض ضغط الدم الشديد · التداخلات الدوائية — البنزوديازيبينات / مثبطات الجهاز العصبي المركزي
في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — إمساك · التداخلات الدوائية — مثبطات CYP2D6
فقط في بطاقة ترامادول: دواعي الاستعمال — ألم شديد ومستمر لدى البالغين يتطلب دواءً أفيونيًا عندما لا توفر الخيارات الأخرى، بما فيها الأفيونات فورية التحرر، سيطرة كافية · الآثار الجانبية الشائعة — دوخة; غثيان; صداع; نعاس · تحذيرات — متلازمة السيروتونين; زيادة خطر الاختلاجات; مضاد استطباب لدى الأطفال دون 12 عامًا; هذه الصيغة ممتدة التحرر غير مخصصة لتسكين الألم عند الحاجة · التداخلات الدوائية — الأدوية السيروتونينية، مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين; البنزوديازيبينات / مثبطات الجهاز العصبي المركزي
لا يُعدّ البند مشتركًا إلا إذا ورد بالصياغة نفسها في البطاقتين. وعدم ذكر بند في بطاقة لا يعني أن هذا التأثير لا يحدث أبدًا.
التحذيرات المؤطّرة في بطاقات ذات صلة
هيدروكودون / أسيتامينوفين: قد يحدث إدمان أفيوني وسوء استعمال وتثبيط تنفسي قاتل وجرعة زائدة بسبب الابتلاع العرضي. قد يؤدي الجمع مع البنزوديازيبينات أو الكحول أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى غيبوبة أو وفاة؛ وقد تزيد تداخلات CYP3A4 التعرض للأفيون. قد يسبب الاستعمال المطول أثناء الحمل انسحابًا لدى حديثي الولادة يهدد الحياة. قد يسبب الأسيتامينوفين فشلًا كبديًا حادًا بما في ذلك الوفاة، خاصة مع التعرض الكلي المفرط أو استعمال عدة منتجات تحتوي على الأسيتامينوفين.
أوكسيكودون: تشمل المخاطر الإدمان وسوء الاستعمال والتثبيط التنفسي القاتل والجرعة الزائدة بسبب الابتلاع العرضي. قد يؤدي الجمع بين أوكسيكودون والبنزوديازيبينات أو الكحول أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى تهدئة عميقة أو غيبوبة أو وفاة. قد يسبب الاستعمال المطول أثناء الحمل انسحاباً مهدداً للحياة لدى حديثي الولادة. قد تزيد مثبطات CYP3A4 أو إيقاف أحد محفزات CYP3A4 التعرض للأوكسيكودون وخطر الجرعة الزائدة.
ترامادول: قد يحدث إدمان أو سوء استعمال أو تثبيط تنفسي مميت أو جرعة زائدة عرضية. يجب ابتلاع الأقراص ممتدة التحرر كاملة لتجنب تعرض قد يكون مميتًا. قد تسبب البنزوديازيبينات أو الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى غيبوبة أو وفاة؛ وقد يسبب التعرض المطول أثناء الحمل انسحابًا لدى الوليد. يُمنع الاستخدام دون سن 12 عامًا ودون سن 18 عامًا بعد استئصال اللوزتين أو الناميات. قد تغير تداخلات CYP3A4/CYP2D6 التعرض لترامادول ومستقلبه الفعال.
أوكسيكودون / أسيتامينوفين: تشمل المخاطر الإدمان وإساءة الاستعمال وسوء الاستعمال وتثبيط التنفس المهدد للحياة والابتلاع العرضي المميت. قد يسبب الاستعمال مع البنزوديازيبينات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى تهدئة عميقة أو غيبوبة أو وفاة؛ وقد يسبب التعرض المطوّل أثناء الحمل متلازمة انسحاب الأفيونيات لدى حديثي الولادة. وقد تزيد التداخلات المرتبطة بـ CYP3A4 خطر تثبيط التنفس المميت. وقد يسبب أسيتامينوفين فشلًا كبديًا حادًا أو زرع كبد أو وفاة، غالبًا مع التعرض المفرط أو استعمال عدة منتجات تحتوي عليه.
Capsera