洛伐他汀:作用、用途与警告

学习洛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶的作用、在高胆固醇血症和冠心病风险中的用途,以及肌病风险。

通用名?
洛伐他汀
药物类别?
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)
作用机制
内酯型前体药物,水解为β-羟基酸后抑制HMG-CoA还原酶,该酶负责胆固醇合成的早期步骤。
适应症
饮食及其他非药物措施效果不足时,作为饮食的辅助治疗原发性高胆固醇血症; 在无症状性心血管疾病、总胆固醇/LDL胆固醇处于平均至中度升高且HDL低于平均水平的人群中,降低心肌梗死、不稳定型心绞痛和冠状动脉血运重建的风险; 在冠心病中作为降胆固醇策略的一部分,延缓冠状动脉粥样硬化的进展
常见不良反应
胃肠胀气; 便秘; 头痛; 肌痛; 腹痛
警告
肌病和横纹肌溶解; 所引用的说明书将活动性肝病或不明原因的转氨酶升高列为禁忌; 所引用的洛伐他汀产品说明书将妊娠和哺乳列为禁忌
相互作用
强效CYP3A4抑制剂(禁止合用); 西柚汁; 其他可引起肌病的降脂药

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药物分类: HMG-CoA 还原酶抑制剂

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资料日期: 20260723 · 仅供学习,不应用于临床决策。商品名和产品资料以美国药品为准。请始终查阅最新原文。

资料核对日期: 2026-10-21. 已比较原始文件及部分字段,整张卡片尚未完成独立的临床审查。

发音

Lovastatin: LOE-va-sta-tin

共同词尾: -statin · Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin

发音为通用名的美式英语读法。 词尾只是帮助记忆的线索,不是分类规则。

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HMG-CoA 还原酶抑制剂: 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀

身体系统

心血管 · 47 药物卡片

与相关卡片比较

瑞舒伐他汀

同一药物分类:HMG-CoA 还原酶抑制剂

作用机制:抑制HMG-CoA还原酶,该限速酶将HMG-CoA转化为胆固醇前体甲羟戊酸。

两张卡片都有:常见不良反应 — 便秘; 头痛; 肌痛

仅见于瑞舒伐他汀卡片:适应症 — 作为饮食治疗的辅助,降低原发性高脂血症成人患者的LDL胆固醇,并减缓成人动脉粥样硬化进展; 减少尚无明确冠状动脉疾病、且符合说明书中年龄、hsCRP至少2 mg/L和额外危险因素标准的成人的主要心血管事件; 成人及8岁及以上儿童的杂合子型家族性高胆固醇血症,作为饮食治疗的辅助; 成人及7岁及以上儿童的纯合子型家族性高胆固醇血症,与其他降LDL治疗合用,或在无法获得其他治疗时单独使用 · 常见不良反应 — 恶心; 乏力 · 警告 — 肌病/横纹肌溶解; 免疫介导的坏死性肌病; 急性肝衰竭或失代偿期肝硬化 · 相互作用 — 环孢素、吉非贝齐; 氢氧化铝/氢氧化镁抗酸药; 华法林

辛伐他汀

同一药物分类:HMG-CoA 还原酶抑制剂

作用机制:水解为辛伐他汀酸的前药;辛伐他汀酸抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶。

两张卡片都有:常见不良反应 — 便秘; 头痛; 腹痛

仅见于辛伐他汀卡片:适应症 — 在患有说明书所述已确诊血管疾病或糖尿病的高风险成人中,降低冠心病死亡、非致死性心肌梗死、卒中或血运重建需求; 作为饮食治疗的辅助,用于降低原发性高脂血症成人,或杂合子型家族性高胆固醇血症成人及10岁及以上儿童的LDL胆固醇; 作为其他降低LDL治疗的辅助,用于纯合子型家族性高胆固醇血症成人; 作为饮食治疗的辅助,用于成人高甘油三酯血症 · 常见不良反应 — 上呼吸道感染; 恶心 · 警告 — 肌病/横纹肌溶解; 免疫介导性坏死性肌病; 急性肝衰竭或失代偿期肝硬化 · 相互作用 — 强效CYP3A4抑制剂; 环孢素、达那唑、吉非贝齐; 香豆素类抗凝药

普伐他汀

同一药物分类:HMG-CoA 还原酶抑制剂

作用机制:可逆性抑制HMG-CoA还原酶;该限速酶将HMG-CoA转化为胆固醇前体甲羟戊酸。

两张卡片都有:常见不良反应 — 头痛

仅见于普伐他汀卡片:适应症 — 作为饮食治疗的辅助,用于成人原发性高脂血症,或8岁及以上儿童杂合子型家族性高胆固醇血症; 减少LDL-C升高且无临床显性冠心病的成人发生心肌梗死、接受血运重建及心血管死亡; 减少有临床显性冠心病的成人发生特定冠状动脉/脑血管事件,并减缓冠状动脉粥样硬化; 作为饮食治疗的辅助,用于成人高甘油三酯血症或原发性异常β脂蛋白血症 · 常见不良反应 — 肌肉骨骼疼痛; 恶心/呕吐; 上呼吸道感染; 腹泻 · 警告 — 肌病/横纹肌溶解; 免疫介导性坏死性肌病; 肝功能障碍 · 相互作用 — 吉非贝齐; 环孢素; 克拉霉素/红霉素

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