Preučite analgetično delovanje paracetamola s kodeinom, uporabo, kadar je opioid primeren, ter tveganja za dihanje, jetra in otroke, mlajše od 12 let.
Generično ime?
Paracetamol / Kodein
Skupina zdravila?
Kombinacija opioidnega agonista in neopioidnega analgetika
Mehanizem delovanja
Kodein je agonist opioidnih receptorjev mi s šibkejšo afiniteto do receptorja kot morfin. Pretvorba v morfin bi lahko pojasnila analgezijo, vendar natančen mehanizem ni znan. Analgetični mehanizem paracetamola ni dokončno ugotovljen; domneva se, da vključuje osrednje učinke.
Uporaba
Blaga do zmerna bolečina, kadar je opioid primeren in alternativna zdravljenja ne zadostujejo
Pogosti neželeni učinki
Zaspanost; Omotičnost / vrtoglavica; Slabost / bruhanje; Težko dihanje; Zaprtje
Opozorilo v okvirju
Tveganja vključujejo zasvojenost, zlorabo in napačno uporabo, smrtno depresijo dihanja, smrtno nenamerno zaužitje ali napake pri odmerjanju v mg/ml, kombinacije z zaviralci OŽS, neonatalni opioidni odtegnitveni sindrom in zapletene interakcije prek CYP. Kodein lahko pri otrocih povzroči smrtno depresijo dihanja in je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let, ali mlajših od 18 let po tonzilektomiji/adenoidektomiji. Paracetamol lahko povzroči akutno odpoved jeter, zlasti pri prevelikih skupnih odmerkih ali pri uporabi več izdelkov s paracetamolom.
Opozorila
Kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let; Pomembna depresija dihanja je kontraindikacija; Kontraindiciran za pooperativno bolečino pri otrocih, mlajših od 18 let, po tonzilektomiji ali adenoidektomiji
Medsebojno delovanje
Zaviralci CYP2D6; Zaviralci CYP3A4; Benzodiazepini / drugi zaviralci OŽS
Datum dokumenta: 20260225 · Za učenje, ne za klinične odločitve. Podatki o zdravilih in zaščitena imena se nanašajo na ZDA. Vedno preveri aktualni vir.
Datum preverjanja vira: 2026-10-21. Primerjani so bili izvorni dokument in izbrana polja. Celotna kartica še ni prestala neodvisnega kliničnega pregleda.
Mehanizem delovanja: Hidrokodon je polni opioidni agonist z relativno selektivnostjo za receptor mu. Čeprav njegovo protibolečinsko delovanje nima določene zgornje meje, odmerjanje omejujejo neželeni učinki na dihanje in osrednje živčevje (OŽS). Acetaminofen ima ločeno analgetično delovanje, ki naj bi vključevalo osrednje poti; natančen mehanizem ni dokazan.
Na obeh karticah: Opozorila — Pomembna depresija dihanja je kontraindikacija · Medsebojno delovanje — Zaviralci CYP3A4
Samo na kartici: Hidrokodon / Acetaminofen: Uporaba — Bolečina, ki je dovolj huda, da zahteva opioid, kadar alternativna zdravljenja niso zadostna · Pogosti neželeni učinki — Občutek omedlevice; Omotica; Sedacija; Slabost; Bruhanje · Opozorila — Akutna ali huda bronhialna astma v nenadzorovanem okolju ali brez opreme za oživljanje je kontraindikacija; Znana ali domnevna zapora prebavil, vključno s paralitičnim ileusom, je kontraindikacija · Medsebojno delovanje — Benzodiazepini / zaviralci OŽS
Mehanizem delovanja: Polni opioidni agonist z relativno selektivnostjo za receptor mu in analgetičnim delovanjem. Čeprav analgezija nima določene zgornje meje učinka, odmerek omejujejo dihalni neželeni učinki in neželeni učinki na osrednje živčevje.
Na obeh karticah: Pogosti neželeni učinki — Zaprtje · Medsebojno delovanje — Zaviralci CYP3A4
Samo na kartici: Oksikodon: Uporaba — Bolečina pri odraslih, ki je dovolj huda, da zahteva opioid, kadar so druge možnosti zdravljenja nezadostne · Pogosti neželeni učinki — Slabost; Bruhanje; Glavobol; Srbenje · Opozorila — Z opioidi povzročena hiperalgezija; Insuficienca nadledvičnih žlez; Huda hipotenzija · Medsebojno delovanje — Benzodiazepini / zaviralci osrednjega živčevja
Mehanizem delovanja: Veže se na opioidne receptorje mi in šibko zavira ponovni privzem noradrenalina in serotonina; presnovek M1 je močnejši agonist mi.
Na obeh karticah: Pogosti neželeni učinki — Zaprtje · Medsebojno delovanje — Zaviralci CYP2D6
Samo na kartici: Tramadol: Uporaba — Huda, vztrajna bolečina pri odraslih, ki zahteva opioid, kadar druge možnosti, vključno z opioidi s takojšnjim sproščanjem, ne zagotavljajo zadostnega nadzora · Pogosti neželeni učinki — Omotica; Navzea; Glavobol; Zaspanost · Opozorila — Serotoninski sindrom; Povečano tveganje za epileptične napade; Kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let; Ta oblika s podaljšanim sproščanjem ni namenjena lajšanju bolečine po potrebi · Medsebojno delovanje — Serotonergična zdravila, zaviralci MAO; Benzodiazepini / zaviralci osrednjega živčevja
Postavka šteje za skupno samo, če jo obe kartici navajata z enakimi besedami. Če postavke na kartici ni, to ne pomeni, da se učinek nikoli ne pojavi.
Opozorila v okvirju na sorodnih karticah
Hidrokodon / Acetaminofen: Pojavijo se lahko zasvojenost z opioidi, nepravilna uporaba, smrtna depresija dihanja in prevelik odmerek zaradi nenamernega zaužitja. Kombinacija z benzodiazepini, alkoholom ali drugimi zaviralci OŽS lahko povzroči komo ali smrt; interakcije s CYP3A4 lahko povečajo izpostavljenost opioidu. Dolgotrajna uporaba med nosečnostjo lahko povzroči življenje ogrožajoč odtegnitveni sindrom pri novorojenčku. Acetaminofen lahko povzroči akutno odpoved jeter, tudi smrtno, zlasti ob preveliki skupni izpostavljenosti ali uporabi več izdelkov, ki vsebujejo acetaminofen.
Oksikodon: Tveganja vključujejo zasvojenost, nepravilno uporabo, smrtno depresijo dihanja in preveliko odmerjanje zaradi nenamernega zaužitja. Benzodiazepini, alkohol ali drugi zaviralci osrednjega živčevja lahko v kombinaciji z oksikodonom povzročijo globoko sedacijo, komo ali smrt. Dolgotrajna uporaba v nosečnosti lahko povzroči življenjsko nevarno odtegnitev pri novorojenčku. Zaviralci CYP3A4 ali prekinitev induktorja CYP3A4 lahko povečajo izpostavljenost oksikodonu in tveganje prevelikega odmerjanja.
Tramadol: Lahko pride do zasvojenosti, nepravilne uporabe, smrtne depresije dihanja in nenamernega prevelikega odmerjanja. Tablete s podaljšanim sproščanjem je treba pogoltniti cele, da se prepreči potencialno smrtna izpostavljenost. Benzodiazepini, alkohol ali drugi zaviralci osrednjega živčevja lahko povzročijo komo ali smrt; dolgotrajna izpostavljenost v nosečnosti lahko povzroči odtegnitev pri novorojenčku. Uporaba je kontraindicirana pri mlajših od 12 let ter pri mlajših od 18 let po tonzilektomiji ali adenoidektomiji. Interakcije CYP3A4/CYP2D6 lahko spremenijo izpostavljenost tramadolu in aktivnemu presnovku.
Oksikodon / Acetaminofen: Tveganja vključujejo zasvojenost, zlorabo, napačno uporabo, življenjsko nevarno depresijo dihanja in smrtno nenamerno zaužitje. Uporaba z benzodiazepini ali drugimi zaviralci OŽS lahko povzroči globoko sedacijo, komo ali smrt; dolgotrajna izpostavljenost med nosečnostjo lahko povzroči neonatalni opioidni odtegnitveni sindrom. Interakcije, povezane s CYP3A4, lahko povečajo tveganje smrtne depresije dihanja. Acetaminofen lahko povzroči akutno odpoved jeter, presaditev jeter ali smrt, pogosto pri prekomerni izpostavljenosti ali sočasni uporabi več izdelkov, ki ga vsebujejo.
Neobvezna statistika pokaže, katera orodja so uporabna. Odgovori v kvizih, imena projektov in vnesene mere se ne pošiljajo. Orodja delujejo pri obeh izbirah.
Capsera