Oksykodon: karta do nauki farmakologii

Oxycodone: ox-i-KOE-done

Wymowa dotyczy nazwy substancji w amerykańskim angielskim.

Opioidowe leki przeciwbólowe: Tramadol, Oksykodon / Acetaminofen, Paracetamol / Kodeina, Morfina, Hydrokodon / Acetaminofen

Ból · 16 Karty leków

Morfina

Ta sama rodzina leków: Opioidowe leki przeciwbólowe

Mechanizm działania: Pełny agonista opioidowy, względnie wybiórczy wobec receptorów mu. Działanie przeciwbólowe nie ma pułapu, ale depresja oddechowa i depresja OUN ograniczają dawkowanie; dokładny mechanizm działania przeciwbólowego jest nieznany.

Na obu fiszkach: Częste działania niepożądane — Nudności; Zaparcia; Wymioty · Ostrzeżenia — Niewydolność nadnerczy · Interakcje — Benzodiazepiny / substancje hamujące ośrodkowy układ nerwowy

Tylko na fiszce: Morfina: Wskazania — Ból na tyle silny, że wymaga opioidu, u dorosłych, gdy leczenie alternatywne jest niewystarczające, dla wskazanej postaci do wstrzykiwań · Częste działania niepożądane — Sedacja; Nadmierne pocenie się · Ostrzeżenia — Depresja oddechowa; Niedrożność przewodu pokarmowego / niedrożność porażenna (przeciwwskazanie) · Interakcje — Leki serotoninergiczne

Hydrokodon / Acetaminofen

Ta sama rodzina leków: Opioidowe leki przeciwbólowe

Mechanizm działania: Hydrokodon jest pełnym agonistą opioidowym o względnej selektywności wobec receptora mu. Choć nie określono pułapu jego działania przeciwbólowego, działania niepożądane ze strony układu oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego (OUN) ograniczają dawkowanie. Acetaminofen ma odrębne działanie przeciwbólowe, prawdopodobnie obejmujące szlaki ośrodkowe; dokładny mechanizm nie został ustalony.

Na obu fiszkach: Częste działania niepożądane — Nudności; Wymioty · Interakcje — Inhibitory CYP3A4; Benzodiazepiny / substancje hamujące ośrodkowy układ nerwowy

Tylko na fiszce: Hydrokodon / Acetaminofen: Wskazania — Ból na tyle silny, że wymaga opioidu, gdy alternatywne metody leczenia są niewystarczające · Częste działania niepożądane — Uczucie oszołomienia; Zawroty głowy; Sedacja · Ostrzeżenia — Znacząca depresja oddechowa jest przeciwwskazaniem; Ostra lub ciężka astma oskrzelowa bez monitorowania albo bez sprzętu do resuscytacji jest przeciwwskazaniem; Rozpoznana lub podejrzewana niedrożność przewodu pokarmowego, w tym porażenna niedrożność jelit, jest przeciwwskazaniem

Tramadol

Ta sama rodzina leków: Opioidowe leki przeciwbólowe

Mechanizm działania: Wiąże się z receptorami opioidowymi mu i słabo hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny; metabolit M1 jest silniejszym agonistą mu.

Na obu fiszkach: Częste działania niepożądane — Nudności; Zaparcia; Ból głowy · Interakcje — Benzodiazepiny / substancje hamujące ośrodkowy układ nerwowy

Tylko na fiszce: Tramadol: Wskazania — Silny, utrzymujący się ból u dorosłych wymagający opioidu, gdy inne opcje, w tym opioidy o natychmiastowym uwalnianiu, nie zapewniają odpowiedniej kontroli · Częste działania niepożądane — Zawroty głowy; Senność · Ostrzeżenia — Zespół serotoninowy; Zwiększone ryzyko drgawek; Przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat; Ta postać o przedłużonym uwalnianiu nie jest przeznaczona do doraźnego łagodzenia bólu · Interakcje — Inhibitory CYP2D6; Leki serotoninergiczne, inhibitory MAO

Pozycja liczy się jako wspólna tylko wtedy, gdy obie fiszki opisują ją tak samo. Brak pozycji na fiszce nie oznacza, że dany efekt nigdy nie występuje.

Hydrokodon / Acetaminofen: Mogą wystąpić uzależnienie od opioidów, niewłaściwe stosowanie, śmiertelna depresja oddechowa i przedawkowanie po przypadkowym połknięciu. Łączenie z benzodiazepinami, alkoholem lub innymi środkami hamującymi OUN może spowodować śpiączkę lub zgon; interakcje z CYP3A4 mogą zwiększać ekspozycję na opioid. Długotrwałe stosowanie w ciąży może powodować zagrażający życiu zespół odstawienny u noworodka. Acetaminofen może powodować ostrą niewydolność wątroby, także ze skutkiem śmiertelnym, zwłaszcza przy nadmiernej łącznej ekspozycji lub stosowaniu wielu produktów zawierających acetaminofen.

Tramadol: Mogą wystąpić uzależnienie, niewłaściwe stosowanie, śmiertelna depresja oddechowa i przypadkowe przedawkowanie. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości, aby uniknąć potencjalnie śmiertelnej ekspozycji. Benzodiazepiny, alkohol lub inne środki hamujące OUN mogą spowodować śpiączkę lub zgon; długotrwała ekspozycja w ciąży może wywołać objawy odstawienia u noworodka. Stosowanie jest przeciwwskazane poniżej 12 lat oraz poniżej 18 lat po usunięciu migdałków podniebiennych lub migdałka gardłowego. Interakcje CYP3A4/CYP2D6 mogą zmieniać ekspozycję na tramadol i aktywny metabolit.

Oksykodon / Acetaminofen: Ryzyko obejmuje uzależnienie, nadużywanie, niewłaściwe stosowanie, zagrażającą życiu depresję oddechową oraz śmiertelne przypadkowe połknięcie. Stosowanie z benzodiazepinami lub innymi środkami hamującymi OUN może powodować głęboką sedację, śpiączkę lub zgon; długotrwała ekspozycja w ciąży może wywołać noworodkowy zespół odstawienia opioidów. Interakcje z udziałem CYP3A4 mogą zwiększać ryzyko śmiertelnej depresji oddechowej. Acetaminofen może powodować ostrą niewydolność wątroby, konieczność przeszczepienia wątroby lub zgon, często przy nadmiernej ekspozycji lub stosowaniu kilku produktów go zawierających.

Paracetamol / kodeina: Ryzyko obejmuje uzależnienie, nadużywanie i niewłaściwe stosowanie, śmiertelną depresję oddechową, śmiertelne przypadkowe połknięcie lub błędy dawkowania w mg/ml, łączenie z lekami hamującymi OUN, noworodkowy zespół odstawienia opioidów oraz złożone interakcje z udziałem CYP. Kodeina może powodować śmiertelną depresję oddechową u dzieci i jest przeciwwskazana poniżej 12. roku życia lub poniżej 18. roku życia po tonsilektomii/adenoidektomii. Paracetamol może powodować ostrą niewydolność wątroby, zwłaszcza przy nadmiernych dawkach całkowitych lub stosowaniu kilku produktów zawierających paracetamol.