Poznaj przeciwbólowe działanie paracetamolu z kodeiną, stosowanie, gdy opioid jest właściwy, oraz ryzyko oddechowe, wątrobowe i u dzieci poniżej 12 lat.
Nazwa substancji czynnej?
Paracetamol / Kodeina
Grupa leku?
Połączenie agonisty opioidowego i nieopioidowego leku przeciwbólowego
Mechanizm działania
Kodeina jest agonistą receptorów opioidowych mi o słabszym powinowactwie do receptora niż morfina. Przekształcenie w morfinę może tłumaczyć jej działanie przeciwbólowe, ale dokładny mechanizm jest nieznany. Mechanizm przeciwbólowy paracetamolu nie został ustalony; przypuszcza się, że obejmuje działania ośrodkowe.
Wskazania
Ból łagodny do umiarkowanego, gdy opioid jest odpowiedni, a leczenie alternatywne niewystarczające
Ryzyko obejmuje uzależnienie, nadużywanie i niewłaściwe stosowanie, śmiertelną depresję oddechową, śmiertelne przypadkowe połknięcie lub błędy dawkowania w mg/ml, łączenie z lekami hamującymi OUN, noworodkowy zespół odstawienia opioidów oraz złożone interakcje z udziałem CYP. Kodeina może powodować śmiertelną depresję oddechową u dzieci i jest przeciwwskazana poniżej 12. roku życia lub poniżej 18. roku życia po tonsilektomii/adenoidektomii. Paracetamol może powodować ostrą niewydolność wątroby, zwłaszcza przy nadmiernych dawkach całkowitych lub stosowaniu kilku produktów zawierających paracetamol.
Ostrzeżenia
Przeciwwskazana u dzieci poniżej 12 lat; Istotna depresja oddechowa jest przeciwwskazaniem; Przeciwwskazana w bólu pooperacyjnym u dzieci poniżej 18 lat po tonsilektomii lub adenoidektomii
Interakcje
Inhibitory CYP2D6; Inhibitory CYP3A4; Benzodiazepiny / inne leki hamujące OUN
Data dokumentu: 20260225 · Materiał do nauki, nie do podejmowania decyzji klinicznych. Nazwy handlowe i informacje o produktach dotyczą Stanów Zjednoczonych. Zawsze sprawdzaj aktualne źródło.
Data sprawdzenia źródła: 2026-10-21. Porównano dokument źródłowy i wybrane pola. Cała karta nie przeszła niezależnej oceny klinicznej.
Mechanizm działania: Hydrokodon jest pełnym agonistą opioidowym o względnej selektywności wobec receptora mu. Choć nie określono pułapu jego działania przeciwbólowego, działania niepożądane ze strony układu oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego (OUN) ograniczają dawkowanie. Acetaminofen ma odrębne działanie przeciwbólowe, prawdopodobnie obejmujące szlaki ośrodkowe; dokładny mechanizm nie został ustalony.
Na obu fiszkach: Ostrzeżenia — Istotna depresja oddechowa jest przeciwwskazaniem · Interakcje — Inhibitory CYP3A4
Tylko na fiszce: Hydrokodon / Acetaminofen: Wskazania — Ból na tyle silny, że wymaga opioidu, gdy alternatywne metody leczenia są niewystarczające · Częste działania niepożądane — Uczucie oszołomienia; Zawroty głowy; Sedacja; Nudności; Wymioty · Ostrzeżenia — Ostra lub ciężka astma oskrzelowa bez monitorowania albo bez sprzętu do resuscytacji jest przeciwwskazaniem; Rozpoznana lub podejrzewana niedrożność przewodu pokarmowego, w tym porażenna niedrożność jelit, jest przeciwwskazaniem · Interakcje — Benzodiazepiny / środki hamujące OUN
Mechanizm działania: Pełny agonista opioidowy o względnej selektywności wobec receptora mu i działaniu przeciwbólowym. Choć nie ma określonego efektu pułapowego analgezji, działania niepożądane dotyczące oddychania i ośrodkowego układu nerwowego ograniczają dawkę.
Na obu fiszkach: Częste działania niepożądane — Zaparcia · Interakcje — Inhibitory CYP3A4
Tylko na fiszce: Oksykodon: Wskazania — Ból u dorosłych na tyle silny, że wymaga opioidu, gdy alternatywne metody leczenia są niewystarczające · Częste działania niepożądane — Nudności; Wymioty; Ból głowy; Świąd · Ostrzeżenia — Hiperalgezja wywołana opioidami; Niewydolność nadnerczy; Ciężkie niedociśnienie · Interakcje — Benzodiazepiny / substancje hamujące ośrodkowy układ nerwowy
Mechanizm działania: Wiąże się z receptorami opioidowymi mu i słabo hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny; metabolit M1 jest silniejszym agonistą mu.
Na obu fiszkach: Częste działania niepożądane — Zaparcia · Interakcje — Inhibitory CYP2D6
Tylko na fiszce: Tramadol: Wskazania — Silny, utrzymujący się ból u dorosłych wymagający opioidu, gdy inne opcje, w tym opioidy o natychmiastowym uwalnianiu, nie zapewniają odpowiedniej kontroli · Częste działania niepożądane — Zawroty głowy; Nudności; Ból głowy; Senność · Ostrzeżenia — Zespół serotoninowy; Zwiększone ryzyko drgawek; Przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat; Ta postać o przedłużonym uwalnianiu nie jest przeznaczona do doraźnego łagodzenia bólu · Interakcje — Leki serotoninergiczne, inhibitory MAO; Benzodiazepiny / środki hamujące ośrodkowy układ nerwowy
Pozycja liczy się jako wspólna tylko wtedy, gdy obie fiszki opisują ją tak samo. Brak pozycji na fiszce nie oznacza, że dany efekt nigdy nie występuje.
Ostrzeżenia w ramce na pokrewnych fiszkach
Hydrokodon / Acetaminofen: Mogą wystąpić uzależnienie od opioidów, niewłaściwe stosowanie, śmiertelna depresja oddechowa i przedawkowanie po przypadkowym połknięciu. Łączenie z benzodiazepinami, alkoholem lub innymi środkami hamującymi OUN może spowodować śpiączkę lub zgon; interakcje z CYP3A4 mogą zwiększać ekspozycję na opioid. Długotrwałe stosowanie w ciąży może powodować zagrażający życiu zespół odstawienny u noworodka. Acetaminofen może powodować ostrą niewydolność wątroby, także ze skutkiem śmiertelnym, zwłaszcza przy nadmiernej łącznej ekspozycji lub stosowaniu wielu produktów zawierających acetaminofen.
Oksykodon: Ryzyko obejmuje uzależnienie, niewłaściwe stosowanie, śmiertelną depresję oddechową i przedawkowanie wskutek przypadkowego połknięcia. Benzodiazepiny, alkohol lub inne substancje hamujące ośrodkowy układ nerwowy w połączeniu z oksykodonem mogą powodować głęboką sedację, śpiączkę lub zgon. Długotrwałe stosowanie w ciąży może wywołać zagrażający życiu zespół odstawienny u noworodka. Inhibitory CYP3A4 lub odstawienie induktora CYP3A4 mogą zwiększyć ekspozycję na oksykodon i ryzyko przedawkowania.
Tramadol: Mogą wystąpić uzależnienie, niewłaściwe stosowanie, śmiertelna depresja oddechowa i przypadkowe przedawkowanie. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości, aby uniknąć potencjalnie śmiertelnej ekspozycji. Benzodiazepiny, alkohol lub inne środki hamujące OUN mogą spowodować śpiączkę lub zgon; długotrwała ekspozycja w ciąży może wywołać objawy odstawienia u noworodka. Stosowanie jest przeciwwskazane poniżej 12 lat oraz poniżej 18 lat po usunięciu migdałków podniebiennych lub migdałka gardłowego. Interakcje CYP3A4/CYP2D6 mogą zmieniać ekspozycję na tramadol i aktywny metabolit.
Oksykodon / Acetaminofen: Ryzyko obejmuje uzależnienie, nadużywanie, niewłaściwe stosowanie, zagrażającą życiu depresję oddechową oraz śmiertelne przypadkowe połknięcie. Stosowanie z benzodiazepinami lub innymi środkami hamującymi OUN może powodować głęboką sedację, śpiączkę lub zgon; długotrwała ekspozycja w ciąży może wywołać noworodkowy zespół odstawienia opioidów. Interakcje z udziałem CYP3A4 mogą zwiększać ryzyko śmiertelnej depresji oddechowej. Acetaminofen może powodować ostrą niewydolność wątroby, konieczność przeszczepienia wątroby lub zgon, często przy nadmiernej ekspozycji lub stosowaniu kilku produktów go zawierających.
Opcjonalne statystyki pokazują nam, które narzędzia są przydatne. Odpowiedzi, nazwy projektów i wymiary nie są wysyłane. Narzędzia działają niezależnie od Twojego wyboru.
Capsera