Studia il blocco beta non selettivo del propranololo, gli usi in ipertensione, angina ed emicrania e le avvertenze su asma e sospensione brusca.
Nome generico?
Propranololo
Classe del farmaco?
Bloccante beta-adrenergico non selettivo
Meccanismo
Il blocco beta non selettivo in genere riduce la richiesta di ossigeno del miocardio nell’angina. Il meccanismo antipertensivo non è stabilito; possono contribuire la riduzione della gittata cardiaca, del rilascio di renina e del tono simpatico efferente.
Indicazioni
Ipertensione e angina pectoris; Controllo della frequenza ventricolare nella fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida; Riduzione della mortalità cardiovascolare dopo la fase acuta dell’infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili; Profilassi dell’emicrania e tremore essenziale
Controindicato in caso di shock cardiogeno; Controindicato in caso di bradicardia sinusale e blocco cardiaco di grado superiore al primo; Controindicato in caso di asma bronchiale; La sospensione brusca può peggiorare l’angina o scatenare un infarto miocardico; il foglietto illustrativo prevede una sospensione graduale sotto controllo medico
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Data del documento: 20260826 · Materiale per lo studio, non per decisioni cliniche. Marchi e informazioni di prodotto si riferiscono agli Stati Uniti. Consulta sempre la fonte aggiornata.
Data di verifica della fonte: 2026-10-21. Sono stati confrontati il documento originale e alcuni campi. La scheda completa non ha ricevuto una revisione clinica indipendente.
Meccanismo: Bloccante adrenergico selettivo beta-1 privo di attività stabilizzante di membrana e di attività simpaticomimetica intrinseca; la selettività si perde a dosi più elevate.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Bradicardia · Avvertenze — Controindicato in caso di bradicardia sinusale e blocco cardiaco di grado superiore al primo
Solo nella scheda di Atenololo: Indicazioni — Ipertensione · Effetti collaterali comuni — Stanchezza / affaticamento; Capogiri; Estremità fredde; Depressione · Avvertenze — Controindicato in caso di shock cardiogeno / insufficienza cardiaca conclamata · Interazioni — Farmaci che riducono le riserve di catecolamine (reserpina); Calcioantagonisti, disopiramide, amiodarone; Sospensione della clonidina
Meccanismo: Bloccante dei recettori adrenergici selettivo beta-1 (cardioselettivo), privo di attività simpaticomimetica intrinseca; a livelli più elevati blocca anche i recettori beta-2.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Bradicardia
Solo nella scheda di Metoprololo: Indicazioni — Ipertensione negli adulti; Trattamento a lungo termine dell’angina pectoris per ridurre gli attacchi e migliorare la tolleranza all’esercizio; Riduzione della mortalità cardiovascolare nei pazienti emodinamicamente stabili con infarto miocardico acuto accertato o sospetto · Effetti collaterali comuni — Stanchezza; Capogiri; Depressione; Dispnea · Avvertenze — La sospensione improvvisa può peggiorare l’ischemia; Peggioramento dell’insufficienza cardiaca; Può mascherare l’ipoglicemia · Interazioni — Farmaci che riducono le riserve di catecolamine; Inibitori del CYP2D6; Digossina, clonidina, diltiazem, verapamil
Meccanismo: Miscela racemica: il blocco beta non selettivo deriva dall’enantiomero S(-), quello alfa-1 da entrambi gli enantiomeri; privo di attività simpaticomimetica intrinseca.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Bradicardia
Solo nella scheda di Carvedilolo: Indicazioni — Insufficienza cardiaca cronica da lieve a grave di origine ischemica o cardiomiopatica, solitamente con altri farmaci per l’insufficienza cardiaca; Riduzione della mortalità cardiovascolare nei sopravvissuti a infarto miocardico acuto clinicamente stabili, con frazione di eiezione ventricolare sinistra pari o inferiore al 40%; Ipertensione essenziale · Effetti collaterali comuni — Capogiri; Affaticamento; Ipotensione; Iperglicemia · Avvertenze — Non interrompere bruscamente; Asma bronchiale / condizioni broncospastiche; Può mascherare l’ipoglicemia · Interazioni — Inibitori del CYP2D6; rifampicina; Digossina, ciclosporina; Clonidina, reserpina, IMAO
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