Studia il blocco beta-1 cardioselettivo dell’atenololo, l’uso nell’ipertensione e le avvertenze importanti, compresi i rischi della sospensione brusca.
Nome generico?
Atenololo
Classe del farmaco?
Betabloccante selettivo beta-1 (cardioselettivo)
Meccanismo
Bloccante adrenergico selettivo beta-1 privo di attività stabilizzante di membrana e di attività simpaticomimetica intrinseca; la selettività si perde a dosi più elevate.
La sospensione brusca può peggiorare l’angina ed è stata associata a infarto miocardico e aritmie ventricolari; il foglietto illustrativo raccomanda di evitare l’interruzione brusca, con cautela anche nei pazienti trattati per ipertensione che potrebbero avere una coronaropatia non riconosciuta.
Avvertenze
Controindicato in caso di bradicardia sinusale e blocco cardiaco di grado superiore al primo; Controindicato in caso di shock cardiogeno / insufficienza cardiaca conclamata
Interazioni
Farmaci che riducono le riserve di catecolamine (reserpina); Calcioantagonisti, disopiramide, amiodarone; Sospensione della clonidina
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Data del documento: 20260825 · Materiale per lo studio, non per decisioni cliniche. Marchi e informazioni di prodotto si riferiscono agli Stati Uniti. Consulta sempre la fonte aggiornata.
Data di verifica della fonte: 2026-10-21. Sono stati confrontati il documento originale e alcuni campi. La scheda completa non ha ricevuto una revisione clinica indipendente.
Meccanismo: Bloccante dei recettori adrenergici selettivo beta-1 (cardioselettivo), privo di attività simpaticomimetica intrinseca; a livelli più elevati blocca anche i recettori beta-2.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Capogiri; Bradicardia; Depressione
Solo nella scheda di Metoprololo: Indicazioni — Ipertensione negli adulti; Trattamento a lungo termine dell’angina pectoris per ridurre gli attacchi e migliorare la tolleranza all’esercizio; Riduzione della mortalità cardiovascolare nei pazienti emodinamicamente stabili con infarto miocardico acuto accertato o sospetto · Effetti collaterali comuni — Stanchezza; Dispnea · Avvertenze — La sospensione improvvisa può peggiorare l’ischemia; Peggioramento dell’insufficienza cardiaca; Può mascherare l’ipoglicemia · Interazioni — Farmaci che riducono le riserve di catecolamine; Inibitori del CYP2D6; Digossina, clonidina, diltiazem, verapamil
Meccanismo: Miscela racemica: il blocco beta non selettivo deriva dall’enantiomero S(-), quello alfa-1 da entrambi gli enantiomeri; privo di attività simpaticomimetica intrinseca.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Capogiri; Bradicardia
Solo nella scheda di Carvedilolo: Indicazioni — Insufficienza cardiaca cronica da lieve a grave di origine ischemica o cardiomiopatica, solitamente con altri farmaci per l’insufficienza cardiaca; Riduzione della mortalità cardiovascolare nei sopravvissuti a infarto miocardico acuto clinicamente stabili, con frazione di eiezione ventricolare sinistra pari o inferiore al 40%; Ipertensione essenziale · Effetti collaterali comuni — Affaticamento; Ipotensione; Iperglicemia · Avvertenze — Non interrompere bruscamente; Asma bronchiale / condizioni broncospastiche; Può mascherare l’ipoglicemia · Interazioni — Inibitori del CYP2D6; rifampicina; Digossina, ciclosporina; Clonidina, reserpina, IMAO
Meccanismo: Il blocco beta non selettivo in genere riduce la richiesta di ossigeno del miocardio nell’angina. Il meccanismo antipertensivo non è stabilito; possono contribuire la riduzione della gittata cardiaca, del rilascio di renina e del tono simpatico efferente.
Su entrambe le schede: Effetti collaterali comuni — Bradicardia · Avvertenze — Controindicato in caso di bradicardia sinusale e blocco cardiaco di grado superiore al primo
Solo nella scheda di Propranololo: Indicazioni — Ipertensione e angina pectoris; Controllo della frequenza ventricolare nella fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida; Riduzione della mortalità cardiovascolare dopo la fase acuta dell’infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili; Profilassi dell’emicrania e tremore essenziale · Effetti collaterali comuni — Stanchezza / spossatezza; Sensazione di testa leggera; Nausea / vomito; Sogni vividi · Avvertenze — Controindicato in caso di shock cardiogeno; Controindicato in caso di asma bronchiale; La sospensione brusca può peggiorare l’angina o scatenare un infarto miocardico; il foglietto illustrativo prevede una sospensione graduale sotto controllo medico · Interazioni — Inibitori del CYP2D6 / 1A2 / 2C19; Induttori enzimatici (rifampicina, fenitoina); Antiaritmici (propafenone)
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