मॉर्फ़ीन: क्रिया, उपयोग और चेतावनियाँ

Morphine: MOR-feen

उच्चारण जेनेरिक नाम की अमेरिकी अंग्रेज़ी के अनुसार है।

ओपिऑइड दर्दनिवारक: हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन, ऑक्सीकोडोन, ट्रामाडोल, ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन, पैरासिटामोल / कोडीन

दर्द · 16 दवाओं के कार्ड

ऑक्सीकोडोन

एक ही दवा वर्ग: ओपिऑइड दर्दनिवारक

क्रिया-विधि: म्यू रिसेप्टर के प्रति सापेक्ष चयनात्मकता और दर्दनिवारक क्रिया वाला पूर्ण ओपिओइड एगोनिस्ट। दर्दनिवारण की कोई निर्धारित अधिकतम प्रभाव-सीमा नहीं है, लेकिन श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव खुराक को सीमित करते हैं।

दोनों कार्डों पर: आम दुष्प्रभाव — मतली; उल्टी; कब्ज़ · चेतावनियाँ — अधिवृक्क अपर्याप्तता · इंटरैक्शन — बेंज़ोडायज़ेपीन / CNS अवसादक

केवल ऑक्सीकोडोन के कार्ड पर: उपयोग — वैकल्पिक उपचार अपर्याप्त होने पर वयस्कों में इतना गंभीर दर्द कि ओपिओइड आवश्यक हो · आम दुष्प्रभाव — सिरदर्द; खुजली · चेतावनियाँ — ओपिओइड-प्रेरित दर्द के प्रति बढ़ी संवेदनशीलता; गंभीर निम्न रक्तचाप · इंटरैक्शन — CYP3A4 अवरोधक

हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन

एक ही दवा वर्ग: ओपिऑइड दर्दनिवारक

क्रिया-विधि: हाइड्रोकोडोन म्यू रिसेप्टर के प्रति सापेक्ष चयनात्मकता वाला पूर्ण ओपिओइड एगोनिस्ट है। इसके दर्दनाशक प्रभाव की कोई निर्धारित अधिकतम सीमा नहीं है, लेकिन श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के दुष्प्रभाव खुराक को सीमित करते हैं। एसिटामिनोफेन की अलग दर्दनाशक क्रिया में केंद्रीय मार्ग शामिल माने जाते हैं; सटीक तंत्र स्थापित नहीं है।

दोनों कार्डों पर: आम दुष्प्रभाव — शामक प्रभाव; मतली; उल्टी · इंटरैक्शन — बेंज़ोडायज़ेपीन / CNS अवसादक

केवल हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन के कार्ड पर: उपयोग — वैकल्पिक उपचार अपर्याप्त होने पर इतना गंभीर दर्द कि ओपिओइड की आवश्यकता हो · आम दुष्प्रभाव — सिर हल्का लगना; चक्कर आना · चेतावनियाँ — महत्त्वपूर्ण श्वसन दमन में उपयोग वर्जित है; बिना निगरानी या पुनर्जीवन उपकरण के वातावरण में तीव्र या गंभीर ब्रॉन्कियल अस्थमा में उपयोग वर्जित है; पैरालिटिक इलियस सहित ज्ञात या संदिग्ध जठरांत्र अवरोध में उपयोग वर्जित है · इंटरैक्शन — CYP3A4 अवरोधक

ट्रामाडोल

एक ही दवा वर्ग: ओपिऑइड दर्दनिवारक

क्रिया-विधि: म्यू-ओपिऑइड रिसेप्टरों से जुड़ता है और नॉरएपिनेफ्रिन व सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को हल्के रूप से रोकता है; इसका मेटाबोलाइट M1 अधिक शक्तिशाली म्यू एगोनिस्ट है।

दोनों कार्डों पर: आम दुष्प्रभाव — मतली; कब्ज़ · इंटरैक्शन — बेंज़ोडायज़ेपीन / CNS अवसादक

केवल ट्रामाडोल के कार्ड पर: उपयोग — वयस्कों में गंभीर, लगातार दर्द जिसके लिए ओपिऑइड चाहिए और तत्काल-मुक्ति वाले ओपिऑइड सहित अन्य विकल्प पर्याप्त नियंत्रण नहीं दे पाते · आम दुष्प्रभाव — चक्कर आना; सिरदर्द; उनींदापन · चेतावनियाँ — सेरोटोनिन सिंड्रोम; दौरे का बढ़ा जोखिम; 12 वर्ष से कम बच्चों में वर्जित; यह विस्तारित-मुक्ति रूप आवश्यकता पड़ने पर ही दर्द कम करने के लिए नहीं है · इंटरैक्शन — CYP2D6 अवरोधक; सेरोटोनर्जिक दवाएँ, MAO अवरोधक

कोई बिंदु तभी साझा माना जाता है जब दोनों कार्ड उसे एक जैसे शब्दों में लिखते हैं। अगर किसी कार्ड पर कोई बिंदु नहीं लिखा है, तो इसका मतलब यह नहीं कि वह असर कभी नहीं होता।

हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन: ओपिओइड की लत, गलत उपयोग, घातक श्वसन दमन और गलती से निगलने के कारण ओवरडोज़ हो सकता है। बेंज़ोडायज़ेपीन, शराब या अन्य CNS अवसादकों के साथ लेने से कोमा या मृत्यु हो सकती है; CYP3A4 अंतःक्रियाएँ ओपिओइड के संपर्क को बढ़ा सकती हैं। गर्भावस्था में लंबे उपयोग से नवजात में जानलेवा विदड्रॉल लक्षण हो सकते हैं। एसिटामिनोफेन तीव्र यकृत विफलता, यहाँ तक कि मृत्यु भी कर सकता है, खासकर अत्यधिक कुल संपर्क या एसिटामिनोफेन वाले कई उत्पादों के उपयोग पर।

ऑक्सीकोडोन: जोखिमों में लत, गलत उपयोग, घातक श्वसन दमन और दुर्घटनावश निगलने से ओवरडोज़ शामिल हैं। बेंज़ोडायज़ेपीन, अल्कोहल या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दमनकारी पदार्थ ऑक्सीकोडोन के साथ लेने पर गहरी तंद्रा, कोमा या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था में लंबे समय तक उपयोग नवजात में जानलेवा वापसी लक्षण पैदा कर सकता है। CYP3A4 अवरोधक या CYP3A4 प्रेरक को बंद करना ऑक्सीकोडोन का एक्सपोज़र और ओवरडोज़ का जोखिम बढ़ा सकता है।

ट्रामाडोल: लत, गलत उपयोग, घातक श्वसन दमन और अनजाने में अधिक मात्रा लेने की घटनाएँ हो सकती हैं। संभावित घातक दवा एक्सपोज़र से बचने के लिए विस्तारित-मुक्ति गोलियाँ पूरी निगलनी चाहिए। बेंज़ोडायज़ेपीन, शराब या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दबाने वाले पदार्थ कोमा या मृत्यु का कारण बन सकते हैं; गर्भावस्था में लंबे समय तक एक्सपोज़र से नवजात में दवा-वापसी के लक्षण हो सकते हैं। 12 वर्ष से कम उम्र में और टॉन्सिल या एडिनॉइड हटाने के बाद 18 वर्ष से कम उम्र में उपयोग वर्जित है। CYP3A4/CYP2D6 अंतःक्रियाएँ ट्रामाडोल और सक्रिय मेटाबोलाइट का एक्सपोज़र बदल सकती हैं।

ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन: जोखिमों में लत, दुरुपयोग, गलत उपयोग, जानलेवा श्वसन दमन और गलती से निगलने पर मृत्यु शामिल हैं। बेंज़ोडायज़ेपीन या अन्य CNS अवसादकों के साथ उपयोग से गहरा सेडेशन, कोमा या मृत्यु हो सकती है; गर्भावस्था में लंबे समय तक संपर्क से नवजात में ओपिओइड विदड्रॉल हो सकता है। CYP3A4 पारस्परिक क्रियाएँ घातक श्वसन जोखिम बढ़ा सकती हैं। एसिटामिनोफेन तीव्र यकृत विफलता, यकृत प्रत्यारोपण या मृत्यु का कारण बन सकता है, अक्सर अत्यधिक मात्रा या एसिटामिनोफेन युक्त कई उत्पादों के उपयोग से।