נירמטרלביר / ריטונביר: פעולה ואינטראקציות

למדו על מנגנון נירמטרלביר / ריטונביר, שימוש ב-COVID-19 במבוגרים בסיכון גבוה ואינטראקציות משמעותיות.

שם גנרי?
נירמטרלביר / ריטונביר
שמות מסחריים
Paxlovid
סוג התרופה?
מעכב Mpro של SARS-CoV-2 + מגביר פעולה באמצעות עיכוב CYP3A
מנגנון פעולה
נירמטרלביר מעכב את הפרוטאז הראשי של SARS-CoV-2 ‏(3CLpro); ריטונביר מעכב את חילוף החומרים של נירמטרלביר באמצעות CYP3A ומעלה את רמותיו.
התוויות
COVID-19 קל עד בינוני במבוגרים בסיכון גבוה להתקדמות למחלה קשה
תופעות לוואי נפוצות
הפרעה בחוש הטעם; שלשול
אזהרה ממוסגרת
אינטראקציות משמעותיות בין תרופות: ריטונביר, מעכב חזק של CYP3A, עלול להעלות רמות של תרופות אחרות ולגרום לאירועים מסכני חיים או קטלניים.
אזהרות
רגישות יתר, כולל נמק אפידרמלי רעלני / תסמונת סטיבנס-ג’ונסון; רעילות לכבד; סיכון להתפתחות עמידות של HIV-1 למעכבי פרוטאז
תגובות בין-תרופתיות
אסור לשלב עם תרופות התלויות ב-CYP3A שריכוזים מוגברים שלהן עלולים לגרום לתגובות חמורות או מסכנות חיים; משרנים חזקים של CYP3A; סובסטרטים של CYP2D6, P-gp ו-OATP1B1; ניהול האינטראקציה תלוי בתרופה המסוימת
פתיחת המקור ↗

תאריך המסמך: 20260219 · ללמידה בלבד, לא לקבלת החלטות קליניות. מידע המוצר והשמות המסחריים מתייחסים לארצות הברית. תמיד יש לבדוק את המקור העדכני.

תאריך בדיקת המקור: 2026-10-21. מסמך המקור וכמה שדות הושוו. הכרטיסייה כולה עדיין לא עברה בדיקה קלינית עצמאית.

הגייה

Nirmatrelvir: nir-ma-TREL-vir · Ritonavir: ri-TOE-na-vir

ההגייה היא של השם הגנרי באנגלית אמריקאית.

מערכת הגוף

מחלות זיהומיות · 21 כרטיסיות תרופות

השוואה לכרטיסים קשורים

אזיתרומיצין

אותה מערכת בגוף: מחלות זיהומיות

מנגנון פעולה: נקשרת לתת־היחידה הריבוזומלית החיידקית 50S ומשבשת את סינתזת החלבונים.

מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול · אזהרות — רעילות לכבד

רק בכרטיס של אזיתרומיצין: התוויות — דלקת ריאות הנרכשת בקהילה עקב החיידקים הרגישים שצוינו, במבוגרים או בילדים מגיל 6 חודשים המתאימים לטיפול דרך הפה; דלקת לוע או שקדים מסטרפטוקוקוס במבוגרים או בילדים מגיל שנתיים שאינם יכולים לקבל טיפול קו ראשון; דלקת אוזן תיכונה חריפה עקב החיידקים הרגישים שצוינו בילדים מגיל 6 חודשים; דלקת שופכה או צוואר הרחם עקב המיקרואורגניזמים הרגישים שצוינו במבוגרים · תופעות לוואי נפוצות — בחילה; כאב בטן; הקאה · אזהרות — תגובות אלרגיות ועוריות חמורות; הארכת QT / טורסד דה פואנט · תגובות בין-תרופתיות — נלפינביר; וורפרין

ציפרופלוקסצין

אותה מערכת בגוף: מחלות זיהומיות

מנגנון פעולה: מעכב DNA גיראז חיידקי (טופואיזומראז II) וטופואיזומראז IV, ובכך משבש תהליכים הנחוצים לשכפול ולתחזוקה של ה-DNA החיידקי.

מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול · אזהרות — רעילות לכבד

רק בכרטיס של ציפרופלוקסצין: התוויות — דלקות בדרכי השתן הנגרמות מחיידקים רגישים מוגדרים במבוגרים, ודלקות מסובכות מסוימות בדרכי השתן/פיילונפריטיס בילדים בני 1–17; בדלקת שלפוחית חריפה לא מסובכת השימוש שמור למטופלים ללא חלופות; זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות הנגרמים מחיידקים רגישים מוגדרים במבוגרים; בהחמרה חריפה של ברונכיטיס כרונית השימוש שמור למטופלים ללא חלופות; זיהומי עור, עצם ומפרקים הנגרמים מחיידקים רגישים מוגדרים במבוגרים; גחלת בשאיפה לאחר חשיפה ומגפת הדבר כמפורט במקור: טיפול/מניעה במבוגרים ובילדים · תופעות לוואי נפוצות — בחילה; תפקודי כבד חריגים; הקאות; פריחה · אזהרות — הארכת מקטע QT; שלשול הקשור ל-C. difficile · תגובות בין-תרופתיות — טיזאנידין (התווית נגד); תאופילין; מצעים אחרים של CYP1A2

לבופלוקסצין

אותה מערכת בגוף: מחלות זיהומיות

מנגנון פעולה: אנטיבקטריאלי מקבוצת הפלואורוקינולונים הפעיל נגד חיידקים רגישים מוגדרים.

מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול · אזהרות — רעילות לכבד

רק בכרטיס של לבופלוקסצין: התוויות — דלקת ריאות נרכשת בבית החולים או בקהילה במבוגרים, הנגרמת על ידי האורגניזמים הרגישים שצוינו; זיהום מסובך בדרכי השתן במבוגרים; זיהום לא מסובך בדרכי השתן רק כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות; סינוסיטיס חיידקית חריפה במבוגרים רק כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות; גחלת בשאיפה לאחר חשיפה וטיפול/מניעה של דבר במבוגרים ובילדים בני 6 חודשים ומעלה; בילדים חלות מגבלות לגבי צורת התכשיר/משקל הגוף · תופעות לוואי נפוצות — בחילה; כאב ראש; נדודי שינה; סחרחורת · אזהרות — הארכת מקטע QT; שלשול הקשור ל-C. difficile · תגובות בין-תרופתיות — נוגדי חומצה / קטיונים רב-ערכיים; וורפרין; תרופות נוגדות סוכרת

פריט נחשב משותף רק כששני הכרטיסים מנסחים אותו באותן מילים. אם פריט לא מופיע בכרטיס, אין זה אומר שההשפעה לעולם אינה מתרחשת.

אזהרות ממוסגרות בכרטיסים קשורים

כרטיסים נוספים עם אזהרה ממוסגרת במערכת הגוף הזו (מחלות זיהומיות): ציפרופלוקסצין, קלינדמיצין פוספט, מטרונידזול (דרך הפה), לבופלוקסצין, אמטריציטבין / טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט