למדו על מנגנון נירמטרלביר / ריטונביר, שימוש ב-COVID-19 במבוגרים בסיכון גבוה ואינטראקציות משמעותיות.
שם גנרי?
נירמטרלביר / ריטונביר
שמות מסחריים
Paxlovid
סוג התרופה?
מעכב Mpro של SARS-CoV-2 + מגביר פעולה באמצעות עיכוב CYP3A
מנגנון פעולה
נירמטרלביר מעכב את הפרוטאז הראשי של SARS-CoV-2 (3CLpro); ריטונביר מעכב את חילוף החומרים של נירמטרלביר באמצעות CYP3A ומעלה את רמותיו.
התוויות
COVID-19 קל עד בינוני במבוגרים בסיכון גבוה להתקדמות למחלה קשה
תופעות לוואי נפוצות
הפרעה בחוש הטעם; שלשול
אזהרה ממוסגרת
אינטראקציות משמעותיות בין תרופות: ריטונביר, מעכב חזק של CYP3A, עלול להעלות רמות של תרופות אחרות ולגרום לאירועים מסכני חיים או קטלניים.
אזהרות
רגישות יתר, כולל נמק אפידרמלי רעלני / תסמונת סטיבנס-ג’ונסון; רעילות לכבד; סיכון להתפתחות עמידות של HIV-1 למעכבי פרוטאז
תגובות בין-תרופתיות
אסור לשלב עם תרופות התלויות ב-CYP3A שריכוזים מוגברים שלהן עלולים לגרום לתגובות חמורות או מסכנות חיים; משרנים חזקים של CYP3A; סובסטרטים של CYP2D6, P-gp ו-OATP1B1; ניהול האינטראקציה תלוי בתרופה המסוימת
מנגנון פעולה: נקשרת לתת־היחידה הריבוזומלית החיידקית 50S ומשבשת את סינתזת החלבונים.
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול · אזהרות — רעילות לכבד
רק בכרטיס של אזיתרומיצין: התוויות — דלקת ריאות הנרכשת בקהילה עקב החיידקים הרגישים שצוינו, במבוגרים או בילדים מגיל 6 חודשים המתאימים לטיפול דרך הפה; דלקת לוע או שקדים מסטרפטוקוקוס במבוגרים או בילדים מגיל שנתיים שאינם יכולים לקבל טיפול קו ראשון; דלקת אוזן תיכונה חריפה עקב החיידקים הרגישים שצוינו בילדים מגיל 6 חודשים; דלקת שופכה או צוואר הרחם עקב המיקרואורגניזמים הרגישים שצוינו במבוגרים · תופעות לוואי נפוצות — בחילה; כאב בטן; הקאה · אזהרות — תגובות אלרגיות ועוריות חמורות; הארכת QT / טורסד דה פואנט · תגובות בין-תרופתיות — נלפינביר; וורפרין
מנגנון פעולה: אנטיבקטריאלי מקבוצת הפלואורוקינולונים הפעיל נגד חיידקים רגישים מוגדרים.
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול · אזהרות — רעילות לכבד
רק בכרטיס של לבופלוקסצין: התוויות — דלקת ריאות נרכשת בבית החולים או בקהילה במבוגרים, הנגרמת על ידי האורגניזמים הרגישים שצוינו; זיהום מסובך בדרכי השתן במבוגרים; זיהום לא מסובך בדרכי השתן רק כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות; סינוסיטיס חיידקית חריפה במבוגרים רק כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות; גחלת בשאיפה לאחר חשיפה וטיפול/מניעה של דבר במבוגרים ובילדים בני 6 חודשים ומעלה; בילדים חלות מגבלות לגבי צורת התכשיר/משקל הגוף · תופעות לוואי נפוצות — בחילה; כאב ראש; נדודי שינה; סחרחורת · אזהרות — הארכת מקטע QT; שלשול הקשור ל-C. difficile · תגובות בין-תרופתיות — נוגדי חומצה / קטיונים רב-ערכיים; וורפרין; תרופות נוגדות סוכרת
פריט נחשב משותף רק כששני הכרטיסים מנסחים אותו באותן מילים. אם פריט לא מופיע בכרטיס, אין זה אומר שההשפעה לעולם אינה מתרחשת.