אמטריציטבין / טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט: פעולה ואזהרות
למדו על השימוש באמטריציטבין / טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט לטיפול ב-HIV-1 ול-PrEP, ועל האזהרות בנוגע לדלקת כבד B ולבדיקות HIV.
שם גנרי?
אמטריציטבין / טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט
סוג התרופה?
שילוב NRTI (HIV-1)
מנגנון פעולה
שילוב במינון קבוע של מעכבי האנזים רוורס טרנסקריפטאז של HIV-1: אמטריציטבין הוא אנלוג נוקלאוזידי; טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט עובר המרה לאנלוג הנוקלאוטידי טנופוביר.
התוויות
טיפול ב-HIV-1 יחד עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אחרות במבוגרים ובילדים במשקל 17 ק״ג לפחות; PrEP להפחתת הסיכון להדבקה מינית ב-HIV-1 במבוגרים ובמתבגרים בסיכון במשקל 35 ק״ג לפחות, עם בדיקת HIV-1 שלילית מיד לפני ההתחלה
תופעות לוואי נפוצות
שלשול; בחילה; עייפות; כאב ראש; סחרחורת
אזהרה ממוסגרת
הפסקת הטיפול עלולה לגרום להחמרות חמורות של דלקת כבד B באנשים הנגועים בנגיף דלקת כבד B. ב-PrEP ל-HIV יש לוודא תוצאה שלילית ל-HIV מיד לפני ההתחלה ולפחות אחת ל-3 חודשים במהלך השימוש; כאשר זיהום חריף אינו מאובחן, עלול להתפתח HIV עמיד.
אזהרות
פגיעה כלייתית חדשה או מחמירה; ירידה בצפיפות המינרלית של העצם; חמצת לקטית, הגדלת כבד חמורה
תגובות בין-תרופתיות
דידנוזין; אטזנאביר; חלק ממעכבי הפרוטאז של HIV, תרופות לדלקת כבד C
שאלות על שמות מסחריים משתמשות רק בצמדי שמות שאומתו במקור המידע המקושר של המוצר. צמדים שלא אומתו אינם נכללים בשאלות האלה; שאר חומרי הלימוד נשארים זמינים.
מנגנון פעולה: אנטיבקטריאלי מקבוצת הפלואורוקינולונים הפעיל נגד חיידקים רגישים מוגדרים.
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול; בחילה; כאב ראש; סחרחורת
רק בכרטיס של לבופלוקסצין: התוויות — דלקת ריאות נרכשת בבית החולים או בקהילה במבוגרים, הנגרמת על ידי האורגניזמים הרגישים שצוינו; זיהום מסובך בדרכי השתן במבוגרים; זיהום לא מסובך בדרכי השתן רק כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות; סינוסיטיס חיידקית חריפה במבוגרים רק כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות; גחלת בשאיפה לאחר חשיפה וטיפול/מניעה של דבר במבוגרים ובילדים בני 6 חודשים ומעלה; בילדים חלות מגבלות לגבי צורת התכשיר/משקל הגוף · תופעות לוואי נפוצות — נדודי שינה · אזהרות — הארכת מקטע QT; רעילות לכבד; שלשול הקשור ל-C. difficile · תגובות בין-תרופתיות — נוגדי חומצה / קטיונים רב-ערכיים; וורפרין; תרופות נוגדות סוכרת
מנגנון פעולה: מעכב באופן בררני את האנזים הפטרייתי לנוסטרול 14-אלפא-דמתילאז התלוי ב-CYP450, ובכך חוסם את סינתזת הארגוסטרול (פעילות פונגיסטטית).
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שלשול; בחילה; כאב ראש
רק בכרטיס של פלוקונזול: התוויות — קנדידיאזיס נרתיקית; קנדידיאזיס של חלל הפה והלוע ושל הוושט; דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית; הפחתת קנדידיאזיס במושתלי מח עצם המקבלים כימותרפיה ציטוטוקסית ו/או טיפול בקרינה · תופעות לוואי נפוצות — כאב בטן; הפרעת עיכול · אזהרות — רגישות יתר; זהירות באלרגיה לאזולים אחרים; התווית נגד בשילוב עם מצעים של CYP3A4 המאריכים את מקטע QT; דווחו מקרים נדירים של פגיעה כבדית חמורה, כולל מקרי מוות, ותגובות עור קילופיות חמורות; חשיפה בהיריון מחייבת הערכת סיכון: חשיפה למינון גבוה בשליש הראשון נקשרה לדפוס ייחודי של מומים מולדים; לאותות תצפיתיים במינונים נמוכים יותר יש מגבלות חשובות · תגובות בין-תרופתיות — אריתרומיצין; פימוזיד; כינידין
פריט נחשב משותף רק כששני הכרטיסים מנסחים אותו באותן מילים. אם פריט לא מופיע בכרטיס, אין זה אומר שההשפעה לעולם אינה מתרחשת.