Endocrinologie

27 fiches avec leurs sources pour ce système du corps.

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Familles de médicaments de ce système du corps

Agonistes du récepteur du GLP-1

Sémaglutide · Dulaglutide · Tirzépatide · Liraglutide

Insulines

Insuline glargine · Insuline lispro · Insuline asparte · Insuline dégludec · Insuline détémir · Insuline isophane / Insuline ordinaire (humaine)

Comment agit chaque médicament

Médicaments de ce système du corps : 27 · dans une famille de médicaments : 14 · familles de médicaments : 4

Metformine — Diminue la production hépatique de glucose et son absorption intestinale, et améliore la sensibilité à l’insuline ; la sécrétion d’insuline reste inchangée.

Lévothyroxine — T4 synthétique ; les hormones thyroïdiennes pénètrent dans le noyau, se lient aux protéines réceptrices thyroïdiennes sur l’ADN et régulent la transcription des gènes et la synthèse des protéines.

Sémaglutide — Analogue du GLP-1 qui se lie sélectivement au récepteur du GLP-1 et l’active ; sa liaison à l’albumine lui confère une longue demi-vie.

Ergocalciférol — Hydroxylé dans le foie puis le rein en métabolites actifs de la vitamine D, qui augmentent l’absorption intestinale du calcium et du phosphate pour la minéralisation osseuse.

Insuline glargine — Régule le métabolisme du glucose : stimule sa captation périphérique par les muscles et le tissu adipeux et inhibe sa production hépatique.

Glipizide — Semble abaisser la glycémie de façon aiguë en stimulant la libération d’insuline par les cellules bêta pancréatiques fonctionnelles ; le mécanisme hypoglycémiant au cours du traitement prolongé n’est pas clairement établi.

Empagliflozine — Inhibe le SGLT2 rénal, réduisant la réabsorption du glucose et augmentant son excrétion urinaire ; réduit aussi la réabsorption du sodium et augmente son apport au tubule distal.

Méthylprednisolone — Glucocorticoïde synthétique aux puissants effets anti-inflammatoires ; entraîne des effets métaboliques profonds et modifie les réponses immunitaires.

Dulaglutide — Active les récepteurs du GLP-1 des cellules bêta et augmente l’AMPc, ce qui favorise une libération d’insuline glucose-dépendante ; diminue le glucagon et ralentit la vidange gastrique.

Glimépiride — Se lie aux récepteurs des sulfonylurées des cellules bêta, ferme les canaux K+ sensibles à l’ATP et stimule la libération d’insuline.

Insuline lispro — Abaisse la glycémie en stimulant la captation périphérique du glucose par le muscle et le tissu adipeux et en inhibant la production hépatique de glucose.

Dapagliflozine — Inhibe SGLT2 dans le tubule rénal proximal, ce qui réduit la réabsorption du glucose filtré et augmente l’excrétion urinaire de glucose.

Insuline asparte — Régule le métabolisme du glucose : stimule la captation périphérique du glucose par le muscle et le tissu adipeux et inhibe la production hépatique de glucose.

Sitagliptine — Inhibiteur de la DPP-4 qui agirait en ralentissant l’inactivation des incrétines. Il augmente et prolonge les taux de GLP-1 et de GIP actifs, qui agissent sur l’insuline et le glucagon de façon glucose-dépendante.

Testostérone — Androgène endogène responsable de la croissance des organes sexuels masculins et du maintien des caractères sexuels secondaires.

Tirzépatide — Active à la fois les récepteurs du GIP et du GLP-1 ; le GLP-1 régule l’appétit et l’apport calorique. Un diacide gras prolonge la demi-vie.

Phentermine — Amine sympathomimétique apparentée à l’amphétamine ; on présume une suppression de l’appétit, mais d’autres actions sur le SNC ou métaboliques pourraient y contribuer.

Pioglitazone — Agoniste PPAR-gamma qui diminue l’insulinorésistance en périphérie et dans le foie ; nécessite la présence d’insuline et n’est pas un insulinosécréteur.

Insuline dégludec — Abaisse la glycémie en stimulant la captation périphérique du glucose et en inhibant la production hépatique ; forme des multi-hexamères dans le tissu sous-cutané.

Insuline lispro — Abaisse la glycémie en stimulant la captation du glucose par le muscle et le tissu adipeux et en inhibant la production hépatique de glucose.

Insuline détémir — Régule le métabolisme du glucose : stimule la captation périphérique du glucose et inhibe la production hépatique de glucose, ainsi que la lipolyse et la protéolyse.

Liraglutide — Analogue acylé du GLP-1 ; active le récepteur du GLP-1 (couplé à l’adénylate cyclase) pour améliorer le contrôle glycémique.

Dexaméthasone — Glucocorticoïde de synthèse doté de puissants effets anti-inflammatoires et d’effets métaboliques profonds et variés.

Liothyronine — La T3 se lie aux récepteurs thyroïdiens nucléaires fixés à l’ADN, activant la transcription des gènes et la synthèse des protéines.

Insuline isophane / Insuline ordinaire (humaine) — Stimule la captation du glucose par le muscle squelettique et le tissu adipeux et inhibe la production hépatique de glucose ; associe une insuline d’action intermédiaire à une insuline ordinaire au délai d’action plus court.

Linagliptine — Inhibe la DPP-4, ce qui augmente le GLP-1 et le GIP actifs ; accroît la libération d’insuline glucodépendante et diminue le glucagon.

Thiamazole — Inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes ; n’inactive pas la T4 ni la T3 stockées ou circulantes.

Calcitriol — Forme active de la vitamine D3 qui stimule le transport intestinal du calcium. Son bénéfice dans l’ostéodystrophie rénale semble résulter de la correction de l’hypocalcémie et de l’hyperparathyroïdie secondaire.

Chaque résumé reprend la ligne « Mécanisme » de la fiche de révision du médicament.

Éléments les plus cités sur les fiches de ce système du corps

Indications

Diabète de type 2 chez l’adulte, en complément du régime alimentaire et de l’exercice physique · 3/27 : Glipizide, Glimépiride, Pioglitazone

Contrôle glycémique chez les patients adultes et pédiatriques atteints de diabète sucré · 3/27 : Insuline lispro, Insuline asparte, Insuline détémir

Effets indésirables fréquents

Nausées · 8/27 : Sémaglutide, Glipizide, Dulaglutide, Glimépiride, Tirzépatide, Liraglutide, Thiamazole, Calcitriol

Hypoglycémie · 7/27 : Insuline glargine, Glimépiride, Insuline lispro, Insuline asparte, Insuline dégludec, Insuline détémir, Insuline isophane / insuline ordinaire (humaine)

Diarrhée · 6/27 : Metformine, Sémaglutide, Glipizide, Dulaglutide, Tirzépatide, Liraglutide

Lipodystrophie · 6/27 : Insuline glargine, Insuline lispro, Insuline asparte, Insuline dégludec, Insuline détémir, Insuline isophane / insuline ordinaire (humaine)

Constipation · 5/27 : Sémaglutide, Glipizide, Tirzépatide, Phentermine, Liraglutide

Réactions au site d’injection · 5/27 : Insuline lispro, Insuline asparte, Insuline dégludec, Insuline détémir, Insuline isophane / insuline ordinaire (humaine)

Vomissements · 4/27 : Sémaglutide, Dulaglutide, Tirzépatide, Liraglutide

Céphalées · 4/27 : Glimépiride, Sitagliptine, Pioglitazone, Calcitriol

Mises en garde

Hypokaliémie · 6/27 : Insuline glargine, Insuline lispro, Insuline asparte, Insuline dégludec, Insuline détémir, Insuline isophane / insuline ordinaire (humaine)

Pancréatite aiguë · 4/27 : Sémaglutide, Dulaglutide, Tirzépatide, Liraglutide

Hypoglycémie · 4/27 : Insuline glargine, Glipizide, Insuline lispro, Insuline asparte

Hypoglycémie avec l’insuline ou les sécrétagogues de l’insuline · 3/27 : Sémaglutide, Dulaglutide, Liraglutide

Hypoglycémie, pouvant engager le pronostic vital · 3/27 : Insuline dégludec, Insuline détémir, Insuline isophane / insuline ordinaire (humaine)

Interactions

Antidiabétiques, inhibiteurs de l’ECA, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine · 4/27 : Insuline glargine, Insuline lispro, Insuline asparte, Insuline isophane / insuline ordinaire (humaine)

Médicaments oraux (retard de la vidange gastrique) · 3/27 : Sémaglutide, Dulaglutide, Tirzépatide

Mise en garde encadrée

9/27 : Metformine, Lévothyroxine, Sémaglutide, Dulaglutide, Testostérone, Tirzépatide, Pioglitazone, Liraglutide, Liothyronine

Même formulation de la mise en garde encadrée sur : Dulaglutide, Tirzépatide

Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.