Pioglitazone : action, indications et mises en garde
Étudiez comment la pioglitazone, agoniste PPAR-gamma, réduit l’insulinorésistance, son usage dans le diabète de type 2 de l’adulte et le risque d’insuffisance cardiaque.
Nom générique ?
Pioglitazone
Classe du médicament ?
Thiazolidinedione (agoniste PPAR-gamma)
Mécanisme
Agoniste PPAR-gamma qui diminue l’insulinorésistance en périphérie et dans le foie ; nécessite la présence d’insuline et n’est pas un insulinosécréteur.
Indications
Diabète de type 2 chez l’adulte, en complément du régime alimentaire et de l’exercice physique
Effets indésirables fréquents
Infection des voies respiratoires supérieures; Céphalées; Sinusite; Myalgies; Pharyngite
Mise en garde encadrée
Les thiazolidinediones provoquent ou aggravent l’insuffisance cardiaque congestive ; ne pas instaurer le traitement en cas d’insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la NYHA.
Mises en garde
Insuffisance hépatique (post-commercialisation); Cancer de la vessie; Œdème et fractures
Interactions
Inhibiteurs puissants du CYP2C8 (p. ex. gemfibrozil); Inducteurs du CYP2C8 (p. ex. rifampicine); Topiramate
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Date de la notice: 20260827 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Se lie aux récepteurs des sulfonylurées des cellules bêta, ferme les canaux K+ sensibles à l’ATP et stimule la libération d’insuline.
Sur les deux fiches : Indications — Diabète de type 2 chez l’adulte, en complément du régime alimentaire et de l’exercice physique · Effets indésirables fréquents — Céphalées
Uniquement sur la fiche Glimépiride : Effets indésirables fréquents — Hypoglycémie; Nausées; Sensations vertigineuses; Asthénie · Mises en garde — Hypoglycémie sévère; Hypersensibilité, y compris allergie aux sulfamides; Anémie hémolytique en cas de déficit en G6PD · Interactions — Miconazole par voie orale (hypoglycémie sévère); Inhibiteurs et inducteurs du CYP2C9; Colésévélam
Mécanisme : Inhibiteur de la DPP-4 qui agirait en ralentissant l’inactivation des incrétines. Il augmente et prolonge les taux de GLP-1 et de GIP actifs, qui agissent sur l’insuline et le glucagon de façon glucose-dépendante.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Infection des voies respiratoires supérieures; Céphalées
Uniquement sur la fiche Sitagliptine : Indications — En complément du régime alimentaire et de l’exercice pour le contrôle glycémique chez l’adulte atteint de diabète de type 2 · Effets indésirables fréquents — Rhinopharyngite · Mises en garde — Pancréatite; Insuffisance cardiaque; Insuffisance rénale aiguë · Interactions — Insuline ou sécrétagogues de l’insuline (sulfamides hypoglycémiants)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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