Nifédipine : action, indications et mises en garde
Étudiez comment la nifédipine freine l’entrée du calcium et dilate les coronaires, son usage dans l’angor et l’hypertension et l’interaction avec les bêtabloquants.
Nom générique ?
Nifédipine
Classe du médicament ?
Inhibiteur calcique
Mécanisme
Inhibe l’entrée du calcium, dilate les artères coronaires et les artérioles et inhibe le spasme des artères coronaires.
Indications
Angor vasospastique répondant aux critères diagnostiques précisés ou avec composante vasospastique suspectée; Angor chronique stable malgré un traitement adéquat par bêtabloquants et/ou dérivés nitrés, ou en cas d’intolérance à ces médicaments; Hypertension artérielle, pour les comprimés à libération prolongée cités
Hypersensibilité à la nifédipine (contre-indiquée)
Interactions
Bêtabloquants : des cas d’aggravation de l’insuffisance cardiaque, d’hypotension sévère ou d’aggravation de l’angor ont été rapportés avec l’association; Dérivés nitrés à action prolongée : la notice autorise l’association, mais les études contrôlées sur son efficacité antiangineuse font défaut
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Date de la notice: 20260804 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Antagoniste calcique de la famille des dihydropyridines qui inhibe l’entrée transmembranaire des ions calcium dans le muscle lisse vasculaire et le muscle cardiaque.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Œdème; Bouffées vasomotrices; Palpitations
Uniquement sur la fiche Amlodipine : Indications — Hypertension; Traitement symptomatique de l’angor stable chronique; Angor vasospastique confirmé ou suspecté; Réduction du risque d’hospitalisation pour angor ou de revascularisation coronaire chez les patients ayant une maladie coronarienne récemment documentée par angiographie, sans insuffisance cardiaque ni fraction d’éjection inférieure à 40 % · Effets indésirables fréquents — Étourdissements · Mises en garde — Hypotension symptomatique; Aggravation de l’angor ou infarctus aigu du myocarde; Altération sévère de la fonction hépatique · Interactions — Inhibiteurs du CYP3A; Simvastatine; Ciclosporine, tacrolimus
Mécanisme : Inhibe l'HMG-CoA réductase, enzyme limitant la vitesse de conversion de l'HMG-CoA en mévalonate, un précurseur du cholestérol.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Asthénie
Uniquement sur la fiche Rosuvastatine : Indications — En complément du régime alimentaire pour abaisser le cholestérol LDL chez les adultes atteints d'hyperlipidémie primaire et ralentir la progression de l'athérosclérose chez les adultes; Réduction des événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes sans maladie coronarienne établie qui remplissent les critères de la notice concernant l'âge, une hsCRP d'au moins 2 mg/L et les facteurs de risque supplémentaires; Hypercholestérolémie familiale hétérozygote chez les adultes et les enfants à partir de 8 ans, en complément du régime alimentaire; Hypercholestérolémie familiale homozygote chez les adultes et les enfants à partir de 7 ans, avec un autre traitement abaissant le LDL ou seule si celui-ci n'est pas disponible · Effets indésirables fréquents — Nausées; Myalgie; Constipation · Mises en garde — Myopathie / rhabdomyolyse; Myopathie nécrosante à médiation immunitaire; Insuffisance hépatique aiguë ou cirrhose décompensée · Interactions — Ciclosporine, gemfibrozil; Antiacides à base d'hydroxyde d'aluminium/magnésium; Warfarine
Mécanisme : Le mécanisme précis n’est pas entièrement élucidé ; l’hydralazine semble abaisser la pression artérielle par relaxation directe du muscle lisse vasculaire et modification de la gestion cellulaire du calcium, en dilatant préférentiellement les artérioles.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Palpitations
Uniquement sur la fiche Hydralazine : Indications — Hypertension artérielle essentielle · Effets indésirables fréquents — Tachycardie; Nausées; Angine de poitrine · Mises en garde — Coronaropathie (contre-indication); Valvulopathie mitrale rhumatismale (contre-indication); Un syndrome lupique, parfois avec glomérulonéphrite, peut survenir
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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