- Nom générique ?
- Métoclopramide
- Classe du médicament ?
- Prokinétique (antagoniste dopaminergique D2)
- Mécanisme
- Stimule la motricité du tube digestif supérieur, apparemment en sensibilisant les tissus à l’acétylcholine ; augmente le tonus du sphincter inférieur de l’œsophage et accélère la vidange gastrique.
- Indications
- Traitement de 4 à 12 semaines du reflux gastro-œsophagien symptomatique et documenté chez l’adulte n’ayant pas répondu au traitement conventionnel; Soulagement des symptômes de la gastroparésie diabétique aiguë ou récidivante chez l’adulte
- Effets indésirables fréquents
- Agitation; Somnolence; Fatigue; Lassitude
- Mise en garde encadrée
- Le risque de dyskinésie tardive, potentiellement irréversible, augmente avec la durée du traitement et l’exposition cumulée. Utiliser la durée la plus courte possible et arrêter en cas de dyskinésie tardive ; des antécédents de dyskinésie tardive constituent une contre-indication. Le traitement du reflux gastro-œsophagien ne doit pas dépasser 12 semaines. En cas de gastroparésie diabétique, éviter une utilisation totale au-delà de 12 semaines ; une utilisation plus longue, si elle est inévitable, impose une surveillance régulière de la dyskinésie tardive.
- Mises en garde
- Dyskinésie tardive, symptômes extrapyramidaux, syndrome malin des neuroleptiques; Dépression et idées suicidaires; Contre-indiqué en cas d’épilepsie ou de phéochromocytome
- Interactions
- Antipsychotiques; Dépresseurs du système nerveux central; Inhibiteurs de la MAO
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