Estradiol (transdermique) : action, indications et mises en garde
Étudiez l’action de l’estradiol sur les récepteurs des œstrogènes, son usage dans les symptômes vasomoteurs de la ménopause et ses mises en garde majeures.
Nom générique ?
Estradiol
Classe du médicament ?
Œstrogène
Mécanisme
Se lie aux récepteurs nucléaires des œstrogènes ; diminue par rétrocontrôle négatif les taux élevés de LH et de FSH observés après la ménopause.
Indications
Symptômes vasomoteurs modérés à sévères de la ménopause; Prévention de l’ostéoporose post-ménopausique uniquement après avoir envisagé des options non œstrogéniques et en cas de risque important d’ostéoporose
Les œstrogènes non associés à un progestatif augmentent le risque de cancer de l’endomètre chez les personnes ayant un utérus. Les études WHI/WHIMS ont mis en évidence des risques vasculaires avec les schémas d’œstrogènes oraux étudiés et une augmentation de la démence probable à 65 ans ou plus ; une augmentation du cancer du sein invasif a été rapportée avec l’association œstrogène plus progestatif. L’ampleur de ces risques avec d’autres doses, voies d’administration ou produits est inconnue. Les œstrogènes ne doivent pas être utilisés pour prévenir les maladies cardiovasculaires ou la démence.
Mises en garde
La notice signale des risques d’AVC/TVP avec les œstrogènes seuls et d’AVC/TVP/EP/IDM avec le traitement œstrogène plus progestatif étudié; Maladie de la vésicule biliaire; Les saignements génitaux anormaux non diagnostiqués sont une contre-indication
Interactions
Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, millepertuis); Inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir)
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Date de la notice: 20250724 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Se lie aux récepteurs nucléaires des œstrogènes dans les tissus sensibles ; réduit les taux élevés de LH et de FSH observés après la ménopause.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Tension mammaire · Mises en garde — Maladie de la vésicule biliaire · Interactions — Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, millepertuis); Inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir)
Uniquement sur la fiche Estradiol (voie cutanée) : Indications — Symptômes vasomoteurs modérés à sévères liés à la ménopause · Effets indésirables fréquents — Métrorragies; Mycose vaginale; Rhinopharyngite; Infection des voies respiratoires supérieures · Mises en garde — Embolie pulmonaire (EP), thrombose veineuse profonde (TVP) et AVC; Cancer du sein ou néoplasie œstrogénodépendante (contre-indication)
Mécanisme : Inhibe l’ovulation chez environ la moitié des utilisatrices, épaissit la glaire cervicale, atténue les pics de LH/FSH et modifie l’endomètre.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Tension mammaire; Nausées
Uniquement sur la fiche Noréthistérone : Indications — Prévention de la grossesse · Effets indésirables fréquents — Irrégularités menstruelles; Étourdissements · Mises en garde — Grossesse connue ou suspectée (contre-indiquée); Carcinome mammaire (contre-indiqué); Tumeurs hépatiques ou maladie hépatique aiguë · Interactions — Inducteurs du CYP3A4 (efficacité réduite)
Mécanisme : Prévient la grossesse principalement en inhibant l’ovulation.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Tension mammaire; Nausées
Uniquement sur la fiche Lévonorgestrel / éthinylestradiol : Indications — Prévention de la grossesse · Effets indésirables fréquents — Ménorragie; Dysménorrhée · Mises en garde — Événements thrombotiques et thromboemboliques; Maladie hépatique; Hypertension · Interactions — Inducteurs enzymatiques (efficacité réduite)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Mises en garde encadrées sur des fiches proches
Estradiol (voie cutanée) : Risque accru de cancer de l’endomètre chez la femme ayant un utérus qui utilise des œstrogènes seuls, sans progestatif.
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