Estudia el bloqueo beta no selectivo del propranolol, sus usos en hipertensión, angina y migraña, y las advertencias sobre asma y suspensión brusca.
¿Nombre genérico?
Propranolol
¿Clase de medicamento?
Bloqueante beta-adrenérgico no selectivo
Mecanismo
El bloqueo beta no selectivo suele reducir la demanda de oxígeno del miocardio en la angina. Su mecanismo antihipertensivo no está establecido; pueden contribuir la reducción del gasto cardíaco, de la liberación de renina y de la descarga simpática.
Indicaciones
Hipertensión y angina de pecho; Control de la frecuencia ventricular en la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida; Reducción de la mortalidad cardiovascular tras la fase aguda del infarto de miocardio en pacientes clínicamente estables; Profilaxis de la migraña y temblor esencial
Contraindicado en el shock cardiogénico; Contraindicado en bradicardia sinusal y bloqueo cardíaco de grado superior al primero; Contraindicado en el asma bronquial; La suspensión brusca puede empeorar la angina o desencadenar un infarto de miocardio; la ficha técnica indica una retirada gradual bajo supervisión médica
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Fecha de la ficha: 20260826 · Contenido para estudiar; no sirve para tomar decisiones clínicas. Las marcas y fichas oficiales corresponden a Estados Unidos. Consulta siempre la fuente actualizada.
Fecha de comprobación de la fuente: 2026-10-21. Se compararon el documento fuente y determinados campos. La ficha completa no ha pasado una revisión clínica independiente.
Mecanismo: Bloqueante adrenérgico selectivo beta-1 sin actividad estabilizadora de membrana ni simpaticomimética intrínseca; la selectividad se pierde a dosis más altas.
En ambas fichas: Efectos secundarios comunes — Bradicardia · Advertencias — Contraindicado en bradicardia sinusal y bloqueo cardíaco de grado superior al primero
Solo en la ficha de Atenolol: Indicaciones — Hipertensión · Efectos secundarios comunes — Cansancio / fatiga; Mareo; Frialdad de las extremidades; Depresión · Advertencias — Contraindicado en shock cardiogénico / insuficiencia cardíaca manifiesta · Interacciones — Fármacos que agotan las catecolaminas (reserpina); Antagonistas del calcio, disopiramida, amiodarona; Retirada de la clonidina
Mecanismo: Bloqueante de los receptores adrenérgicos selectivo beta-1 (cardioselectivo), sin actividad simpaticomimética intrínseca; a niveles más altos también bloquea beta-2.
En ambas fichas: Efectos secundarios comunes — Bradicardia
Solo en la ficha de Metoprolol: Indicaciones — Hipertensión en adultos; Tratamiento a largo plazo de la angina de pecho para reducir los ataques y mejorar la tolerancia al ejercicio; Reducción de la mortalidad cardiovascular en pacientes hemodinámicamente estables con infarto agudo de miocardio confirmado o sospechado · Efectos secundarios comunes — Cansancio; Mareo; Depresión; Dificultad para respirar · Advertencias — La suspensión brusca puede empeorar la isquemia; Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca; Puede enmascarar la hipoglucemia · Interacciones — Fármacos que agotan las catecolaminas; Inhibidores de CYP2D6; Digoxina, clonidina, diltiazem, verapamilo
Mecanismo: Mezcla racémica: el bloqueo beta no selectivo procede del enantiómero S(-) y el bloqueo alfa-1 de ambos enantiómeros; carece de actividad simpaticomimética intrínseca.
En ambas fichas: Efectos secundarios comunes — Bradicardia
Solo en la ficha de Carvedilol: Indicaciones — Insuficiencia cardíaca crónica de leve a grave de origen isquémico o miocardiopático, generalmente con otros fármacos para la insuficiencia cardíaca; Reducción de la mortalidad cardiovascular en supervivientes de un infarto agudo de miocardio clínicamente estables, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40% o inferior; Hipertensión esencial · Efectos secundarios comunes — Mareo; Fatiga; Hipotensión; Hiperglucemia · Advertencias — No interrumpir bruscamente; Asma bronquial / afecciones broncoespásticas; Puede enmascarar la hipoglucemia · Interacciones — Inhibidores de CYP2D6; rifampicina; Digoxina, ciclosporina; Clonidina, reserpina, IMAO
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