Metoclopramid: Wirkung, Anwendung und Warnhinweise

Wirkstoffname?

Metoclopramid

Wirkstoffklasse?

Prokinetikum (Dopamin-D2-Antagonist)

Wirkmechanismus

Regt die Motilität des oberen Gastrointestinaltrakts an, offenbar durch Sensibilisierung des Gewebes für Acetylcholin; erhöht den Tonus des unteren Ösophagussphinkters und beschleunigt die Magenentleerung.

Anwendung

Behandlung über 4–12 Wochen bei symptomatischer, nachgewiesener gastroösophagealer Refluxkrankheit bei Erwachsenen, die auf eine konventionelle Therapie nicht angesprochen haben; Linderung der Symptome einer akuten oder rezidivierenden diabetischen Gastroparese bei Erwachsenen

Häufige Nebenwirkungen

Unruhe; Schläfrigkeit; Müdigkeit; Mattigkeit

Boxed Warning

Das Risiko einer möglicherweise irreversiblen tardiven Dyskinesie steigt mit der Behandlungsdauer und der kumulativen Exposition. Die kürzestmögliche Dauer anwenden und bei Auftreten einer tardiven Dyskinesie absetzen; eine tardive Dyskinesie in der Vorgeschichte ist eine Kontraindikation. Die Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit darf 12 Wochen nicht überschreiten. Bei diabetischer Gastroparese eine Gesamtanwendung über 12 Wochen vermeiden; eine unvermeidbar längere Anwendung erfordert eine regelmäßige Überwachung auf tardive Dyskinesie.

Warnhinweise

Tardive Dyskinesie, extrapyramidale Symptome, malignes neuroleptisches Syndrom; Depression und Suizidgedanken; Kontraindiziert bei Epilepsie und Phäochromozytom

Wechselwirkungen

Antipsychotika; ZNS-dämpfende Arzneimittel; MAO-Hemmer

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