Divalproexnatrium: virkning, anvendelse og advarsler
Læs om, hvordan divalproex dissocierer til valproat, brug ved bipolar mani, epilepsi og migræneforebyggelse samt risici for lever, foster og bugspytkirtel.
Generisk navn?
Divalproexnatrium
Lægemiddelgruppe?
Antiepileptikum (valproat)
Virkningsmekanisme
Dissocierer til valproat; virkningsmekanismen er ikke fastlagt, muligvis via øgede GABA-koncentrationer i hjernen.
Anvendelse
Akutte maniske eller blandede episoder ved bipolar lidelse hos voksne; Komplekse partielle anfald eller simple/komplekse absencer hos voksne og børn fra 10 år; tillægsbehandling ved flere anfaldstyper, herunder absencer; Migræneforebyggelse hos voksne; ikke behandling af et akut migræneanfald
Almindelige bivirkninger
Kvalme; Døsighed; Tremor; Alopeci; Trombocytopeni
Indrammet advarsel
Potentielt dødelig leverskade, især i de første seks måneder og i højrisikogrupper; alvorlige medfødte misdannelser og skader på den neurologiske udvikling efter fostereksponering; og potentielt dødelig pankreatitis. Migræneforebyggelse er kontraindiceret under graviditet og hos fertile kvinder uden effektiv prævention. Graviditetsrelateret brug ved epilepsi eller bipolar lidelse er begrænset til tilfælde, hvor alternativer svigter eller er uacceptable.
Advarsler
Medfødte misdannelser / nedsat IQ efter eksponering i livmoderen; Pankreatitis; Selvmordsadfærd eller selvmordstanker
Spørgsmål om handelsnavne bruger kun navnepar, der er bekræftet i den tilknyttede produktkilde. Ubekræftede par udelades fra disse spørgsmål; det øvrige studiemateriale er stadig tilgængeligt.
Virkningsmekanisme: Non-ergolin dopaminagonist, der menes at virke ved at stimulere D2-receptorer i nucleus caudatus og putamen.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Kvalme; Døsighed
Kun på kortet for Ropinirol: Anvendelse — Parkinsons sygdom; Moderat til svært primært restless legs-syndrom · Almindelige bivirkninger — Svimmelhed; Synkope; Hallucinationer · Advarsler — At falde i søvn under daglige aktiviteter; Ortostatisk hypotension / synkope; Impulskontrolforstyrrelser / tvangsmæssig adfærd · Interaktioner — CYP1A2-hæmmere eller -induktorer; Hormonsubstitutionsbehandling; Dopaminantagonister
Virkningsmekanisme: Dopaminagonist uden ergotstruktur med in vitro-aktivitet på receptorer i D2-familien og højere affinitet for D3 end for D2 eller D4. De præcise mekanismer ved Parkinsons sygdom og uro i benene er ukendte.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Kvalme; Døsighed
Kun på kortet for Pramipexol: Anvendelse — Parkinsons sygdom hos voksne; Moderat til svær primær uro i benene hos voksne · Almindelige bivirkninger — Svimmelhed; Søvnløshed; Hallucinationer · Advarsler — Indsovning under daglige aktiviteter; Ortostatisk hypotension; Impulskontrolforstyrrelser / tvangspræget adfærd · Interaktioner — Dopaminantagonister (neuroleptika, metoclopramid)
Virkningsmekanisme: Virkningen formidles hovedsageligt af metabolitten MHD. Den præcise antiepileptiske mekanisme er ukendt; in vitro-studier tyder på blokade af spændingsfølsomme natriumkanaler, som stabiliserer overeksciterede membraner.
På begge kort: Almindelige bivirkninger — Kvalme; Døsighed
Kun på kortet for Oxcarbazepin: Anvendelse — Anfald med partiel debut: monoterapi eller tillægsbehandling hos voksne; Anfald med partiel debut: monoterapi hos børn fra 4 år; Anfald med partiel debut: tillægsbehandling hos børn fra 2 år · Almindelige bivirkninger — Svimmelhed; Dobbeltsyn; Træthed · Advarsler — Hyponatriæmi; Alvorlige dermatologiske reaktioner; Krydsoverfølsomhed over for carbamazepin · Interaktioner — Phenytoin; Stærke CYP-induktorer (f.eks. carbamazepin); Hormonelle præventionsmidler
Et punkt tæller kun som fælles, når begge kort formulerer det ens. At et punkt mangler på et kort, betyder ikke, at virkningen aldrig forekommer.
Capsera