Estudia el bloqueig beta-1 cardioselectiu de l’atenolol, l’ús en la hipertensió i els advertiments importants, com els riscos d’aturar-lo bruscament.
Nom genèric?
Atenolol
Grup farmacològic?
Blocador beta selectiu beta-1 (cardioselectiu)
Mecanisme d’acció
Blocador adrenèrgic selectiu beta-1 sense activitat estabilitzadora de membrana ni activitat simpaticomimètica intrínseca; la selectivitat es perd a dosis més altes.
La interrupció brusca pot empitjorar l’angina i s’ha associat a infart de miocardi i arítmies ventriculars; la fitxa tècnica aconsella evitar la retirada brusca, amb precaució també en pacients tractats per hipertensió que puguin tenir una malaltia coronària no reconeguda.
Advertiments
Contraindicat en bradicàrdia sinusal i bloqueig cardíac de grau superior al primer; Contraindicat en xoc cardiogènic / insuficiència cardíaca manifesta
Interaccions
Fàrmacs que esgoten les catecolamines (reserpina); Antagonistes del calci, disopiramida, amiodarona; Retirada de la clonidina
Les preguntes sobre marques només utilitzen parelles de noms verificades a la font del producte enllaçada. Les parelles no verificades queden fora d’aquestes preguntes; la resta del material d’estudi continua disponible.
Data del document: 20260825 · Per aprendre, no per prendre decisions clíniques. Les dades dels productes i les marques corresponen als EUA. Consulta sempre la font actualitzada.
Data de comprovació de la font: 2026-10-21. S’han comparat el document original i alguns camps. La fitxa completa encara no ha passat una revisió clínica independent.
Mecanisme d’acció: Blocador dels receptors adrenèrgics selectiu beta-1 (cardioselectiu), sense activitat simpaticomimètica intrínseca; a nivells més alts també bloca beta-2.
A les dues fitxes: Efectes adversos freqüents — Mareig; Bradicàrdia; Depressió
Només a la fitxa del medicament Metoprolol: Indicacions — Hipertensió en adults; Tractament a llarg termini de l’angina de pit per reduir els atacs i millorar la tolerància a l’exercici; Reducció de la mortalitat cardiovascular en pacients hemodinàmicament estables amb infart agut de miocardi confirmat o sospitat · Efectes adversos freqüents — Cansament; Dificultat per respirar · Advertiments — La interrupció brusca pot empitjorar la isquèmia; Empitjorament de la insuficiència cardíaca; Pot emmascarar la hipoglucèmia · Interaccions — Fàrmacs que esgoten les catecolamines; Inhibidors de CYP2D6; Digoxina, clonidina, diltiazem, verapamil
Mecanisme d’acció: Mescla racèmica: el bloqueig beta no selectiu prové de l’enantiòmer S(-) i el bloqueig alfa-1 de tots dos enantiòmers; sense activitat simpaticomimètica intrínseca.
A les dues fitxes: Efectes adversos freqüents — Mareig; Bradicàrdia
Només a la fitxa del medicament Carvedilol: Indicacions — Insuficiència cardíaca crònica lleu a greu d’origen isquèmic o cardiomiopàtic, habitualment amb altres fàrmacs per a la insuficiència cardíaca; Reducció de la mortalitat cardiovascular en supervivents d’un infart agut de miocardi clínicament estables, amb fracció d’ejecció ventricular esquerra del 40% o inferior; Hipertensió essencial · Efectes adversos freqüents — Fatiga; Hipotensió; Hiperglucèmia · Advertiments — No interrompre bruscament; Asma bronquial / afeccions broncoespàstiques; Pot emmascarar la hipoglucèmia · Interaccions — Inhibidors de CYP2D6; rifampicina; Digoxina, ciclosporina; Clonidina, reserpina, inhibidors de la MAO
Mecanisme d’acció: El bloqueig beta no selectiu generalment redueix la demanda d’oxigen del miocardi en l’angina. El seu mecanisme antihipertensiu no està establert; hi poden contribuir la reducció de la despesa cardíaca, de l’alliberament de renina i del to simpàtic eferent.
A les dues fitxes: Efectes adversos freqüents — Bradicàrdia · Advertiments — Contraindicat en bradicàrdia sinusal i bloqueig cardíac de grau superior al primer
Només a la fitxa del medicament Propranolol: Indicacions — Hipertensió i angina de pit; Control de la freqüència ventricular en la fibril·lació auricular amb resposta ventricular ràpida; Reducció de la mortalitat cardiovascular després de la fase aguda de l’infart de miocardi en pacients clínicament estables; Profilaxi de la migranya i tremolor essencial · Efectes adversos freqüents — Fatiga / lassitud; Sensació d’atordiment; Nàusees / vòmits; Somnis vívids · Advertiments — Contraindicat en el xoc cardiogènic; Contraindicat en l’asma bronquial; La interrupció brusca pot empitjorar l’angina o desencadenar un infart de miocardi; la fitxa tècnica indica una retirada gradual sota supervisió mèdica · Interaccions — Inhibidors del CYP2D6 / 1A2 / 2C19; Inductors enzimàtics (rifampicina, fenitoïna); Antiarítmics (propafenona)
Un element només compta com a comú quan les dues fitxes el redacten igual. Que una fitxa no reculli un element no vol dir que aquest efecte no es produeixi mai.
Les estadístiques opcionals ens indiquen quines eines són útils. No s’envien les respostes dels qüestionaris, els noms dels projectes ni les mides. Les eines funcionen triïs el que triïs.
Capsera