ادرس حصر تلميسارتان لمستقبلات AT1 واستعماله لارتفاع ضغط الدم ولخفض الخطر القلبي الوعائي لدى البالغين وتحذير السمية الجنينية.
الاسم العلمي؟
تلميسارتان
فئة الدواء؟
حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB)
آلية العمل
يحصر الأنجيوتنسين II عند مستقبل AT1، فيقلل تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين; خفض خطر احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو الوفاة القلبية الوعائية لدى البالغين بعمر 55 عامًا فأكثر المعرضين لخطر قلبي وعائي مرتفع والذين لا يستطيعون تناول مثبطات ACE
الآثار الجانبية الشائعة
ألم الظهر; التهاب الجيوب الأنفية; الإسهال
تحذير مؤطّر
السمية الجنينية: يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل.
تحذيرات
انخفاض ضغط الدم; القصور الكبدي أو الكلوي; تجنب الجمع بين مثبط ACE وحاصر مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)
التداخلات الدوائية
أليسكيرين; ديجوكسين; راميبريل
تستخدم أسئلة الأسماء التجارية فقط أزواج الأسماء التي جرى التحقق منها في مصدر المنتج المرتبط. تُستبعد الأزواج غير المتحقق منها من هذه الأسئلة، وتبقى مواد الدراسة الأخرى متاحة.
تاريخ المصدر: 20260811 · هذه مواد للدراسة وليست لاتخاذ قرارات سريرية. الأسماء التجارية ومعلومات المنتجات تخص الولايات المتحدة. ارجع دائمًا إلى المصدر المحدّث.
تاريخ التحقق من نسخة المصدر: 2026-10-21. قورنت وثيقة المصدر وحقول محدّدة. لم تخضع البطاقة كاملة لمراجعة سريرية مستقلة.
آلية العمل: يحجب لوسارتان ومستقلبه الفعال تأثيرات الأنجيوتنسين II القابضة للأوعية والمحفزة لإفراز الألدوستيرون على مستوى مستقبله.
في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — ألم الظهر
فقط في بطاقة لوسارتان: دواعي الاستعمال — ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فأكثر; تقليل خطر السكتة الدماغية في ارتفاع ضغط الدم المصحوب بتضخم البطين الأيسر؛ تذكر النشرة أن هذه الفائدة لم تنطبق على المرضى السود; اعتلال الكلية السكري المصحوب بارتفاع كرياتينين المصل والبيلة البروتينية في السكري من النوع الثاني مع تاريخ من ارتفاع ضغط الدم · الآثار الجانبية الشائعة — الدوار; عدوى الجهاز التنفسي العلوي; احتقان الأنف · تحذيرات — انخفاض ضغط الدم لدى المرضى المصابين بنقص حجم السوائل; تغيرات وظائف الكلى; فرط بوتاسيوم الدم · التداخلات الدوائية — العوامل التي ترفع البوتاسيوم; الليثيوم; مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
آلية العمل: يحصر لوسارتان بشكل انتقائي ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبلات AT1؛ ويزيد هيدروكلوروثيازيد إفراز الكلى للصوديوم والكلوريد.
في البطاقتين: الآثار الجانبية الشائعة — ألم الظهر
فقط في بطاقة لوسارتان / هيدروكلوروثيازيد: دواعي الاستعمال — ارتفاع ضغط الدم؛ هذه التوليفة ثابتة الجرعة ليست علاجًا أوليًا إلا في حالات شديدة مختارة تفوق فيها فائدة السيطرة السريعة خطر البدء بالتوليفة; خفض خطر السكتة الدماغية في ارتفاع ضغط الدم المصحوب بتضخم البطين الأيسر؛ تذكر النشرة أدلة على أن هذه الفائدة تحديدًا لا تنطبق على المرضى السود · الآثار الجانبية الشائعة — الدوخة; عدوى الجهاز التنفسي العلوي; السعال · تحذيرات — انخفاض ضغط الدم لدى المرضى المصابين بنقص حجم السوائل; تغيرات في وظائف الكلى والكهارل; زرق حاد بانغلاق الزاوية · التداخلات الدوائية — الأدوية التي ترفع البوتاسيوم; الليثيوم; مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
آلية العمل: يحصر انتقائياً ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبلات AT1، فيثبط تأثيراته القابضة للأوعية والمحفزة لإفراز الألدوستيرون.
في البطاقتين: تحذيرات — انخفاض ضغط الدم
فقط في بطاقة فالسارتان: دواعي الاستعمال — ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فأكثر; تقليل دخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بقصور القلب من الدرجة II–IV حسب NYHA; تقليل الوفيات القلبية الوعائية لدى البالغين المستقرين سريرياً المصابين بقصور البطين الأيسر أو خلل وظيفته بعد احتشاء عضلة القلب · الآثار الجانبية الشائعة — صداع; دوخة; تعب; انخفاض ضغط الدم; فرط بوتاسيوم الدم · تحذيرات — تغيرات وظائف الكلى والبوتاسيوم; لا يُستعمل الأليسكيرين معه لدى مرضى السكري · التداخلات الدوائية — مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم / مكملات البوتاسيوم; مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs); الليثيوم
لا يُعدّ البند مشتركًا إلا إذا ورد بالصياغة نفسها في البطاقتين. وعدم ذكر بند في بطاقة لا يعني أن هذا التأثير لا يحدث أبدًا.
لوسارتان: قد تسبب الأدوية المؤثرة في نظام الرينين-أنجيوتنسين أذية الجنين ووفاته؛ يجب إيقاف الدواء عند اكتشاف الحمل.
لوسارتان / هيدروكلوروثيازيد: السمية الجنينية: الأدوية المؤثرة في نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تؤذي الجنين النامي أو تسبب وفاته؛ يجب إيقافها عند اكتشاف الحمل.
فالسارتان: السمية الجنينية: الأدوية المؤثرة في جهاز الرينين-أنجيوتنسين قد تؤذي الجنين النامي أو تقتله؛ يجب إيقاف الدواء عند اكتشاف الحمل.