甲氨蝶呤：作用、用途与警告

通用名？

甲氨蝶呤

药物类别？

二氢叶酸还原酶抑制剂

作用机制

抑制二氢叶酸还原酶，干扰依赖四氢叶酸的嘌呤和胸苷酸合成、DNA合成/修复以及细胞复制。其在类风湿关节炎和银屑病中的作用机制尚不明确。

适应症

成人类风湿关节炎; 成人重度银屑病; 作为联合化疗维持方案的一部分，用于成人和儿童急性淋巴细胞白血病; 儿童多关节型幼年特发性关节炎; 成人蕈样肉芽肿或复发/难治性非霍奇金淋巴瘤的特定方案

常见不良反应

恶心和口腔炎; 骨髓抑制; 肝毒性

黑框警告

具有胚胎-胎儿毒性，包括胎儿死亡；非肿瘤适应证禁用于妊娠期，既往对甲氨蝶呤有严重超敏反应者也禁用。可发生严重或致命的骨髓、胃肠道、肝脏、肺、皮肤和肾脏毒性。误按每日一次给药已导致死亡。

警告

妊娠期禁用（非肿瘤用途）; 严重感染; 肺毒性

相互作用

非甾体抗炎药（NSAID）; 质子泵抑制剂; 磺胺类药物

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资料日期: 20260827 · 仅供学习，不应用于临床决策。商品名和产品资料以美国药品为准。请始终查阅最新原文。

资料核对日期: 2026-10-21. 已比较原始文件及部分字段，整张卡片尚未完成独立的临床审查。