ต่อมไร้ท่อ

ลีโวไทรอกซีน — T4 สังเคราะห์ โดยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่นิวเคลียส จับกับโปรตีนตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์บน DNA และควบคุมการถอดรหัสยีนและการสังเคราะห์โปรตีน

เซมากลูไทด์ — สารคล้าย GLP-1 ที่จับและกระตุ้นตัวรับ GLP-1 อย่างเลือกจำเพาะ การจับกับอัลบูมินทำให้มีค่าครึ่งชีวิตยาว

เออร์โกแคลซิเฟอรอล — ผ่านกระบวนการไฮดรอกซิเลชันที่ตับก่อน แล้วจึงที่ไต กลายเป็นเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของวิตามินดี ซึ่งเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตจากลำไส้เพื่อการสะสมแร่ธาตุในกระดูก

อินซูลินกลาร์จีน — ควบคุมเมแทบอลิซึมของกลูโคส โดยกระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อส่วนปลาย เช่น กล้ามเนื้อและไขมัน และยับยั้งการสร้างกลูโคสจากตับ

ไกลพิไซด์ — ดูเหมือนจะลดระดับน้ำตาลในเลือดแบบเฉียบพลันโดยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเซลล์เบตาของตับอ่อนที่ยังทำงานได้ ส่วนกลไกการลดน้ำตาลระหว่างการรักษาระยะยาวยังไม่เป็นที่ยืนยันชัดเจน

เอ็มพากลิโฟลซิน — ยับยั้ง SGLT2 ที่ไต ลดการดูดกลับกลูโคสและเพิ่มการขับกลูโคสทางปัสสาวะ อีกทั้งลดการดูดกลับโซเดียมและเพิ่มโซเดียมที่ไปถึงท่อไตส่วนปลาย

เมทิลเพรดนิโซโลน — กลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสูง มีผลต่อเมแทบอลิซึมอย่างมากและเปลี่ยนการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

ดูลากลูไทด์ — กระตุ้นตัวรับ GLP-1 บนเซลล์เบตาและเพิ่ม cAMP ทำให้หลั่งอินซูลินแบบขึ้นกับระดับกลูโคส; ลดกลูคากอนและชะลอการเคลื่อนอาหารออกจากกระเพาะอาหาร

ไกลเมพิไรด์ — จับกับตัวรับซัลโฟนิลยูเรียบนเซลล์เบตา ทำให้ช่อง K+ ที่ไวต่อ ATP ปิด และกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน

อินซูลินลิสโปร — ลดระดับกลูโคสในเลือดโดยกระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันในส่วนปลาย และยับยั้งการสร้างกลูโคสที่ตับ

ดาพากลิโฟลซิน — ยับยั้ง SGLT2 ที่ท่อไตส่วนต้น ทำให้การดูดกลับกลูโคสที่ถูกกรองลดลงและเพิ่มการขับกลูโคสทางปัสสาวะ

อินซูลินแอสพาร์ต — ควบคุมเมแทบอลิซึมของกลูโคส โดยกระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันในส่วนปลาย และยับยั้งการสร้างกลูโคสที่ตับ

ซิตากลิปติน — ยายับยั้ง DPP-4 ที่เชื่อว่าออกฤทธิ์โดยชะลอการหมดฤทธิ์ของอินครีติน ยานี้เพิ่มและยืดระดับ GLP-1 และ GIP ในรูปที่ออกฤทธิ์ ซึ่งมีผลต่ออินซูลินและกลูคากอนในลักษณะที่ขึ้นกับระดับกลูโคส

เทสโทสเตอโรน — แอนโดรเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง ทำหน้าที่ในการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศชายและคงลักษณะทางเพศขั้นทุติยภูมิ

เทอร์เซพาไทด์ — กระตุ้นทั้งตัวรับ GIP และตัวรับ GLP-1 โดย GLP-1 ควบคุมความอยากอาหารและปริมาณแคลอรีที่ได้รับ กรดไดแอซิดไขมันช่วยยืดค่าครึ่งชีวิต

เฟนเทอร์มีน — เอมีนที่ออกฤทธิ์คล้ายระบบประสาทซิมพาเทติกและมีโครงสร้างคล้ายแอมเฟตามีน สันนิษฐานว่ากดความอยากอาหาร แต่ฤทธิ์อื่นต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือเมแทบอลิซึมอาจมีส่วนร่วมด้วย

ไพโอกลิทาโซน — ยากระตุ้น PPAR-แกมมาที่ลดภาวะดื้ออินซูลินในเนื้อเยื่อส่วนปลายและตับ ต้องมีอินซูลินอยู่จึงออกฤทธิ์ได้ และไม่ใช่ยากระตุ้นการหลั่งอินซูลิน

อินซูลินเดกลูเดก — ลดระดับกลูโคสโดยกระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อส่วนปลายและยับยั้งการสร้างกลูโคสจากตับ และเกิดเป็นมัลติเฮกซาเมอร์ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

อินซูลินลิสโปร — ลดระดับกลูโคสในเลือดโดยกระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน และยับยั้งการสร้างกลูโคสที่ตับ

อินซูลินดีเทเมียร์ — ควบคุมเมแทบอลิซึมของกลูโคส โดยกระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อส่วนปลาย และยับยั้งการสร้างกลูโคสที่ตับ รวมถึงการสลายไขมันและการสลายโปรตีน

ลิรากลูไทด์ — อนุพันธ์ GLP-1 ที่ผ่านการเติมหมู่เอซิล; กระตุ้นตัวรับ GLP-1 (ที่จับคู่กับเอนไซม์อะดีนิลิลไซเคลส) เพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

เดกซาเมทาโซน — กลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสูง และมีผลต่อเมแทบอลิซึมอย่างลึกซึ้งและหลากหลาย

ไลโอไทโรนีน — T3 จับกับตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์ในนิวเคลียสที่ยึดอยู่กับ DNA และกระตุ้นการถอดรหัสยีนและการสังเคราะห์โปรตีน

อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์) — กระตุ้นการนำกลูโคสเข้าสู่กล้ามเนื้อลายและเนื้อเยื่อไขมัน และยับยั้งการสร้างกลูโคสที่ตับ โดยรวมอินซูลินออกฤทธิ์ปานกลางกับอินซูลินเรกูลาร์ที่เริ่มออกฤทธิ์เร็วกว่า

ลินากลิปติน — ยับยั้ง DPP-4 ทำให้ GLP-1 และ GIP ในรูปที่ออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น เพิ่มการหลั่งอินซูลินแบบขึ้นกับระดับกลูโคส และลดกลูคากอน

เมทิมาโซล — ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ไม่ทำให้ T4 และ T3 ที่สะสมอยู่หรือที่ไหลเวียนในเลือดหมดฤทธิ์

แคลซิไตรออล — วิตามินดี 3 ชนิดออกฤทธิ์ที่กระตุ้นการขนส่งแคลเซียมที่ลำไส้ ประโยชน์ในโรคกระดูกจากไตดูเหมือนเป็นผลจากการแก้ไขภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินชนิดทุติยภูมิ

สรุปแต่ละข้อคือบรรทัดกลไกการออกฤทธิ์จากบัตรทบทวนของยานั้น

รายการที่พบมากที่สุดในบัตรของระบบร่างกายนี้

ใช้สำหรับ

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ใหญ่ ใช้เสริมการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย · 3/27: ไกลพิไซด์, ไกลเมพิไรด์, ไพโอกลิทาโซน

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน · 3/27: อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต, อินซูลินดีเทเมียร์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

คลื่นไส้ · 8/27: เซมากลูไทด์, ไกลพิไซด์, ดูลากลูไทด์, ไกลเมพิไรด์, เทอร์เซพาไทด์, ลิรากลูไทด์, เมทิมาโซล, แคลซิไตรออล

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ · 7/27: อินซูลินกลาร์จีน, ไกลเมพิไรด์, อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต, อินซูลินเดกลูเดก, อินซูลินดีเทเมียร์, อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์)

ท้องเสีย · 6/27: เมตฟอร์มิน, เซมากลูไทด์, ไกลพิไซด์, ดูลากลูไทด์, เทอร์เซพาไทด์, ลิรากลูไทด์

ภาวะไขมันผิดรูป · 6/27: อินซูลินกลาร์จีน, อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต, อินซูลินเดกลูเดก, อินซูลินดีเทเมียร์, อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์)

ท้องผูก · 5/27: เซมากลูไทด์, ไกลพิไซด์, เทอร์เซพาไทด์, เฟนเทอร์มีน, ลิรากลูไทด์

ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด · 5/27: อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต, อินซูลินเดกลูเดก, อินซูลินดีเทเมียร์, อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์)

อาเจียน · 4/27: เซมากลูไทด์, ดูลากลูไทด์, เทอร์เซพาไทด์, ลิรากลูไทด์

ปวดศีรษะ · 4/27: ไกลเมพิไรด์, ซิตากลิปติน, ไพโอกลิทาโซน, แคลซิไตรออล

คำเตือน

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ · 6/27: อินซูลินกลาร์จีน, อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต, อินซูลินเดกลูเดก, อินซูลินดีเทเมียร์, อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์)

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน · 4/27: เซมากลูไทด์, ดูลากลูไทด์, เทอร์เซพาไทด์, ลิรากลูไทด์

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ · 4/27: อินซูลินกลาร์จีน, ไกลพิไซด์, อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต

น้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือยากระตุ้นการหลั่งอินซูลิน · 3/27: เซมากลูไทด์, ดูลากลูไทด์, ลิรากลูไทด์

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต · 3/27: อินซูลินเดกลูเดก, อินซูลินดีเทเมียร์, อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยารักษาเบาหวาน ยายับยั้ง ACE ยาปิดกั้นตัวรับแองจิโอเทนซิน · 4/27: อินซูลินกลาร์จีน, อินซูลินลิสโปร, อินซูลินแอสพาร์ต, อินซูลินไอโซเฟน / อินซูลินเรกูลาร์ (ของมนุษย์)

ยารับประทาน (กระเพาะอาหารระบายช้าลง) · 3/27: เซมากลูไทด์, ดูลากลูไทด์, เทอร์เซพาไทด์

คำเตือนกรอบดำ

9/27: เมตฟอร์มิน, ลีโวไทรอกซีน, เซมากลูไทด์, ดูลากลูไทด์, เทสโทสเตอโรน, เทอร์เซพาไทด์, ไพโอกลิทาโซน, ลิรากลูไทด์, ไลโอไทโรนีน

บัตรที่ใช้ถ้อยคำคำเตือนกรอบดำเหมือนกัน: ดูลากลูไทด์, เทอร์เซพาไทด์

จะนับว่าเป็นรายการร่วมก็ต่อเมื่อทั้งสองบัตรใช้ถ้อยคำเดียวกัน การที่บัตรไม่ได้ระบุรายการใด ไม่ได้หมายความว่าผลนั้นไม่เคยเกิดขึ้น

ต่อมไร้ท่อ

กลุ่มยาในระบบร่างกายนี้

ยายับยั้ง SGLT2

ยายับยั้ง DPP-4

ยากระตุ้นตัวรับ GLP-1

อินซูลิน