Endokrinológia

Počet študijných kariet s odkazmi na zdroje pre túto sústavu: 27.

Karty sa otvárajú vo zvolenom jazyku, ak sú dostupné. Ostatné sa otvárajú po anglicky.

Hľadať generický alebo obchodný názov

Triedy liekov v tejto orgánovej sústave

Agonisty receptorov GLP-1

Semaglutid · Dulaglutid · Tirzepatid · Liraglutid

Inzulíny

Inzulín glargín · Inzulín lispro · Inzulín aspart · Inzulín degludek · Inzulín detemir · Inzulín izofán / Rozpustný inzulín (ľudský)

Ako jednotlivé lieky pôsobia

Lieky v tejto orgánovej sústave: 27 · v triede liekov: 14 · triedy liekov: 4

Metformín — Znižuje tvorbu glukózy v pečeni a vstrebávanie glukózy v čreve a zlepšuje citlivosť na inzulín; sekrécia inzulínu sa nemení.

Levotyroxín — Syntetický T4; hormóny štítnej žľazy vstupujú do jadra, viažu sa na proteíny tyreoidálnych receptorov na DNA a regulujú transkripciu génov a syntézu bielkovín.

Semaglutid — Analóg GLP-1, ktorý sa selektívne viaže na receptor GLP-1 a aktivuje ho; väzba na albumín mu zabezpečuje dlhý polčas.

Ergokalciferol — Hydroxyluje sa najprv v pečeni a potom v obličkách na aktívne metabolity vitamínu D, ktoré zvyšujú črevné vstrebávanie vápnika a fosfátu na mineralizáciu kostí.

Inzulín glargín — Reguluje metabolizmus glukózy: podporuje jej periférne vychytávanie vo svaloch a tukovom tkanive a inhibuje jej tvorbu v pečeni.

Glipizid — Zdá sa, že akútne znižuje glykémiu stimuláciou uvoľňovania inzulínu z funkčných beta-buniek pankreasu; mechanizmus znižovania glykémie pri dlhodobej liečbe nie je jasne stanovený.

Empagliflozín — Inhibuje obličkový SGLT2, znižuje spätné vstrebávanie glukózy a zvyšuje jej vylučovanie močom; znižuje aj spätné vstrebávanie sodíka a zvyšuje jeho prísun do distálneho tubulu.

Metylprednizolón — Syntetický glukokortikoid so silnými protizápalovými účinkami; má výrazné metabolické účinky a mení imunitné odpovede.

Dulaglutid — Aktivuje receptory GLP-1 na beta bunkách a zvyšuje cAMP, čo vedie k uvoľňovaniu inzulínu závislému od glukózy; znižuje glukagón a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka.

Glimepirid — Viaže sa na sulfonylmočovinové receptory beta-buniek, uzatvára K+ kanály citlivé na ATP a stimuluje uvoľňovanie inzulínu.

Inzulín lispro — Znižuje hladinu glukózy v krvi stimuláciou periférneho vychytávania glukózy vo svaloch a tukovom tkanive a tlmením tvorby glukózy v pečeni.

Dapagliflozín — Inhibuje SGLT2 v proximálnom renálnom tubule, čím znižuje spätnú resorpciu prefiltrovanej glukózy a zvyšuje jej vylučovanie močom.

Inzulín aspart — Reguluje metabolizmus glukózy: stimuluje periférne vychytávanie glukózy vo svalovom a tukovom tkanive a tlmí tvorbu glukózy v pečeni.

Sitagliptín — Inhibítor DPP-4, o ktorom sa predpokladá, že pôsobí spomalením inaktivácie inkretínov. Zvyšuje a predlžuje hladiny aktívnych GLP-1 a GIP, ktoré ovplyvňujú inzulín a glukagón v závislosti od glukózy.

Testosterón — Endogénny androgén zodpovedný za rast mužských pohlavných orgánov a udržiavanie sekundárnych pohlavných znakov.

Tirzepatid — Aktivuje receptory GIP aj GLP-1; GLP-1 reguluje chuť do jedla a príjem kalórií. Mastná dikyselina predlžuje polčas.

Fentermín — Sympatomimetický amín podobný amfetamínu; predpokladá sa potlačenie chuti do jedla, ale prispievať môžu aj iné účinky na CNS alebo metabolické účinky.

Pioglitazón — Agonista PPAR-gama, ktorý znižuje inzulínovú rezistenciu v periférii a v pečeni; vyžaduje prítomnosť inzulínu a nestimuluje jeho sekréciu.

Inzulín degludek — Znižuje glykémiu podporou periférneho vychytávania glukózy a útlmom jej tvorby v pečeni; v podkožnom tkanive vytvára multihexaméry.

Inzulín lispro — Znižuje hladinu glukózy v krvi stimuláciou jej vychytávania vo svaloch a tukovom tkanive a tlmením tvorby glukózy v pečeni.

Inzulín detemir — Reguluje metabolizmus glukózy: stimuluje periférne vychytávanie glukózy a tlmí tvorbu glukózy v pečeni, ako aj lipolýzu a proteolýzu.

Liraglutid — Acylovaný analóg GLP-1; aktivuje receptor GLP-1 (spriahnutý s adenylylcyklázou) a zlepšuje tak kontrolu glykémie.

Dexametazón — Syntetický glukokortikoid so silnými protizápalovými účinkami a výraznými, rozmanitými metabolickými účinkami.

Liotyronín — T3 sa viaže na jadrové receptory hormónov štítnej žľazy naviazané na DNA a aktivuje transkripciu génov a syntézu bielkovín.

Inzulín izofán / Rozpustný inzulín (ľudský) — Stimuluje vychytávanie glukózy v kostrovom svalstve a tukovom tkanive a tlmí tvorbu glukózy v pečeni; kombinuje stredne dlho pôsobiaci inzulín s rýchlejšie nastupujúcim rozpustným inzulínom.

Linagliptín — Inhibuje DPP-4, čím zvyšuje aktívny GLP-1 a GIP; zvyšuje uvoľňovanie inzulínu závislé od glukózy a znižuje glukagón.

Tiamazol — Tlmí syntézu hormónov štítnej žľazy; neinaktivuje uložené ani cirkulujúce T4 a T3.

Kalcitriol — Aktívny vitamín D3, ktorý stimuluje črevný transport vápnika. Jeho prínos pri renálnom ochorení kostí zrejme vyplýva z úpravy hypokalciémie a sekundárnej hyperparatyreózy.

Každé zhrnutie je riadok o mechanizme účinku zo študijnej karty lieku.

Najčastejšie uvedené na kartách tejto orgánovej sústavy

Použitie

Diabetes mellitus 2. typu u dospelých ako doplnok diéty a pohybovej aktivity · 3/27: Glipizid, Glimepirid, Pioglitazón

Kontrola glykémie u dospelých a pediatrických pacientov s diabetes mellitus · 3/27: Inzulín lispro, Inzulín aspart, Inzulín detemir

Časté nežiaduce účinky

Nevoľnosť · 8/27: Semaglutid, Glipizid, Dulaglutid, Glimepirid, Tirzepatid, Liraglutid, Tiamazol, Kalcitriol

Hypoglykémia · 7/27: Inzulín glargín, Glimepirid, Inzulín lispro, Inzulín aspart, Inzulín degludek, Inzulín detemir, Inzulín izofán / rozpustný inzulín (ľudský)

Hnačka · 6/27: Metformín, Semaglutid, Glipizid, Dulaglutid, Tirzepatid, Liraglutid

Lipodystrofia · 6/27: Inzulín glargín, Inzulín lispro, Inzulín aspart, Inzulín degludek, Inzulín detemir, Inzulín izofán / rozpustný inzulín (ľudský)

Zápcha · 5/27: Semaglutid, Glipizid, Tirzepatid, Fentermín, Liraglutid

Reakcie v mieste vpichu · 5/27: Inzulín lispro, Inzulín aspart, Inzulín degludek, Inzulín detemir, Inzulín izofán / rozpustný inzulín (ľudský)

Vracanie · 4/27: Semaglutid, Dulaglutid, Tirzepatid, Liraglutid

Bolesť hlavy · 4/27: Glimepirid, Sitagliptín, Pioglitazón, Kalcitriol

Upozornenia

Hypokaliémia · 6/27: Inzulín glargín, Inzulín lispro, Inzulín aspart, Inzulín degludek, Inzulín detemir, Inzulín izofán / rozpustný inzulín (ľudský)

Akútna pankreatitída · 4/27: Semaglutid, Dulaglutid, Tirzepatid, Liraglutid

Hypoglykémia · 4/27: Inzulín glargín, Glipizid, Inzulín lispro, Inzulín aspart

Hypoglykémia s inzulínom alebo inzulínovými sekretagógmi · 3/27: Semaglutid, Dulaglutid, Liraglutid

Hypoglykémia, môže byť život ohrozujúca · 3/27: Inzulín degludek, Inzulín detemir, Inzulín izofán / rozpustný inzulín (ľudský)

Interakcie

Antidiabetiká, inhibítory ACE, blokátory receptorov angiotenzínu · 4/27: Inzulín glargín, Inzulín lispro, Inzulín aspart, Inzulín izofán / rozpustný inzulín (ľudský)

Perorálne lieky (spomalené vyprázdňovanie žalúdka) · 3/27: Semaglutid, Dulaglutid, Tirzepatid

Upozornenie v rámčeku

9/27: Metformín, Levotyroxín, Semaglutid, Dulaglutid, Testosterón, Tirzepatid, Pioglitazón, Liraglutid, Liotyronín

Rovnaké znenie upozornenia v rámčeku majú: Dulaglutid, Tirzepatid

Položka sa počíta ako spoločná, len keď ju obe karty uvádzajú rovnakými slovami. Ak položka na karte chýba, neznamená to, že sa účinok nikdy nevyskytuje.