Эндокринология

27 учебных карточек со ссылками на источники для этой системы организма.

Доступные карточки открываются на выбранном языке. Остальные открываются на английском.

Найти по международному или торговому названию

Классы препаратов в этой системе организма

Агонисты рецепторов ГПП-1

Семаглутид · Дулаглутид · Тирзепатид · Лираглутид

Инсулины

Инсулин гларгин · Инсулин лизпро · Инсулин аспарт · Инсулин деглудек · Инсулин детемир · Инсулин-изофан / Инсулин растворимый (человеческий)

Как действует каждый препарат

Препараты этой системы организма: 27 · в классе препаратов: 14 · классы препаратов: 4

Метформин — Снижает выработку глюкозы в печени и всасывание глюкозы в кишечнике, улучшает чувствительность к инсулину; секреция инсулина не изменяется.

Левотироксин — Синтетический T4; гормоны щитовидной железы проникают в ядро, связываются с белками тиреоидных рецепторов на ДНК и регулируют транскрипцию генов и синтез белка.

Семаглутид — Аналог ГПП-1, избирательно связывающийся с рецептором ГПП-1 и активирующий его; связывание с альбумином обеспечивает длительный период полувыведения.

Эргокальциферол — Гидроксилируется сначала в печени, затем в почках до активных метаболитов витамина D, повышающих всасывание кальция и фосфата в кишечнике для минерализации костей.

Инсулин гларгин — Регулирует обмен глюкозы: стимулирует её периферическое поглощение мышцами и жировой тканью и подавляет её образование в печени.

Глипизид — По-видимому, остро снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя высвобождение инсулина из функционирующих бета-клеток поджелудочной железы; механизм снижения глюкозы при длительном лечении чётко не установлен.

Эмпаглифлозин — Ингибирует почечный SGLT2, снижая реабсорбцию глюкозы и повышая её выведение с мочой; также снижает реабсорбцию натрия и увеличивает его доставку в дистальный каналец.

Метилпреднизолон — Синтетический глюкокортикоид с мощным противовоспалительным действием; вызывает выраженные метаболические эффекты и изменяет иммунные ответы.

Дулаглутид — Активирует рецепторы ГПП-1 на бета-клетках и повышает уровень цАМФ, что вызывает глюкозозависимое высвобождение инсулина; снижает уровень глюкагона и замедляет опорожнение желудка.

Глимепирид — Связывается с рецепторами сульфонилмочевины бета-клеток, закрывает АТФ-чувствительные K+-каналы и стимулирует высвобождение инсулина.

Инсулин лизпро — Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя периферический захват глюкозы мышечной и жировой тканью и подавляя выработку глюкозы печенью.

Дапаглифлозин — Ингибирует SGLT2 в проксимальных почечных канальцах, уменьшая реабсорбцию профильтрованной глюкозы и усиливая её выведение с мочой.

Инсулин аспарт — Регулирует метаболизм глюкозы: стимулирует периферический захват глюкозы мышечной и жировой тканью и подавляет выработку глюкозы печенью.

Ситаглиптин — Ингибитор ДПП-4, который, как считается, действует, замедляя инактивацию инкретинов. Повышает и продлевает уровни активных ГПП-1 и ГИП, которые глюкозозависимо влияют на инсулин и глюкагон.

Тестостерон — Эндогенный андроген, отвечающий за рост мужских половых органов и поддержание вторичных половых признаков.

Тирзепатид — Активирует рецепторы как ГИП, так и ГПП-1; ГПП-1 регулирует аппетит и потребление калорий. Жирная дикислота продлевает период полувыведения.

Фентермин — Симпатомиметический амин, сходный с амфетамином; предполагается подавление аппетита, но вклад могут вносить и другие эффекты на ЦНС или метаболизм.

Пиоглитазон — Агонист PPAR-гамма, снижающий инсулинорезистентность на периферии и в печени; действует только при наличии инсулина и не стимулирует его секрецию.

Инсулин деглудек — Снижает уровень глюкозы, стимулируя её периферический захват и подавляя её выработку печенью; образует мультигексамеры в подкожной клетчатке.

Инсулин лизпро — Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя её захват мышечной и жировой тканью и подавляя выработку глюкозы печенью.

Инсулин детемир — Регулирует метаболизм глюкозы: стимулирует периферический захват глюкозы и подавляет выработку глюкозы печенью, а также липолиз и протеолиз.

Лираглутид — Ацилированный аналог ГПП-1; активирует рецептор ГПП-1 (сопряжённый с аденилатциклазой), улучшая гликемический контроль.

Дексаметазон — Синтетический глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием и глубокими, разнообразными метаболическими эффектами.

Лиотиронин — T3 связывается с ядерными рецепторами тиреоидных гормонов, прикреплёнными к ДНК, и активирует транскрипцию генов и синтез белков.

Инсулин-изофан / Инсулин растворимый (человеческий) — Стимулирует захват глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью и подавляет продукцию глюкозы печенью; сочетает инсулин средней продолжительности действия с растворимым инсулином с более быстрым началом действия.

Линаглиптин — Ингибирует DPP-4, повышая уровень активных GLP-1 и GIP; усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина и снижает уровень глюкагона.

Тиамазол — Подавляет синтез тиреоидных гормонов; не инактивирует запасённые или циркулирующие Т4 и Т3.

Кальцитриол — Активная форма витамина D3, стимулирующая транспорт кальция в кишечнике. Польза при почечной остеодистрофии, по-видимому, обусловлена коррекцией гипокальциемии и вторичного гиперпаратиреоза.

Каждое описание — строка о механизме из учебной карточки препарата.

Чаще всего указано в карточках этой системы организма

Применение

Сахарный диабет 2 типа у взрослых в дополнение к диете и физическим упражнениям · 3/27: Глипизид, Глимепирид, Пиоглитазон

Контроль гликемии у взрослых и пациентов детского возраста с сахарным диабетом · 3/27: Инсулин лизпро, Инсулин аспарт, Инсулин детемир

Частые побочные эффекты

Тошнота · 8/27: Семаглутид, Глипизид, Дулаглутид, Глимепирид, Тирзепатид, Лираглутид, Тиамазол, Кальцитриол

Гипогликемия · 7/27: Инсулин гларгин, Глимепирид, Инсулин лизпро, Инсулин аспарт, Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин-изофан / инсулин растворимый (человеческий)

Диарея · 6/27: Метформин, Семаглутид, Глипизид, Дулаглутид, Тирзепатид, Лираглутид

Липодистрофия · 6/27: Инсулин гларгин, Инсулин лизпро, Инсулин аспарт, Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин-изофан / инсулин растворимый (человеческий)

Запор · 5/27: Семаглутид, Глипизид, Тирзепатид, Фентермин, Лираглутид

Реакции в месте инъекции · 5/27: Инсулин лизпро, Инсулин аспарт, Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин-изофан / инсулин растворимый (человеческий)

Рвота · 4/27: Семаглутид, Дулаглутид, Тирзепатид, Лираглутид

Головная боль · 4/27: Глимепирид, Ситаглиптин, Пиоглитазон, Кальцитриол

Предупреждения

Гипокалиемия · 6/27: Инсулин гларгин, Инсулин лизпро, Инсулин аспарт, Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин-изофан / инсулин растворимый (человеческий)

Острый панкреатит · 4/27: Семаглутид, Дулаглутид, Тирзепатид, Лираглутид

Гипогликемия · 4/27: Инсулин гларгин, Глипизид, Инсулин лизпро, Инсулин аспарт

Гипогликемия с инсулином или стимуляторами секреции инсулина · 3/27: Семаглутид, Дулаглутид, Лираглутид

Гипогликемия, может угрожать жизни · 3/27: Инсулин деглудек, Инсулин детемир, Инсулин-изофан / инсулин растворимый (человеческий)

Взаимодействия

Противодиабетические средства, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина · 4/27: Инсулин гларгин, Инсулин лизпро, Инсулин аспарт, Инсулин-изофан / инсулин растворимый (человеческий)

Пероральные препараты (замедление опорожнения желудка) · 3/27: Семаглутид, Дулаглутид, Тирзепатид

Предупреждение в рамке

9/27: Метформин, Левотироксин, Семаглутид, Дулаглутид, Тестостерон, Тирзепатид, Пиоглитазон, Лираглутид, Лиотиронин

Одинаковый текст предупреждения в рамке: Дулаглутид, Тирзепатид

Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.