Сульфаметоксазол / триметоприм: действие и предупреждения

Изучите действие сульфаметоксазола / триметоприма на фолатный путь, условия применения и важные предупреждения.

Непатентованное название?: Сульфаметоксазол / Триметоприм
Класс препарата?: Сульфонамид + ингибитор дигидрофолатредуктазы
Механизм: Блокирует последовательные этапы бактериального фолатного пути: сульфаметоксазол конкурирует с ПАБК, ингибируя синтез дигидрофолиевой кислоты; триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу и образование тетрагидрофолиевой кислоты.
Применение: Инфекция мочевых путей, вызванная чувствительными микроорганизмами; Острый средний отит у детей, вызванный чувствительными микроорганизмами, когда комбинация даёт преимущество перед альтернативами; Документированная пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii, или профилактика у отдельных лиц с иммуносупрессией и повышенным риском
Частые побочные эффекты: Тошнота; Рвота; Потеря аппетита; Сыпь
Предупреждения: Тяжёлые кожные реакции (SJS/TEN); Противопоказан в возрасте младше двух месяцев; Эмбриофетальная токсичность
Взаимодействия: Варфарин (CYP2C9); Дофетилид (совместное применение противопоказано); Диуретики у пожилых

Вопросы о торговых названиях используют только пары названий, подтверждённые в указанном источнике по препарату. Непроверенные пары исключены из этих вопросов; остальные учебные материалы остаются доступны.

Открыть источник ↗

Дата документа: 20260902 · Для учёбы, а не для клинических решений. Информация о препаратах и торговые названия относятся к США. Всегда сверяйтесь с актуальным источником.

Дата проверки источника: 2026-10-21. Документ-источник и отдельные поля сопоставлены. Полная карточка ещё не прошла независимую клиническую проверку.

Практика

Произношение

Sulfamethoxazole: sul-fa-meth-OX-a-zole · Trimethoprim: trye-METH-oh-prim

Произношение указано для непатентованного названия на американском английском.

Система организма

Инфекционные болезни · 21 Карточки препаратов

Сравнение с похожими карточками

Амоксициллин

Та же система организма: Инфекционные болезни

Механизм: Нарушает образование клеточной стенки бактерий, уничтожая чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения.

В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Тошнота; Рвота; Сыпь

Только в карточке: Амоксициллин: Применение — Инфекции уха, носа и горла, вызванные указанными чувствительными бактериями, не вырабатывающими бета-лактамазу; Инфекции мочеполовой системы, вызванные указанными чувствительными бактериями, не вырабатывающими бета-лактамазу; Инфекции кожи и кожных структур, вызванные указанными чувствительными бактериями, не вырабатывающими бета-лактамазу; Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные указанными чувствительными бактериями, не вырабатывающими бета-лактамазу · Частые побочные эффекты — Диарея · Предупреждения — Анафилактические реакции; Тяжёлые кожные нежелательные реакции; Диарея, связанная с C. difficile · Взаимодействия — Пробенецид; Пероральные антикоагулянты; Аллопуринол

Доксициклин

Та же система организма: Инфекционные болезни

Механизм: Связывается с 30S-субъединицей рибосомы и подавляет бактериальный синтез белка; действует бактериостатически на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Тошнота; Рвота; Потеря аппетита

Только в карточке: Доксициклин: Применение — Указанные риккетсиозы, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор; Инфекция дыхательных путей, вызванная Mycoplasma pneumoniae; Указанные инфекции, вызванные чувствительными хламидиями, включая венерическую лимфогранулёму, трахому, конъюнктивит с включениями и неосложнённую уретральную, эндоцервикальную или ректальную инфекцию у взрослых · Частые побочные эффекты — Диарея; Фоточувствительность · Предупреждения — Гиперчувствительность к тетрациклинам; Изменение цвета зубов в период их развития; применение у маленьких детей требует оценки пользы при тяжёлых или угрожающих жизни инфекциях; Диарея, связанная с C. difficile; Тяжёлые кожные реакции и внутричерепная гипертензия · Взаимодействия — Антикоагулянты; Пенициллин; Антациды (Al, Ca, Mg) и железо

Ципрофлоксацин

Та же система организма: Инфекционные болезни

Механизм: Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушая процессы, необходимые для репликации и поддержания бактериальной ДНК.

В обеих карточках: Частые побочные эффекты — Тошнота; Рвота; Сыпь

Только в карточке: Ципрофлоксацин: Применение — Инфекции мочевых путей, вызванные указанными чувствительными бактериями, у взрослых и отдельные осложнённые инфекции мочевых путей/пиелонефрит у детей 1–17 лет; при остром неосложнённом цистите применяется только у пациентов без альтернатив; Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные указанными чувствительными бактериями, у взрослых; при обострении хронического бронхита применяется только у пациентов без альтернатив; Инфекции кожи, костей и суставов, вызванные указанными чувствительными бактериями, у взрослых; Ингаляционная форма сибирской язвы после контакта и чума согласно источнику: лечение/профилактика у взрослых и детей · Частые побочные эффекты — Диарея; Отклонения печёночных проб · Предупреждения — Удлинение интервала QT; Гепатотоксичность; Диарея, связанная с C. difficile · Взаимодействия — Тизанидин (противопоказан); Теофиллин; Другие субстраты CYP1A2

Пункт считается общим, только если в обеих карточках он сформулирован одинаково. Если пункта нет в карточке, это не значит, что такой эффект никогда не возникает.